“肛門(mén)墜的慌,不舒服,有時(shí)候還堵得難受”、“肛門(mén)墜脹,總有便意卻排不出”,出現(xiàn)這些癥狀是患了什么疾病?肛門(mén)墜脹是腸惡變嗎?在日常門(mén)診中,經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到患者向王業(yè)皇教授詢(xún)問(wèn)這些問(wèn)題,王教授根據(jù)患者反饋總結(jié)下來(lái)就是,經(jīng)常上廁所,便后墜脹,十分痛苦,嚴(yán)重的話(huà)還伴有灼熱感。

肛門(mén)墜脹是怎么回事兒呢

肛門(mén)墜脹是發(fā)生于直腸、肛門(mén)、會(huì)陰的一種不適癥狀。肛門(mén)墜脹既是肛腸科許多疾病的常見(jiàn)癥狀,也是肛腸病術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥之一。肛門(mén)墜脹成因復(fù)雜,且有許多不確定的致病因素,其可以單獨(dú)存在,也可伴發(fā)于其他疾病。

主要表現(xiàn)有:局部下墜、脹痛、異物感、便意、蟻行感、燒灼感。嚴(yán)重者有向腰骶、下肢放射的癥狀。病情遷延日久,常合并精神癥狀,如焦慮、疑病、失眠等。

肛門(mén)墜脹是由什么疾病導(dǎo)致的

內(nèi)痔發(fā)炎水腫或嵌頓:內(nèi)痔表面粘膜糜爛,水腫,出血及粘膜下大量血栓形成,嚴(yán)重時(shí)可脫出肛門(mén)外,脫出的痔核嵌頓在外,突發(fā)為嵌頓痔。患者多伴有強(qiáng)烈的肛門(mén)墜脹感,嵌頓痔患者還會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,需要立即治療。

直腸粘膜脫垂:直腸脫垂也可稱(chēng)“脫肛”,顧名思義是肛門(mén)里面的組織脫到肛門(mén)外面。但是我們這里要說(shuō)的是“直腸粘膜內(nèi)脫垂”,直腸粘膜松弛堆積在直腸內(nèi),但尚未脫到肛門(mén)外,可引起肛門(mén)墜脹感及排便不盡感,常見(jiàn)于老年人和長(zhǎng)期便秘者。另,子宮脫垂、陰道脫垂也常有下墜感。

直腸炎:如果慢性結(jié)腸炎累及到直腸,可以出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感與排便次數(shù)增多。一般病程較長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作,病變程度輕重不一。

肛周膿腫:起病急,且容易誤診。由于部分膿腫位置較深,病變多發(fā)生在植物神經(jīng)支配的區(qū)域,疼痛常不明顯,表現(xiàn)為墜脹、墜痛或直腸刺激癥狀。

肛竇炎:另外,肛竇與肛瓣發(fā)炎也叫肛隱窩炎,進(jìn)一步可發(fā)展成肛周膿腫,是引起肛門(mén)墜脹感的常見(jiàn)原因。

直腸癌:直腸癌病情較隱蔽,在初期很難被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。患者會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)墜脹、排便次數(shù)增多、排便不盡感等癥狀,應(yīng)提高警惕,及時(shí)檢查,及時(shí)治療。

別以為拉不出是小事,肛門(mén)墜脹不及時(shí)治療也可能病變成直腸癌、肛管炎、肛周腫脹等,為了避免出現(xiàn)這種狀況,就要及時(shí)治療肛門(mén)墜脹。

自主神經(jīng)功能紊亂:自主神經(jīng)功能紊亂引起的肛門(mén)墜脹亦稱(chēng)為肛門(mén)墜脹癥,屬肛門(mén)神經(jīng)官能癥,病情真實(shí),但無(wú)陽(yáng)性體征,且多與情志變化有關(guān)。該癥約70%的患者為女性,與多疑善感、恐癌心態(tài)有關(guān)。

王業(yè)皇教授特別提醒:肛門(mén)直腸墜脹可以從墜脹持續(xù)時(shí)間、程度進(jìn)行初步鑒別判斷。

如:內(nèi)痔嵌頓、直腸腫瘤、肛門(mén)異物等引起的肛門(mén)墜脹,墜脹為持續(xù)性和排便無(wú)關(guān),病情輕則墜脹感輕,反之則比較重;

如:內(nèi)痔脫出、直腸脫垂所造成的墜脹感在排便后會(huì)加重,當(dāng)腫物回納后腫脹減輕。

如:直腸炎癥所造成的墜脹則會(huì)伴有明顯的大便次數(shù)增多、大便不成型,甚至是膿血便等癥狀。

如果是遇到一些炎癥性的疾病,比如肛管炎、肛竇炎、直腸炎,肛周感染等疾病時(shí),建議大家對(duì)癥處理,該消炎的消炎,該做手術(shù)的做手術(shù)。如果是肛門(mén)部的良性疾病,比如痔瘡、肛裂、肛乳頭瘤等疾病,建議大家在專(zhuān)科醫(yī)生的幫助下采用相應(yīng)的治療方法。比如保守治療、藥物治療或者手術(shù)治療。對(duì)于手術(shù)后傷口刺激引起來(lái)的肛門(mén)墜脹、排便不暢的情況,我建議大家請(qǐng)手術(shù)醫(yī)生或者主管醫(yī)生檢查局部傷口情況,查明原因,對(duì)癥處理即可。對(duì)于惡性腫瘤的話(huà),建議大家一定要及時(shí)就診。

最后,王業(yè)皇教授建議年紀(jì)在40歲以上患者朋友們?nèi)绻霈F(xiàn)排便不暢、便意頻繁、肛門(mén)墜脹等癥狀的時(shí)候,大家一定要做一次腸癌的篩查。如果確診有結(jié)直腸腫瘤的情況下,一定要按照專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo),及時(shí)就診,及時(shí)就醫(yī),及時(shí)治療。以防病情不明發(fā)展惡化就晚矣。

揚(yáng)州妙手醫(yī)院是揚(yáng)州市一所集醫(yī)療、科研、預(yù)防、保健于一體的肛腸、胃腸專(zhuān)科醫(yī)院,醫(yī)保定點(diǎn)單位、新農(nóng)合定點(diǎn)單位,醫(yī)院始終堅(jiān)持以病人為中心,以"專(zhuān)病專(zhuān)治"為特色,傳承中醫(yī)診治特色,結(jié)合西醫(yī)新技術(shù),形成中西結(jié)合標(biāo)本兼治、特別是在堅(jiān)持“微創(chuàng)、微痛”理念治療痔瘡、肛裂、復(fù)雜肛瘺、肛周膿腫等肛腸疾病,具有療程短、痛苦小、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì),吸引了揚(yáng)州市及周邊肛腸疑難疾病患者慕名而來(lái)。