婦科疾病嚴(yán)重危害女性身體健康,也一直是值得重視的臨床問題。內(nèi)異癥這種由子宮內(nèi)膜脫離正常位置生長而引起的疾病,多見于育齡期女性,根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料顯示,子宮內(nèi)膜異位癥和不孕癥之間的關(guān)系其實(shí)是密切的,40%-50%的內(nèi)異癥患者其實(shí)是合并不孕癥的。目前并沒有有效的手段和藥物能夠根治子宮內(nèi)膜異位癥,最常用的手段仍是手術(shù)祛除或使用降調(diào)手段。
結(jié)合目前學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀,由中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦科分會(huì)主辦、江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司協(xié)辦的“第二屆健康巾幗 女性關(guān)愛月——散異有道·內(nèi)異癥知曉日”活動(dòng)于3月23日以線上線下同步舉辦的形式在天津順利召開。大會(huì)邀請(qǐng)數(shù)十位專家學(xué)者圍繞指南解讀、疾病防治等主題內(nèi)容展開精彩講解,探索學(xué)科發(fā)展的新理念,鞏固實(shí)踐基礎(chǔ),為各位專家、同道、與會(huì)者提供良好的學(xué)術(shù)交流平臺(tái)。
一.散異有道,中西論道
下午兩點(diǎn)整,大會(huì)開幕式正式召開。北京中西醫(yī)大學(xué)東直門醫(yī)院湯玲教授主持大會(huì)開幕式。由中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院趙瑞華教授率先進(jìn)行大會(huì)致辭,趙教授首先對(duì)各位專家的到來及各單位的支持表示衷心的感謝!第二屆健康巾幗 女性關(guān)愛月活動(dòng)于3月2日從蘇州啟航。相較于第一屆,本屆大會(huì)增加了線上云課堂及義診活動(dòng),進(jìn)一步加深了與患者的交流和互動(dòng)。子宮內(nèi)膜異位癥是生育年齡女性多發(fā)及常見病,具有侵襲性、并發(fā)性特點(diǎn),發(fā)病率呈逐年增高趨勢,該疾病不僅危害患者身心健康,還對(duì)社會(huì)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)造成重大負(fù)擔(dān)。本屆學(xué)術(shù)活動(dòng)邀請(qǐng)了來自全國多地區(qū)中西醫(yī)領(lǐng)域臨床醫(yī)生齊聚一堂,結(jié)合自身實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),分享交流、碰撞新思想。希望能夠打造成更專業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)生的學(xué)術(shù)交流平臺(tái),通過交流更多疾病診療方法造?;颊?,為呵護(hù)女性健康貢獻(xiàn)力量!
接著,海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院(上海長海醫(yī)院)俞超芹教授進(jìn)行致辭,她指出:為踐行健康中國,普及婦科疾病相關(guān)知識(shí),提高女性對(duì)婦科疾病的重視,進(jìn)而讓更多女性疾病早發(fā)現(xiàn)、早診治、早痊愈,創(chuàng)造更專業(yè)的學(xué)術(shù)交流平臺(tái),她號(hào)召更多同道參與到婦科疾病科普工作中。本屆會(huì)議豐富了相關(guān)內(nèi)容,相信本屆學(xué)術(shù)活動(dòng)的持續(xù)開展,一定能為女性健康事業(yè)做出貢獻(xiàn)!
湯玲教授主持
趙瑞華教授致辭
俞超芹教授致辭
致辭結(jié)束后,進(jìn)入“散異有道,中西論道指南解讀”環(huán)節(jié)。首先由趙瑞華教授解讀“子宮腺肌病中西醫(yī)結(jié)合診療指南”相關(guān)內(nèi)容。目前國內(nèi)尚無獨(dú)立的AM診治指南,僅有4部專家共識(shí)或指南提及AM 的內(nèi)容。這些指南和專家共識(shí)中均未對(duì)中西醫(yī)結(jié)合診療AM進(jìn)行系統(tǒng)闡述,未形成中西醫(yī)結(jié)合治療AM的指導(dǎo)性意見,未給出具體的中醫(yī)用藥推薦。在此背景下,亟待規(guī)范、完善高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化診療指導(dǎo),從臨床實(shí)際出發(fā),以臨床問題為導(dǎo)向,將中西醫(yī)在AM診治領(lǐng)域有機(jī)、有效結(jié)合,實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)各取所長。接著,趙教授圍繞子宮腺肌病的范圍、規(guī)范性引用文件、病因、診斷、治療、長期管理目標(biāo)、隨訪建議、治療流程圖等多方面內(nèi)容展開講解。子宮腺肌病作為內(nèi)異癥的特殊類型,和子宮內(nèi)膜異位癥一樣難以治愈,容易復(fù)發(fā);科學(xué)治療需要結(jié)合患者的癥狀、年齡和生育要求制定獲益最大化、損傷最小化的長期個(gè)體化方案!
