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青光眼會引起高血壓嗎?降壓藥對導致青光眼嗎?[圖]

大眾健康網 2019-11-22 10:52 青光眼高血壓血壓

青光眼其實是眼內血壓不正常的一種疾病,而高血壓患者大多數(shù)會有青光眼的癥狀,那么青光眼會引起高血壓嗎?降壓藥對導致青光眼嗎?這個問題目前是醫(yī)學研究的問題,所以沒有確切的答案,不過下面可以一起來了解下相關的研究。

青光眼會引起高血壓嗎?降壓藥對導致青光眼嗎?(1)

1、目前在醫(yī)學研究

為評估降壓藥與青光眼發(fā)病之間的關系,研究者分析了260萬例40~95歲患者的數(shù)據(由丹麥國家藥品統(tǒng)計注冊研究在1996年至2012年間進行收集)。在這些人群中,739494例服用了降壓藥物,115617例患有青光眼。[Hypertension 2017 Feb]

患者發(fā)生高血壓時的平均年齡為60.3歲。在使用降壓藥的患者中,5.8%在研究期間啟動了青光眼治療。相比而言,1.3%無高血壓的患者在研究期間被處方了治療青光眼的藥物。而且,32.1%的青光眼患者被處方了降壓藥。在使用降壓藥的患者中,青光眼的發(fā)病率為0.81例/100人年,而未使用降壓藥患者的發(fā)病率為0.19例/100人年。

總之,分析證實了高血壓與青光眼之間的相關性,盡管降壓治療(除血管擴張劑以外)可能對青光眼有一定的保護作用。

局限性討論

降壓藥對青光眼發(fā)病的影響難以明確,因為本研究屬于回顧性研究,而不是直接頭對頭比較的前瞻性研究。而實際上這樣的前瞻性研究可能并不可行,因為它可能要求高血壓患者停止使用降壓藥。無論如何,本研究的確證實了高血壓患者發(fā)生青光眼的正向趨勢,以及降壓藥與青光眼風險之間的陰性因果效應。分析顯示降壓治療能夠使青光眼的發(fā)病風險降低43%。

盡管這似乎是一些“有希望”的數(shù)據,但我們需要考慮到若干基礎局限性。首先,雖然受試者數(shù)量龐大,但丹麥人群的種族單一,這一結果可能不適用于多種族性國家。非裔美國人和西班牙裔的高血壓和青光眼風險均高于白種人。而且,非裔美國人的高血壓發(fā)病時間往往更早,這可能改變青光眼發(fā)病與高血壓的相關性。

其次,丹麥注冊研究僅提供了處方信息,所以研究者難以區(qū)分青光眼的類型或確認實際的診斷。青光眼可能包括了視網膜中央靜脈阻塞(CRVO)導致的新生血管性青光眼(NVG)。CRVO的風險可隨高血壓發(fā)生而增加,因此控制血壓可能降低NVG的風險,但對最常見的原發(fā)性開角型青光眼無效。

第三,由于研究沒有確認青光眼的分型及確診信息,所以研究者難以得出青光眼發(fā)病因降壓治療而被推遲的結論??赡苁褂媒祲核幉]有推遲青光眼的發(fā)病。服用降壓藥(例如β受體阻滯劑)者的眼內壓降低。因此,疑似青光眼患者的觀察期可能會更長,因為β受體阻滯劑可能使眼內壓保持在正常范圍內。相反,如果患者沒有使用降壓藥且眼內壓更高,他們可能會更快的啟動外部治療。高眼壓癥患者可能也有類似的情況。這樣確實會得出降壓藥能夠推遲青光眼治療但不會推遲發(fā)病的結論。

盡管本研究的受試人群較大,而且基線信息分析的統(tǒng)計學非常復雜,但它仍不能得出降壓藥可延緩青光眼發(fā)病的結論。我們倒是可以說降壓藥推遲了治療。但本研究確實證實了高血壓患者青光眼發(fā)病增加的推測。所以,臨床醫(yī)生需要對高?;颊哌M行篩查,同時意識到高血壓、降壓治療和青光眼之間的相關性。

2、青光眼吃什么好

1、飲食的健康就是青光眼患者恢復健康的希望,尤其是進食一些清淡的食物。青光眼視力損傷多與視神經的血液供應有關,因此,患者的飲食宜清淡些為佳,要避免高脂肪、高糖等食物,少吃辣椒等刺激性食物,不要吃容易口渴的油炸食物。

2、規(guī)律的飲食不僅是發(fā)生青光眼的患者要做到,健康的朋友也是要注意飲食的。青光眼患者的飲食要有規(guī)律,不暴飲暴食,進食不宜過飽,速度宜慢,這對穩(wěn)定血管、神經和內分泌系統(tǒng)都有益處。

3、健康的飲食,不僅是高蛋白的食物,也是要注意高纖維食物的飲食的。應增加富含粗纖維食物的攝入,多吃富含維生素A、B、C、E的食品,如新鮮蔬菜、水果,適量豬肝、魚、肉、粗糧、植物油等;多吃枸杞子、花生、核桃、豆?jié){等補益肝腎的食品。

4、如果患者的血糖正常,可服用蜂蜜、西瓜、絲瓜等,因為這些食品具有利尿的作用,可加快眼內房水的吸收、減少房水的生成,有利于降低眼壓。

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