尿路結(jié)石作為一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，給眾多患者帶來了巨大的痛苦和困擾。尤其是更年期的人群，更加容易得尿路感染疾病，這主要跟免疫力下降、雌激素下降、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。今日正值世界更年期關(guān)懷日，龐棟主任用一例尿路結(jié)石手術(shù)病例，展開了一系列泌尿科普分享。

北京市門頭溝區(qū)醫(yī)院泌尿外科龐棟主任介紹道，尿路結(jié)石是指在泌尿系統(tǒng)中形成的固體結(jié)晶物，可發(fā)生在腎臟、輸尿管、膀胱和尿道等部位。其形成原因較為復(fù)雜，可能與飲食習(xí)慣、水分?jǐn)z入不足、代謝異常、遺傳因素等有關(guān)。當(dāng)尿路結(jié)石出現(xiàn)時(shí)，患者常常會(huì)感受到劇烈的疼痛，這種疼痛可能呈絞痛狀，讓人難以忍受。同時(shí)，還可能伴有血尿、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

此前，一位患者因尿路結(jié)石導(dǎo)致腎臟積水，情況十分危急。到院后龐棟主任迅速制定了手術(shù)方案，為患者成功實(shí)施了微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后，患者的腎臟功能逐漸恢復(fù)，疼痛也消失不見?；颊邔?duì)龐棟醫(yī)生充滿了感激之情：“多虧了龐醫(yī)生，我才能這么快擺脫病痛，重新過上正常的生活。”

在治療尿路結(jié)石方面，龐棟主任及其團(tuán)隊(duì)?wèi){借著豐富的專業(yè)知識(shí)和精湛的醫(yī)術(shù)，為患者提供了多種有效的治療方案。對(duì)于較小的結(jié)石，他會(huì)建議患者通過增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)以及藥物輔助等方法促進(jìn)結(jié)石排出。而對(duì)于較大的結(jié)石，尤其是那些引起嚴(yán)重梗阻或感染的結(jié)石，手術(shù)治療則成為了必要的選擇。

龐棟主任介紹道，目前治療泌尿系結(jié)石的手術(shù)方法主要有以下三個(gè)：

第一，體外沖擊波碎石：就是我們常說的‘體外碎石’，這是通過體外碎石機(jī)產(chǎn)生沖擊波，由機(jī)器聚焦后對(duì)準(zhǔn)結(jié)石，經(jīng)過多次釋放能量而擊碎體內(nèi)的結(jié)石，使之隨尿液排出。

第二，輸尿管鏡激光碎石術(shù)：這是目前應(yīng)用較廣的一種術(shù)式，手術(shù)中使用輸尿管鏡經(jīng)過尿道進(jìn)入輸尿管，借助電視監(jiān)視系統(tǒng)就可以很清晰地看到結(jié)石的位置和大小。之后在輸尿管鏡的引導(dǎo)下用一根纖細(xì)的光纖通過尿道抵達(dá)結(jié)石部位，醫(yī)生根據(jù)結(jié)石的具體情況選擇激光治療功率，然后使用病人體外的激光控制器發(fā)送激光，將結(jié)石擊碎。

第三，經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)碎石取石術(shù)：這僅需要在患者腰部開一個(gè)0.5厘米左右的切口，建立取石通道，置入腎鏡，通過超聲氣壓彈道碎石機(jī)或鈥激光碎石機(jī)將腎內(nèi)結(jié)石及輸尿管結(jié)石擊碎后再取出。

最后龐棟主任建議各位患者，一旦出現(xiàn)尿路結(jié)石的癥狀，要及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療，讓醫(yī)生來制定合適的治療方案，才能有效緩解病狀提高生活質(zhì)量。

龐棟主任團(tuán)隊(duì)介紹

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院門頭溝醫(yī)院泌尿外科成立于 2016 年，是門頭溝區(qū)前列腺疾病診療中心，針對(duì)前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌開展一體化治療。自 2019 年引進(jìn)學(xué)科帶頭人龐棟主任（原就職于解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心泌尿外科）后，醫(yī)療技術(shù)逐步提高，服務(wù)質(zhì)量日漸改善。泌尿外科科室特色技術(shù)：

腹腔鏡治療腎上腺及腎惡性腫瘤：開展腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)、腎癌保留腎單位腎部分切除及根治性腎切除術(shù)、腎盂輸尿管癌腎輸尿管全長切除術(shù)、UP JO 腎盂輸尿管成型術(shù)等。

膀胱腫瘤的一體化治療：開展無痛膀胱鏡檢查、膀胱腫瘤早期篩查、經(jīng)尿道微創(chuàng)膀胱腫瘤電切及激光切除術(shù)（膀胱腫瘤解剖性切除）、腹腔鏡膀胱癌根治性切除術(shù)、術(shù)后輔助化療、晚期膀胱腫瘤的新輔助化療+根治性切除+輔助化療+免疫治療等診療技術(shù)，可以為各期的膀胱腫瘤患者提供個(gè)體化診療方案。

前列腺疾病的一體化治療：擅長前列腺炎、前列腺增生的治療（常規(guī)前列腺電切術(shù)、前列腺包膜下剜除術(shù)）、前列腺癌的早期篩查、腹腔鏡前列腺根治性切除術(shù)、前列腺癌內(nèi)分泌治療、晚期前列腺癌化療+免疫治療。

泌尿結(jié)石的微創(chuàng)治療：開展輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡碎石及多鏡聯(lián)合碎石，尤其擅長微創(chuàng)治療復(fù)雜結(jié)石。

單切口壓力性尿失禁無張力修補(bǔ)技術(shù)：應(yīng)用于女性壓力性尿失禁的有效治療，結(jié)合尿動(dòng)力學(xué)檢查、盆底康復(fù)治療及膀胱鏡檢查，可為此類患者提供精準(zhǔn)有效的治療，提高患者生活質(zhì)量。