接著,由天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院朱穎軍教授解讀“子宮內(nèi)膜異位癥疼痛管理指南”相關(guān)內(nèi)容。子宮內(nèi)膜異位癥是影響育齡期女性的慢性疾病。據(jù)報(bào)道,約10%的育齡婦女患有內(nèi)異癥,即全球約有1.76億女性為內(nèi)異癥患者。疼痛是內(nèi)異癥最明顯的癥狀,內(nèi)異癥相關(guān)疼痛是患者就診最常見的原因之一,不僅對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響,而且還對(duì)社會(huì)衛(wèi)生資源造成重大負(fù)擔(dān)。隨后,朱教授從內(nèi)異癥疼痛“特點(diǎn)及機(jī)制、評(píng)價(jià)方法與不同類型疼痛及評(píng)估流程、治療、患者的隨診及教育”四方面展開講解。朱教授總結(jié)到:疼痛是內(nèi)異癥主要的臨床問題,疼痛表現(xiàn)形式多樣,嚴(yán)重程度不一;內(nèi)異癥臨床診斷需進(jìn)行臨床癥狀、體征、影像學(xué)、血清學(xué)檢查的綜合評(píng)估;內(nèi)異癥相關(guān)疼痛的管理應(yīng)根據(jù)不同年齡患者的臨床問題,全面評(píng)估、綜合治療、長期管理制訂個(gè)性化綜合治療方案;內(nèi)異癥疼痛患者應(yīng)定期隨診,有必要開展形式多樣的患者教育,進(jìn)一步提高患者疾病認(rèn)知與參與度。
趙瑞華教授進(jìn)行主題報(bào)告
朱穎軍教授進(jìn)行主題報(bào)告
二.健康巾幗·女性關(guān)愛
第二環(huán)節(jié)主題報(bào)告由閆穎教授主持。首先由中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)欒紅兵教授就“婦科血瘀證及其治療”進(jìn)行主題報(bào)告。欒教授指出:血瘀證是一種具有中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色的綜合征診斷,涉及病種多,臨床實(shí)踐指導(dǎo)意義大;瘀既是病理產(chǎn)物,也是致病因素,氣血寒熱失衡均可致瘀,而瘀會(huì)加重其失衡!接著,欒教授講解了婦科血瘀證疾病中子宮肌瘤、原發(fā)性痛經(jīng)、乳腺增生、盆腔炎性疾病、產(chǎn)后惡露不盡、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥的中西醫(yī)治療相關(guān)內(nèi)容;最后欒教授總結(jié)到:婦科血瘀證貫穿婦科疾病診治全過程,術(shù)后或藥物治療后,中醫(yī)藥干預(yù)是防止或延緩復(fù)發(fā)安全有效的方法,值得臨床推廣應(yīng)用,而時(shí)機(jī)的把控值得重點(diǎn)研究和探討!
