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【北京豐益肛腸醫(yī)院】菌群移植|重塑腸道菌群,為非器質(zhì)性重度便秘者帶來(lái)新的希望!

大眾健康網(wǎng) 2024-03-18 16:34

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腸道菌群是人體的第二大腦

腸道菌群是人體的第二基因組

腸道菌群移植(FMT),是將健康人糞便中的功能菌群篩選出來(lái),制成制劑,通過(guò)腸鏡移植入患者的腸道內(nèi),調(diào)節(jié)腸道菌群失衡,重建具有正常功能的腸道微生態(tài)系統(tǒng),從而實(shí)現(xiàn)腸道及腸道外疾病的治療。

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患者主訴:便秘多年,排便間隔長(zhǎng),便干,排除困難,服用多種抗便秘藥物,效果不佳。經(jīng)檢查診斷未顯示可能導(dǎo)致便秘的疾病,例如腫瘤、息肉、腸狹窄等。排除器質(zhì)性因素后,我院便秘盆底疾病多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診門(mén)診徐睿博士與患者就治療進(jìn)行溝通,決定采取腸道菌群移植(FMT)治療方案。

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FMT 治療后一周,患者在不借助藥物的情況下,恢復(fù)正常排便。一個(gè)月,患者腸道菌群與供體趨于接近,腸道中雙歧桿菌數(shù)量顯著增加,梭菌、糞球菌、羅氏菌等有害菌屬顯著降低。4個(gè)月后隨訪(fǎng),FMT 治療對(duì)正常排便、正常糞便性質(zhì)的積極影響仍然存在。腸道菌群移植FMT產(chǎn)生了良好的短期和中期結(jié)果,療效確切,治療效果具有持續(xù)性。

便秘者,腸道菌群結(jié)構(gòu)異常

研究表明腸道菌群失調(diào)程度與便秘嚴(yán)重程度顯著相關(guān)。便秘病人糞便中有益菌數(shù)量明顯下降,如雙歧桿菌屬、乳酸桿菌屬、擬桿菌屬、梭菌屬、鏈球菌。腸桿菌屬、大腸埃希桿菌、金黃色葡萄球菌、真菌等有害菌或條件致病菌顯著升高,腸黏膜菌群紊亂,菌群多樣性減少。

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我國(guó)便秘診治指南中指出益生菌能改善便秘,菌群移植屬于廣義的腸道微生態(tài)治療,可以重塑腸道正常菌群。國(guó)內(nèi)外已經(jīng)發(fā)表的大量研究及臨床報(bào)告證實(shí)菌群移植對(duì)便秘有顯著的療效。多數(shù)案例報(bào)告病人在菌群移植后排便困難得到緩解,同時(shí)腹脹與腹痛癥狀亦減輕。

菌群移植,重度便秘者新希望

徐睿博士表示,雖然已發(fā)表的關(guān)于?。疲停浴〉膱?bào)告數(shù)量較小,但?。疲停浴?duì)治療便秘是有效的,可增加患者的自發(fā)性排便頻率,減少腸道轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間,改善便秘癥狀。特別是對(duì)常規(guī)治療無(wú)改善的非器質(zhì)性的重度便秘患者來(lái)說(shuō),建議進(jìn)行腸道菌群移植FMT治療。

腸菌移植可干預(yù)疾病種類(lèi)

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01消化道疾病

功能性便秘:腸道菌群失調(diào),菌群吸收大量水分,腸蠕動(dòng)減弱

腸易激綜合癥:厚壁菌與擬桿菌的比例增加,菌群多樣性降低

潰瘍性結(jié)腸炎:存在明顯的腸道菌群失衡現(xiàn)象

艱難梭菌感染:抗生素濫用導(dǎo)致腸道菌群紊亂

功能性腹瀉:小腸細(xì)菌繁殖過(guò)多,導(dǎo)致運(yùn)輸能力缺陷

克羅恩?。号c分支桿菌和一種微小病毒感染有關(guān)

02神經(jīng)/精神類(lèi)疾病

03腫瘤疾病

04代謝性疾病

05免疫類(lèi)疾病

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