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老年人用藥需謹慎 使用不當易起反應(yīng)[多圖]

大眾健康網(wǎng) 2018-12-17 14:07 老年人用藥藥物治療

老年人的身體生理功能都是下降的趨勢,所以老年人對疾病的抵抗力也會變?nèi)醯?,老年人的生理機能的下降,是會影響老年人對藥物的適應(yīng)能力的,很多了老年人吃藥更容易誘發(fā)副作用。所以日常生活中老年人吃藥的時候要更加的謹慎小心。

老年人用藥需謹慎 使用不當易起反應(yīng)(1)

1、老年人用藥注意

了解藥品和疾病

關(guān)于藥品,首先是其不良反應(yīng)和注意事項問題,這些一般在藥品說明書上都有明確標注,且每個不良反應(yīng)都有一定的發(fā)生率。其次,藥品的有效率。由于個體差異的存在,同樣的藥應(yīng)用于不同人的效果也不一樣,也就是說,每一種藥品都有其有效人群。最后,所有藥品中,包括中藥,有益無害的藥目前是不存在的,不要幻想存在藥效奇好的神藥。

關(guān)于疾病,全世界目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的疾病有6萬多種,可治愈的疾病只占60%,34%的疾病是無術(shù)、無藥可治的,是不能治愈的。關(guān)于死亡,說起來很沉重,但它一定會發(fā)生,人沒有長生不老的。一方面是面對,更重要的一方面是思考怎樣延長壽命、提高老年生活質(zhì)量。據(jù)統(tǒng)計,我們一生中的醫(yī)療保健費,60%的人把大約70%的錢用在了臨終治療的兩三個月上,卻不注重平時的健康保健,疾病發(fā)現(xiàn)時就已經(jīng)錯過了最佳治療時間,很可惜。

日常用藥誤區(qū)

由于用藥誤區(qū)的存在,世界上70%的藥品被浪費了。同時,不合理用藥也給很多人的健康帶來了嚴重地不利影響,在這方面有許多濫用非處方藥的案例。曾經(jīng)有一位老同志,由于尿酸高,發(fā)生了輕度的關(guān)節(jié)疼痛,自行到藥店買了治痛風的常用藥,結(jié)果發(fā)生了過敏,又到藥店買了治過敏的撲爾敏,后來發(fā)生了嚴重不良反應(yīng),即剝落性皮炎。住院治療,用抗生素后又發(fā)生了二次感染,直到最后導致了死亡。很多聾啞患者都是由于兒時亂用藥所致。歷史上也有很多濫用藥的案例,比如,反應(yīng)停最初是用來改善睡眠的,后來發(fā)現(xiàn)它可以緩解孕婦的妊娠嘔吐,結(jié)果很多孕婦用后生下的小孩都四肢短小,即海豹兒。再比如,有些含有雌激素的藥,帶來的不良反應(yīng)是隔代的,生男孩沒關(guān)系,若生女孩,小孩很早就會得腫瘤。

用藥知識缺乏、過度用藥是整個亞洲都存在的問題。在西方國家,藥品在整個保健過程中所占比例不到15%,而中國至少占50%,其實這是用藥過度的表現(xiàn)。常見用藥誤區(qū)包括:1.服藥時間不對。中醫(yī)用藥講究時辰,其實西藥也一樣。2.隨意停藥和減藥,癥狀消失了就不吃藥。3.對不良反應(yīng)并沒有防范意識,其實過敏、頭疼、發(fā)脾氣等都可能跟用藥有關(guān)。4.特殊人群用藥問題。老人、兒童、孕婦用藥都需要特殊關(guān)注。5.不按醫(yī)囑用藥;藥品儲存不當;躺著用藥;隨意嚼碎、掰開服用;兌著飲料喝;用完藥馬上劇烈運動;吃完藥喝酒;絕大多數(shù)藥物傷胃,應(yīng)放在飯后吃;動不動就輸液、打針等都是常見用藥誤區(qū)。6.聽人推薦用藥。比如老同學見面,很多人喜歡把所謂的好藥給朋友,聽者往往確信不疑。其實,隨意介紹用藥非但不一定有效果,還很可能害了對方。7.迷信進口藥。其實,到底是進口藥好,還是國產(chǎn)藥好,也不能一概而論。

年齡大,藥物反應(yīng)強

藥品不良反應(yīng)主要受兩個因素的影響:一個是年齡。由于免疫功能、神經(jīng)功能等下降,老年人的藥物耐受性下降,因此,要尤其注意安全用藥問題。據(jù)多家三甲醫(yī)院調(diào)研數(shù)據(jù)顯示,60歲以上的老年人是藥物不良反應(yīng)最易受害的人群。用同樣的藥40~45歲的人發(fā)生不良反應(yīng)的占12%,年齡越大,不良反應(yīng)越多。

另一個就是藥物種類。據(jù)統(tǒng)計,同時用藥5種以下者,藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為6%~8%,同時用6~10種時升至40%,同時用15~20種及以上時,發(fā)生率升至70%~80%??梢娡瑫r使用的藥物種類越多,不良反應(yīng)越多,有些不良反應(yīng)還可能是潛在的,不是表現(xiàn)出來的。

