當(dāng)前，以心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和代謝性疾病為代表的慢性病，發(fā)病患病人數(shù)不斷增多，并趨于年輕化，群眾慢性病疾病負(fù)擔(dān)日益沉重。國家衛(wèi)生健康委近年來開展一系列工作，全力推進(jìn)慢性病管理高質(zhì)量發(fā)展，出臺《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，實(shí)施《健康中國行動(2019-2030年)》;從制定《中國防治慢性病中長期規(guī)劃(2017-2025年)》，到建設(shè)國家慢性病綜合防控管理示范區(qū)……雖已取得明顯成效，但疾病負(fù)擔(dān)依然較重，仍面臨較大挑戰(zhàn)。

北京崇文門中醫(yī)醫(yī)院作為北京市東城區(qū)一家以“中醫(yī)特色濃厚 西醫(yī)能力突出”為特色的中醫(yī)院，自建院十六年來，醫(yī)院一直積極發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，持續(xù)深化慢病全程化管理，以實(shí)際行動推動首都慢性病管理工作。在東城區(qū)衛(wèi)健委的鼓勵和支持下，醫(yī)院與業(yè)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密協(xié)作，打造出一套具有崇文特色的慢病管理機(jī)制，形成了“中醫(yī)藥+慢病管理”崇文模式。

防慢病 治未病 中醫(yī)激發(fā)慢病管理“新活力”

國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計顯示，慢性病導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)超過70%，導(dǎo)致的死亡占總死亡的88.5%，我國有心血管疾病超2.9億人，高血壓2.66億人，肥胖超標(biāo)2.9億人，糖尿病1.14億人，血脂異常2.8億人……

北京崇文門中醫(yī)醫(yī)院院長姜永指出，中醫(yī)藥在治療慢性疾病方面，具有非常悠久的歷史和突出的優(yōu)勢。中醫(yī)向來注重整體和宏觀的和諧，善于調(diào)節(jié)臟腑陰陽氣血的平衡和情志的舒暢，對于很多慢性病患者“多病共存、多藥共用”的特點(diǎn)，中醫(yī)將人看作一個整體，注重個體化辨證施治，因人而異地制定個性化的治療方案，而且相對副作用小，更符合慢性病患者的病理特點(diǎn)。

此外，中醫(yī)的“治未病”思想，注重預(yù)防保健，強(qiáng)調(diào)防患于未然，在養(yǎng)生保健、干預(yù)亞健康等方面有明顯的優(yōu)勢。醫(yī)防融合，重點(diǎn)在防，防在于“四早”。做到盡可能的“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早康復(fù)”，以及康復(fù)后的防復(fù)發(fā)。慢病管理的根本在個人，每個人都是自己健康第一責(zé)任人，北京崇文門中醫(yī)醫(yī)院將“未病先防、既病早治、已病防變、瘥后防復(fù)”的指導(dǎo)思想貫穿于診療、預(yù)防、保健、康復(fù)及健康宣教等各個方面。在這場慢性防治的“持久戰(zhàn)”中，盡量做到關(guān)口前移，不斷強(qiáng)化慢性病防控、管理和中醫(yī)藥的服務(wù)能力。

多角度 全平臺 崇文模式樹立慢病防控“新風(fēng)向”

北京崇文門中醫(yī)醫(yī)院作為一家綜合性的醫(yī)院，承擔(dān)著管轄區(qū)域居民基本醫(yī)療服務(wù)、健康知識宣傳、預(yù)防保健等工作。“中醫(yī)藥+慢病管理”崇文模式以理念融合為先導(dǎo)，以學(xué)科建設(shè)為平臺，以適宜技術(shù)推廣為手段。醫(yī)院把加強(qiáng)慢性病防治工作作為建設(shè)“健康東城”的重要抓手，構(gòu)建“醫(yī)院——個人”慢病管理模式，組織專家走進(jìn)社區(qū)，常態(tài)化健康檔案采集，深入開展全民健康教育活動，平衡膳食、戒煙戒酒、適量運(yùn)動等健康科普知識，引導(dǎo)居民樹立正確健康觀，提高居民健康意識。

