醫(yī)生：孩子有這些視覺(jué)障礙癥狀要當(dāng)心

“白內(nèi)障不是老人家才會(huì)得的毛病嗎？我孩子這么小，怎么就會(huì)有白內(nèi)障了呢？”得知兒子樂(lè)樂(lè)（化名）患有先天性白內(nèi)障，鄭女士百思不得其解。

兩歲娃娃有點(diǎn)“愣頭青”

走路“不看道”老摔跤

鄭女士一家來(lái)自江西。兒子樂(lè)樂(lè)上個(gè)月剛滿2歲，他虎頭虎腦、活潑好動(dòng)，十分招人喜歡。樂(lè)樂(lè)奶奶說(shuō)，孫子與同齡的孩子相比，顯得有點(diǎn)“愣頭青”，不知危險(xiǎn)。有時(shí)候前面有個(gè)坑也“勇猛”地往前走，因此總是摔跤，還不長(zhǎng)記性。

“孩子一歲斷奶后，我就跟老公來(lái)廈門(mén)做事了，一兩個(gè)月得空才回去看一下。孩子平時(shí)都是爺爺奶奶帶，因此疏忽了孩子的一些細(xì)節(jié)。奶奶說(shuō)孩子走路老摔跤，我們開(kāi)始以為是孩子缺鈣導(dǎo)致的平衡感差，還經(jīng)常買補(bǔ)鈣的產(chǎn)品往家里寄，哪知道半年過(guò)去了，孩子摔跤情況并沒(méi)有改善，上次婆婆發(fā)視頻看到兒子又摔得鼻青臉腫的，太心疼了。所以我們也著急了，趕回老家?guī)疆?dāng)?shù)蒯t(yī)院兒科檢查，醫(yī)生說(shuō)不是缺鈣，是患有白內(nèi)障，建議手術(shù)治療。我們一直在廈門(mén)，就想干脆帶孩子來(lái)廈門(mén)手術(shù)，有我們?cè)谏磉吪惆椋⒆邮中g(shù)會(huì)更安心吧。” 鄭女士說(shuō)。

兒童白內(nèi)障手術(shù)

看似容易其實(shí)難

廈門(mén)眼科中心白內(nèi)障·老花眼中心學(xué)科帶頭人張廣斌教授詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)，樂(lè)樂(lè)雙眼先天性白內(nèi)障。張廣斌教授告訴鄭女士，因?yàn)榘變?nèi)障遮擋光線、干擾光線對(duì)視網(wǎng)膜的正常刺激，會(huì)嚴(yán)重影響視覺(jué)系統(tǒng)的發(fā)育，不僅會(huì)導(dǎo)致孩子視力低下還存在弱視發(fā)生的可能，需盡快手術(shù)。

小兒白內(nèi)障手術(shù)一直是眼科界的難點(diǎn)。由于小兒眼球結(jié)構(gòu)和功能處于發(fā)育的階段，具有眼球壁軟、血眼屏障尚未發(fā)育成熟等特點(diǎn)，再加上先天性白內(nèi)障臨床表現(xiàn)形式復(fù)雜多樣，常合并其他眼部結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致手術(shù)難度大、術(shù)后并發(fā)癥多發(fā)，因此需要眼科醫(yī)師在豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上采取精細(xì)的手術(shù)設(shè)計(jì)和操作。同時(shí)，小兒的麻醉風(fēng)險(xiǎn)大，藥量控制、指標(biāo)變化及應(yīng)對(duì)，對(duì)麻醉團(tuán)隊(duì)的配合要求也極高。廈門(mén)眼科中心白內(nèi)障·老花眼中心多年在廣斌教授帶領(lǐng)下，在治療先天性白內(nèi)障方面已經(jīng)具備大量豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，具備豐富的手術(shù)技能以及兒童白內(nèi)障手術(shù)的大量經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)閮和變?nèi)障患者提高良好的治療效果。

結(jié)合樂(lè)樂(lè)的實(shí)際情況，張廣斌教授團(tuán)隊(duì)和麻醉科醫(yī)生進(jìn)行了周密和精細(xì)的治療計(jì)劃，為樂(lè)樂(lè)制訂了專門(mén)的手術(shù)方案。在全麻條件下，張廣斌教授為樂(lè)樂(lè)左右眼先后進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化+前節(jié)玻璃體切除術(shù)+多焦點(diǎn)人工晶體植入術(shù)，摘除樂(lè)樂(lè)渾濁的晶體，為他植入了新的多焦點(diǎn)人工晶體，爭(zhēng)取讓樂(lè)樂(lè)在日后生活中能夠具有遠(yuǎn)中近全程清晰視力。

術(shù)后第二天，樂(lè)樂(lè)就可以在2米距離內(nèi)識(shí)別兒童視力表，視力也在穩(wěn)定恢復(fù)中。鄭女士和老公一直懸著的心也放下了。經(jīng)歷孩子的這次手術(shù)，鄭女士打算放下工作，好好回家陪樂(lè)樂(lè)。她說(shuō)，孩子的成長(zhǎng)只有一次，她一刻也不想再缺席。

0-6歲是視力發(fā)育關(guān)鍵期

家長(zhǎng)應(yīng)注意早發(fā)現(xiàn)早治療

張廣斌教授介紹，0-6歲是孩子視力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，兒童時(shí)期的眼病對(duì)視力發(fā)育危害極大, 這一階段眼部的發(fā)育，對(duì)孩子一生有決定性的影響，小孩如果因?yàn)樾币?、遠(yuǎn)視、近視、散光或者先天性白內(nèi)障等看不清物體，視覺(jué)功能將會(huì)停止發(fā)育，導(dǎo)致視力低下，形成弱視，喪失立體視覺(jué)等，從而影響今后的生活、學(xué)習(xí)、工作。廣斌教授提醒，一般而言，孩子眼病越早治療效果越好。由于幼兒無(wú)法講述自己有何不適，所以要想早期發(fā)現(xiàn)孩子的眼病，做到早防早治，家長(zhǎng)就一定要細(xì)心觀察孩子的眼睛發(fā)育情況。

一般情況下，家長(zhǎng)可以從以下幾點(diǎn)進(jìn)行觀察：

看電視習(xí)慣走到電視跟前；

經(jīng)常出現(xiàn)眨眼睛、揉眼睛的情況；

看人看物的時(shí)候喜歡斜看；

經(jīng)常瞇眼看東西，經(jīng)常側(cè)著頭看東西。

當(dāng)經(jīng)常出現(xiàn)以上情況中的某一種或者幾種時(shí)，家長(zhǎng)就要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查，以確定孩子是否有視力損傷情況。此外，出生有高危因素的寶寶，如早產(chǎn)、低出生體重、有眼病家族史等更需要做眼病篩查。