2、用藥安全9原則

合理用藥應(yīng)遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則,注意時間、劑量、藥物、給藥途徑和正確利用。具體包括以下幾個方面:

1.減少藥物種類、慎用新藥。如果同時服用5種藥以上,老人因不良反應(yīng)而跌倒的幾率會高很多。

2.說明書里有禁忌使用、慎用,要注意預(yù)防。老年人腎功能在逐漸減弱,服用藥效比較強的藥要注意。如果服用了降壓藥、止疼藥、降糖藥、治療帕金森藥物、治療心腦血管疾病藥物或感冒藥,一定要看看說明書,以防用藥后引起不良反應(yīng)而跌倒。而且降糖藥在老年人群中有發(fā)生低血糖的危險。一次低血糖的昏迷帶來的身體損傷,會消耗掉10年血糖穩(wěn)定的功勞。還應(yīng)注意容易引起便秘的藥,以防引發(fā)腦出血。此外,要注意易引起尿潴留的藥物,患者吃完藥會感覺想尿尿不出來了,特別是當今老年男性前列腺疾病患病率越來越高,如果本身患有前列腺肥大,再用尿潴留的藥,就會帶來嚴重后果。

3.中西藥不能隨意混用。比如,很多老年高血壓患者在吃降壓藥的同時,還長期吃中藥,其實這是不科學的,最好請中醫(yī)辨證施治。

4.不隨意停藥、減藥或急于求成加大劑量,不隨便推薦別人用藥。比如,治療腦部疾病的藥、失眠的藥,都是從小劑量開始。對于高血壓患者來說,不能驟然停藥,否則特別容易引發(fā)腦出血。

5.認真記錄自己服用后發(fā)生過敏的、吃了沒效果的藥。比如磺胺過敏,一般間隔幾十年后仍會在身體同一部位發(fā)生不良反應(yīng)。

6.注意服藥時間,按時吃藥。一般他汀類的藥晚上吃效果比較好,降壓藥早晨吃效果比較好,以防夜間進入睡眠后血壓驟降。關(guān)于用藥時間,可定上鬧鈴或?qū)r間寫在藥盒上。

7.給藥途徑要注意。有些藥不能掰開吃,有些藥不宜嚼碎吃。

8.藥品的保存。醫(yī)院藥品都有嚴格的儲藏條件,是冷凍保存,20℃以下,還是8℃以下都有嚴格要求。家庭儲備藥物大家一般都不注意這些。很多心腦血管疾病的老年患者都習慣準備一些硝酸甘油應(yīng)急,但時間盡量不要超過3個月。

9.用藥出現(xiàn)副作用應(yīng)及時告訴藥師,每次就診時,最好帶上正在服用的藥物清單或藥盒。比如,如果正在服用抗凝血藥物,去拔牙、修牙時候,一定要告訴大夫,以防拔牙時出血過多。糖尿病患者打胰島素改變注射部位了也應(yīng)告訴大夫。因為如果從打肚皮改成打屁股了,對血糖控制會有影響。

老年人用藥需謹慎 使用不當易起反應(yīng)(2)

3、老人吃藥的時間

(1)飯前

是指藥物需在吃飯前30~60分鐘服用,主要是為了使藥物較快進入腸道,有利于被腸道吸收,減少食物對其生物利用度的不良影響。

飯前服的藥品有:降糖藥、胃動力藥、胃黏膜保護劑、止瀉藥等。

(2)飯后

是指藥物需在飯后30分鐘左右服藥,可減少藥物對胃腸道的刺激,有利于藥物吸收和利用。大部分藥物都可餐后服用。

飯后服的藥品有:抗炎藥、助消化藥、抗酸藥、消炎止痛藥、維生素類等。

(3)飯時

服藥是指進餐少許后服藥,藥服完后可繼續(xù)用餐。這主要是因為食物中的油類有助于藥物的吸收,可以及時發(fā)揮藥效。

飯時服的藥品有:能及時發(fā)揮作用的藥物,如助消化藥。

(4)空腹

空腹服藥是指在餐前1~2小時或餐后2小時左右服藥,可避免食物對其吸收的影響,藥物可迅速進入小腸發(fā)揮藥效。

空腹服的藥品有:驅(qū)蟲藥、鹽類瀉藥等。

(5)睡前

睡前15~30分鐘吃的藥。

睡前服的藥:瀉藥、催眠藥。

老年人用藥需謹慎 使用不當易起反應(yīng)(3)

人到了老年的時候,生理機能在不斷的減退,所以很多疾病也就通通出現(xiàn)了,那些年輕時候沒有出現(xiàn)的疾病到了老年的時候就都發(fā)作出來了。老年人更需要靠藥物來維持身體的狀況,在老年人吃藥這個方面,也是有很多注意事項的,正確的服用藥物才可以避免藥物對身體造成的傷害。

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