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山東腫瘤專家韓偉談如何檢查胰腺癌?

大眾健康網(wǎng) 2024-10-08 10:01

濟南中醫(yī)肝病醫(yī)院腫瘤科韓偉主任對肝癌、胃癌、肺癌、結(jié)直腸癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌,胰腺癌等惡性腫瘤的診療有非常豐富的臨床經(jīng)驗。曾多次受邀參加國內(nèi)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議,不斷學(xué)習(xí)新的診療技術(shù),將其運用到臨床實踐當(dāng)中。

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癌癥這兩個字會讓我們感覺非??膳?尤其是有“癌中之王”,之稱的胰腺癌,那么如果我們想要去做相關(guān)檢查,可供選擇的方向有哪些呢,讓我們一起來看一看:

一:實驗室檢查

(1)血清淀粉酶:可有增高,空腹或餐后血糖可以升高。

(2)總膽紅素和直接膽紅素:有膽道梗阻時查肝功能可以看到總膽紅素和直接膽紅素升高。

(3)堿性磷酸酶和轉(zhuǎn)氨酶:這兩項指標可能正常,也可能升高。

(4)腫瘤標志物:胰腺痛沒有特異性的腫瘤標志物,但有幾種常見的腫瘤標志物可顯著升高,包括CEA、CA199、CA125等可用于輔助診斷、監(jiān)測治療療效和復(fù)發(fā),尤其是CA199最為常用,血清CA199>37U/m/作為陽性指標,重復(fù)檢測效果通常優(yōu)于單次檢測,重復(fù)測定應(yīng)至少相隔14天。

二:影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括B超、增強CT、增強磁共振(MRI)、PCT-CT、內(nèi)鏡超聲等,對胰腺癌的診斷起到了至關(guān)重要的作用。

(1)B超

可用于患者初診時的常規(guī)檢查,因胃腸道內(nèi)氣體、患者體型等因素影響,胰腺經(jīng)常顯示不清,若看到膽道和胰管的擴張,可有一定的提示作用。

(2)增強CT

是目前檢查胰腺最佳的無創(chuàng)性影像檢查方法,可用于定位、定性診斷、鑒別診斷和分期。

(3)MRI及MRCP

磁共振成像(MRI)及磁共振胰膽管成像(MRCP)不作為診斷腺的首選方法,胰腺病變鑒別診斷困難時,可作為CT增強掃描的有益補充

MRCP可以更清楚地顯示胰管和膽管的梗阻和擴張部位及程度,幫助判斷病變部位,從而有助于壺腹周圍腫瘤的檢出及鑒別診斷。

(4)PET-CT

正電子發(fā)射計算機斷層顯像PETCT)可顯示腫瘤的代謝活性和代謝負荷,在發(fā)現(xiàn)胰外轉(zhuǎn)移和評價全身腫瘤負荷方面具有明顯優(yōu)勢.

(5)內(nèi)鏡超聲

內(nèi)鏡超聲(EUS)不僅可以發(fā)現(xiàn)較小的胰腺癌,更重要的是,可以在EUS引導(dǎo)下對發(fā)現(xiàn)的病變進行穿刺活檢,鑒定病變的良惡性。

三:病理學(xué)檢查

這是確診胰腺癌的金標準。除了手術(shù)外,獲得病理學(xué)標本的方法還包括EUS或CT引導(dǎo)下穿刺活檢、腹水細胞學(xué)檢查、腹腔鏡探查活檢等。

讓我們行動起來,定期進行身體檢查,做好防范工作,為自己的健康保駕護航。

濟南中醫(yī)肝病醫(yī)院腫瘤科韓偉主任專業(yè)擅長:中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、胃癌、肺癌、結(jié)直腸癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌,胰腺癌等疾病。在腫瘤治療領(lǐng)域,具有深厚的專業(yè)知識和獨到的見解,能夠根據(jù)患者當(dāng)前的病情及身體狀況,制定個性化綜合治療方案,療效顯著。

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