近日,國內(nèi)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(簡稱RB)救治領(lǐng)軍人物趙軍陽教授親臨福州愛爾眼科醫(yī)院,聯(lián)合高朋芬院長、眼底病科鄭宏華主任、淚道眼眶眼整形科劉健主任為RB患兒開展會(huì)診及手術(shù),讓以往需要遠(yuǎn)赴北京就醫(yī)的患兒家庭免去了長途奔波之苦及掛號(hào)難等問題,實(shí)現(xiàn)就近看名醫(yī),減輕負(fù)擔(dān)。
趙軍陽教授現(xiàn)任北京兒童醫(yī)院眼科主任,國家衛(wèi)生健康委兒童血液病、惡性腫瘤專家委員會(huì)委員,擅長RB、兒童眼腫瘤及遺傳眼病、兒童血液病、小兒斜弱視及眼底病的綜合治療。他積極推廣RB綜合治療及多中心合作模式,并建立多個(gè)RB綜合治療中心,讓許多傳統(tǒng)治療只能摘除眼球的RB患兒保住了眼球甚至視力。趙軍陽教授在ISGEDR獲得EllsworthLecturer獎(jiǎng)(視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤國際最高獎(jiǎng)項(xiàng)之一),又先后斬獲上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)以及國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
會(huì)診忙而有序
高效且充滿溫情
會(huì)診前一天,20多位來自寧德、溫州、廣東等福建及周邊省市的家長就帶著患兒來到福州愛爾眼科醫(yī)院?;純褐?,最小的僅一周八個(gè)月,最大的也才九歲,他們飽受RB折磨,有些是已做過治療來復(fù)查,有些要做激光治療,還有需要行玻璃體切除、眼球摘除、義眼臺(tái)植入等手術(shù)。
提前一周,高朋芬院長就組織各科室及護(hù)理部相關(guān)人員進(jìn)行了充分的討論,并制定了詳細(xì)的就診流程及預(yù)案,同時(shí)結(jié)合每位患兒的病情制定了個(gè)體化的全麻、局麻方案,全力保障患兒的安全。
為了緩解患兒的緊張和不安,醫(yī)護(hù)人員為每一位到院的患兒送上了精心準(zhǔn)備的禮物。對(duì)于來復(fù)查無需住院的患兒,醫(yī)護(hù)人員也安排了床位,讓他們安心住下,節(jié)省時(shí)間和減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
當(dāng)天早上7點(diǎn)整,忙而有序的會(huì)診開始了??禄廴A主任帶領(lǐng)的麻醉團(tuán)隊(duì),承擔(dān)了手術(shù)和檢查全麻保障任務(wù)。2間全麻手術(shù)室同時(shí)開放,在上一個(gè)患兒診療結(jié)束時(shí),下一個(gè)患兒做好準(zhǔn)備,保證診療平穩(wěn)、高效、安全進(jìn)行。
來自寧德的小禾禾未滿一周歲時(shí),父母發(fā)現(xiàn)其右眼瞳孔發(fā)白,醫(yī)生確診為RB,先后做了1次化療,2次介入治療,其后規(guī)律隨訪過程中又有2次發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),及時(shí)做了冷凍治療。此次趙軍陽教授聯(lián)合鄭宏華主任會(huì)診,情況穩(wěn)定,家長長舒一口氣。
7歲的茜茜3年前左眼確診RB后,做過玻璃體切除手術(shù)治療,本次復(fù)查眼底瘢痕穩(wěn)定。得知該病有遺傳性,她的妹妹希希出生后,父母就十分重視,定期帶孩子檢查。目前已2周歲的希希當(dāng)天檢查一切正常。
然而,來自汕頭不到4歲的小男孩辰辰就沒那么幸運(yùn),由于腫瘤已經(jīng)發(fā)展至E期(最晚期),不得不行眼球摘除手術(shù)。當(dāng)天,在趙軍陽教授聯(lián)合劉健主任團(tuán)隊(duì)為辰辰順利實(shí)施右眼球摘除術(shù)。
“貓眼”致盲又極易危及生命
專家強(qiáng)調(diào)“三早”
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是嬰幼兒最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤,嚴(yán)重危害患兒的生命及視功能。其在全球發(fā)病率為:1/15000~1/20000,我國每年新增患者約1100例。該病多發(fā)生在3歲以下兒童,具有家族遺傳傾向,可單眼、雙眼先后或同時(shí)發(fā)病,影響視力,嚴(yán)重者可致失明。如果不及時(shí)診治,腫瘤容易發(fā)生眼球外侵犯或轉(zhuǎn)移,危及生命。
不少RB患兒是以眼睛白色反光,即“白瞳癥”為首發(fā)癥狀,由于像夜間貓的眼睛一樣,所以也叫“貓眼”,在暗處瞳孔放大時(shí)尤為明顯。令人遺憾的是,白瞳癥往往是晚期RB的臨床表現(xiàn),面臨著眼球摘除甚至危及生命的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此,鄭宏華主任表示:“早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療,是提高生存率、保護(hù)眼球和視力的關(guān)鍵因素。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,RB患兒的生存率得到很大的提高,及時(shí)專業(yè)的治療,讓很多孩子保存了眼球甚至視力。”因此,他呼吁:家長要重視新生兒眼底篩查,學(xué)齡前兒童盡可能完善至少一次眼底檢查,一旦發(fā)現(xiàn)孩子眼睛有白光、斜視、眼紅等癥狀,需及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)眼科檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)隱患,盡早治療。
趙軍陽教授指出:“RB的治療方法取決于眼內(nèi)腫瘤的大小、位置,以及是否蔓延到眼球外,治療的目標(biāo)是在保生命的前提條件下,盡可能保全眼球、挽救視力。”接下來,他每個(gè)月都會(huì)來福州愛爾會(huì)診及手術(shù),為福建及周邊地區(qū)患兒提供便利。與此同時(shí),福州愛爾眼科醫(yī)院也在與綜合醫(yī)院建立RB多學(xué)科綜合診療模式,RB患兒無需奔波北京,在福州即可“一站式”實(shí)現(xiàn)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的精準(zhǔn)診斷和綜合治療。
運(yùn)動(dòng)后體重的增加并不一定表示減肥失敗。它可能是由于水分?jǐn)z入、肌肉生長或液體滯留所致。減肥的效果應(yīng)綜合考慮體重變化、體脂率和身體形態(tài)的改變。