截止目前為止，醫(yī)院已建立居民健康檔案超過10000份，管理檢測慢性病人上千人，對慢病患者進(jìn)行全周期中醫(yī)藥健康管理。不僅如此，醫(yī)院還充分利用線上主流媒體，通過微信平臺、快手平臺、數(shù)字電視等各種陣地，加強(qiáng)慢性病防治宣傳教育，降低發(fā)病風(fēng)險，實(shí)現(xiàn)從“治病”到“防病”的轉(zhuǎn)變。

在北京東城，坐落于幸福大街的北京崇文門中醫(yī)醫(yī)院，各科室醫(yī)護(hù)人員會定期向周邊社區(qū)百姓宣傳高血壓和高血糖的防護(hù)知識，逐一詢問轄區(qū)內(nèi)每一位居民健康情況，測量血壓血糖，最后給出實(shí)用的健康指導(dǎo)。56歲的居民陳先生說：“醫(yī)院建立個人健康檔案，熟悉每個人的用藥情況，能夠指導(dǎo)規(guī)范用藥，判斷病情控制情況，北京崇文門中醫(yī)醫(yī)院就是我們家門口的醫(yī)院。”

一基地 六中心 中醫(yī)院開出慢病管理“新處方”

北京崇文門中醫(yī)院為提高慢病管理水平，不斷推陳出新，開創(chuàng)既能有效管理慢病，又能滿足周邊百姓需求的一種創(chuàng)新管理模式。找準(zhǔn)中醫(yī)藥+慢病結(jié)合點(diǎn)，北京崇文門中醫(yī)醫(yī)院與北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會合作，建立了北京中西醫(yī)結(jié)合疑難病診療合作基地、北京中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌專家合作中心、北京中西醫(yī)結(jié)合免疫疾病專家合作中心、北京中西醫(yī)結(jié)合腫瘤疾病專家合作中心、北京中西醫(yī)結(jié)合脾胃疾病專家合作中心、北京中西醫(yī)結(jié)合男科疾病專家合作中心、北京中西醫(yī)結(jié)合甲狀腺疾病專家合作中心，開展慢病疑難病專家會診活動，真正讓優(yōu)質(zhì)資源下沉。

醫(yī)院相繼推出了中醫(yī)慢病養(yǎng)生服務(wù)包、中醫(yī)適宜技術(shù)等指導(dǎo)服務(wù)，除了中醫(yī)問診開方，更推出古法推拿、按摩、針灸、艾灸、貼敷等一系列慢病調(diào)養(yǎng)方式，充分利用中醫(yī)各種優(yōu)勢，不斷強(qiáng)化管理群眾“未病先防、既病防變、愈后防復(fù)”的醫(yī)防養(yǎng)生觀念。北京崇文門中醫(yī)醫(yī)院的這一系列舉措，不僅提升了醫(yī)院的慢病管理能力，也推動了東城區(qū)的慢病防控工作。

據(jù)了解，北京崇文門中醫(yī)醫(yī)院始終堅持以患者為中心，以健康為導(dǎo)向的醫(yī)療服務(wù)理念，醫(yī)院將繼續(xù)深化慢性病管理工作，通過中醫(yī)藥與慢病管理的深度融合，為患者提供更加全面、有效的醫(yī)療服務(wù)。同時，醫(yī)院也將加強(qiáng)與社區(qū)、學(xué)校、企事業(yè)單位等各方的合作，共同推動?xùn)|城區(qū)的慢性病防控工作向更高水平發(fā)展。北京崇文門中醫(yī)醫(yī)院打造的“中醫(yī)藥+慢病管理”東城模式，既提升了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，也為東城區(qū)的居民提供了更為健康的生活環(huán)境。這一模式無疑將對提升首都慢病管理能力產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。