閆穎教授主持
欒紅兵教授進(jìn)行主題報(bào)告
接著,大會(huì)進(jìn)入討論交流環(huán)節(jié)。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院師偉教授提到:針對(duì)血瘀證,從最早出現(xiàn)癥狀到出現(xiàn)指標(biāo)改變及包塊的出現(xiàn),實(shí)際上是個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過程;活血化瘀不僅是婦科需重視的話題,也是各學(xué)科尤其是中西醫(yī)結(jié)合需關(guān)注的問題。接著,中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院孫偉偉教授分享制定“子宮腺肌病中西醫(yī)結(jié)合診療指南”的心得體會(huì),她指出:指南的制定經(jīng)過多方努力,期間也面臨著誰來立項(xiàng)、由誰牽頭等諸多問題。來自全國多地區(qū)108位專家集思廣益,探討臨床共識(shí)問題,最終制定出指南內(nèi)容。但一部指南能指導(dǎo)多少臨床應(yīng)用、能被多少同道接受及使用是非常關(guān)鍵的問題,她希望多與西醫(yī)老師交流探討,使得內(nèi)容更加貼切臨床,作為指導(dǎo)性范本更好服務(wù)于臨床應(yīng)用!隨后,北京大學(xué)第一醫(yī)院彭超教授分享在子宮內(nèi)膜異位癥疼痛管理指南制定過程中的切身感受,她指出:疼痛管理指南在中醫(yī)治療下,也進(jìn)行了相應(yīng)辯證及所有藥物推薦與評(píng)定,三級(jí)疼痛能夠作為一級(jí)證據(jù)推薦,是因?yàn)槠湓谥白隽伺R床RCT研究,對(duì)于內(nèi)癥相關(guān)疼痛的治療非常有效!中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院梁炎春教授指出:內(nèi)膜異位癥這種疾病對(duì)于女性身體健康均有很大影響,該疾病管理更為重要。科普工作對(duì)于婦產(chǎn)科領(lǐng)域十分重要,希望在之后的工作中可以做更多有意義的內(nèi)容!
師偉教授進(jìn)行交流討論
孫偉偉教授進(jìn)行交流討論
彭超教授進(jìn)行交流討論
梁炎春教授進(jìn)行交流討論
最后,俞超芹教授進(jìn)行健康巾幗·女性關(guān)愛月總結(jié)回顧。本屆論壇經(jīng)歷了三個(gè)階段,第一階段:“她健康·科普云課堂”線上主題科普宣傳。全國各地醫(yī)院積極參與,選送了非常多且精彩的科普視頻內(nèi)容,通過專家評(píng)選,19個(gè)作品成功入選并在線上宣傳平臺(tái)推廣;第二個(gè)階段:“女性生殖內(nèi)分泌疾病關(guān)愛論壇”。在本次大會(huì)中,多位專家探討“如何做科普,如何做好科普”等內(nèi)容,反響非常熱烈,側(cè)面反映出國家、省市、醫(yī)院層面對(duì)科普工作的重視。但由于臨床工作較緩慢,部分醫(yī)務(wù)工作者對(duì)科普工作認(rèn)識(shí)仍存在不足。在大會(huì)上,眾多同道深刻認(rèn)識(shí)到科普工作其實(shí)就是醫(yī)療工作的延伸,如何將科普工作提升到更高層次,意義重大!第三階段:“健康巾幗,女性關(guān)愛月-散異有道·內(nèi)異癥知曉日”主題活動(dòng)。子宮內(nèi)膜異位癥對(duì)女性影響非常大,目前在治療方面仍存在一定問題。一方面,中西醫(yī)治療需各取所長,進(jìn)一步提高治療有效性,提高臨床診治水平。另一方面,指南的制定缺乏循證依據(jù),水平亟待提升!
本屆散異有道·內(nèi)異癥知曉日活動(dòng)內(nèi)容豐富詳實(shí),來自全國各地的同道們相互學(xué)習(xí)交流,進(jìn)行思想碰撞,共同推動(dòng)學(xué)科發(fā)展邁向新階段。最后,俞超芹教授感謝各位專家同道的積極參與,并宣告健康巾幗·女性關(guān)愛月——散異有道·內(nèi)異癥知曉日至此圓滿落幕!
俞超芹教授總結(jié)
大會(huì)合影留念
隨著人們的健康意識(shí)日益增強(qiáng)以及收入水平的提高,正常的膳食途徑已不能滿足對(duì)蛋白質(zhì)量的需求,人們通過對(duì)含有蛋白質(zhì)的動(dòng)物性食物或植物性食物進(jìn)行加工,提取出高純度的蛋白質(zhì)原料