很多準媽媽會在備孕期間開始一直到懷孕生產(chǎn)結(jié)束服用一些中藥調(diào)理，那么這樣到底好不好呢？懷孕期間吃中藥對胎兒有沒有什么影響呢？懷孕期間哪些中藥是不能吃的呢？

1、不孕不育現(xiàn)狀

（1）先大體介紹一下男女的生殖背景，才可以讓大家更好的理解女性什么時候可以吃藥，什么時候不能吃藥，當(dāng)然，順便也告訴大家什么時候男性不能吃藥。

（2）生殖醫(yī)學(xué)，現(xiàn)在越來越成為醫(yī)學(xué)的熱點。與懷孕相關(guān)的事情，不僅涉及到雙方個人的健康問題，更可上升為一個社會問題。尤其是現(xiàn)在不孕不育的發(fā)病率逐年提高，二胎政策的試行，如何生出健康的寶貝，已經(jīng)成為很多家庭的重中之重。

（3）在中國不孕不育的發(fā)病率大約8-14%，女方因素大約40-55%，男方因素大約20-35%，男女雙方因素大約10-20%，不明原因及免疫因素大約10-20%?？梢钥闯觯栽?qū)е碌牟辉胁挥?，是占多?shù)的，再加上自古以來，女性的社會角色    比較重要的一部分就是生兒育女。所以，女性在生育的前、中、后期，都應(yīng)該學(xué)會保護自己和寶貝。

2、孕期用藥指南

    某一個時期能否用藥，不僅需根據(jù)性別、年齡、以及所處的時期來決定，還要根據(jù)每一種藥物的特點來決定用藥。

這里，育齡期女性按照生育需求分為3期。

（1）孕前期。我定義為，當(dāng)個月經(jīng)周期內(nèi)沒有生育需求，采取避孕措施的時期。這個時期內(nèi)，用藥相對輕松。大多數(shù)具有或不具有生殖毒性的藥物均可使用，包括常規(guī)的、具有或不具有生殖毒性、肝腎毒性及本身含有毒性的中藥。并且值得說明的就是，常規(guī)劑量的電離輻射，根據(jù)國外的研究證明，也可以接受。但是，所有具有生殖毒性或者其他毒性的藥物，必須在備孕期前洗脫完畢，不會影響到備孕期所有器官的功能才行。比如可能有生殖毒性的藥物需要經(jīng)過4-6個藥物半衰期，特殊的藥物如環(huán)磷酰胺需要經(jīng)過半年至1年，部分有毒中藥需要代謝1個月左右等。

（2）備孕期。我定義為，本次月經(jīng)周期內(nèi)，有妊娠需求，且未避孕或采取輔助生殖技術(shù)。包括當(dāng)月的月經(jīng)期，卵泡期，排卵期，黃體期或已經(jīng)懷孕的早期。此時期內(nèi)較為復(fù)雜。首先，服用的帶有生殖毒性的藥物肯定是要禁用或慎用的；沒有生殖毒性，但會影響到精子、卵子運輸或結(jié)合，受精卵著床的藥物也應(yīng)該在排卵期前代謝完畢；除非有適應(yīng)癥，否則不建議使用抗凝或改善血管循環(huán)的藥物；月經(jīng)期和排卵期應(yīng)該把握好嚴格適應(yīng)癥和辯證后，再使用活血、通絡(luò)、破瘀、芳香的藥物，并且此時期內(nèi)不應(yīng)使用有毒中藥；黃體期或懷孕的前期應(yīng)該更嚴格注意，避免損傷胎兒神經(jīng)發(fā)育，此時期，胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最快，雖然此時期使用有毒藥物（包括但不限于生殖毒性藥物）可能對胎兒是“全”或“無”的損傷（即要不就是把胎兒弄死，要不然就沒事），但任何損傷都是不值得的，所以一定嚴格注意，避免使用帶有任何毒性的藥物，或者活血、通絡(luò)、破瘀、芳香的藥物及記載有孕婦慎用、禁用的中藥，也包括物理療法和中醫(yī)針灸、推拿等等。

（3）孕育期。我定義為，已經(jīng)確認懷孕的時期。此時期根據(jù)母體和胎兒的發(fā)育情況，可分為小的三個時期。整個時期都應(yīng)禁用具有生殖毒性的藥物。 懷孕的1-3個月，此時期內(nèi)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速，很多藥物都會造成胎兒損傷，故有毒藥物是禁用的。此時期內(nèi)，孕婦較易發(fā)生先兆流產(chǎn)，所以活血、通絡(luò)、破瘀、芳香的藥物也是禁忌。使用保胎藥物，如地屈孕酮、黃體酮或者其他保胎中藥應(yīng)使用合理配伍和劑量。懷孕的3-6個月。此時期胎兒和孕婦發(fā)育較為平穩(wěn)，使用藥物禁忌并不是太多，合理的，只要不是具有毒性的藥物在合適的劑量下應(yīng)該是安全的。值得說的一點就是，有國外試驗研究，在此時期內(nèi)，接觸低劑量的電離輻射不會對孕婦和胎兒造成影響，但是，為了絕對安全，還是應(yīng)該慎用。懷孕的7個月至胎兒分娩。此時期內(nèi)胎兒的發(fā)育已經(jīng)較為成熟，理論上不通過胎盤、且無毒害作用的藥物是可以使用的。一定禁用的藥物就是會誘發(fā)或加重子宮收縮或可以通過胎盤屏障的藥物，部分不能通過胎盤，但是有毒性的藥物也應(yīng)該禁用。包括但不限于活血、通絡(luò)、破瘀、芳香的藥物及記載有孕婦慎用、禁用的中藥。

（4）當(dāng)然，生了娃之后，要是不哺乳的話，吃藥就無所謂了，要是哺乳，一定要保證在藥物的4-6個半衰期內(nèi)不要吃藥哦。

（5）對男性來說，禁用的藥物就不像女性那么多了，但是，由于男性生精周期較長（文獻報道從48-80天不等），具有男性生殖毒性的藥物需要經(jīng)過洗脫期+生精周期的時間才能完全避免生殖毒性，且在次時期內(nèi)有幾次正常排精才可以。也就是說，一般你口服了比如具有明顯男性生殖毒性藥物，比如FDA分級為D級的抗生素，那么一般是要最后一次服藥后90天左右才能考慮生育的。

3、禁用慎用藥物

（1）男性：雷公藤，昆明山海棠，地龍，棉花籽，大黃，商陸、苦參、青藤、川楝子、檳榔、仙鶴草、大蒜、五倍子、五味子，桔梗，補骨脂，蛇床子、三尖杉、煙草，白僵蠶，千里光，白花蛇舌草等。

（2）女性：昆明山海棠、關(guān)木通、槐花、槐角、王不留行、川牛膝、紅花、阿魏、莪術(shù)、益母草、駱駝蓬、喜樹、苦瓜、天花粉、金銀花和貫眾具有抗著床和抗早孕的作用;大黃、關(guān)木通、水蛭、郁金、乳香、姜黃、冰片、天山雪蓮花、苦瓜和天花粉可終止妊娠;豬苓和茵陳增加胎兒高血紅素血癥;蟬蛻、肉桂和斑蝥使得畸胎率上升;龍葵、芫花、蒲黃、紅花和貫眾可導(dǎo)致流產(chǎn);甘遂、芫花、蒲黃、川芎、川牛膝、水蛭、紅花、阿魏、益母草、貫眾、段血流和麝香可興奮子宮;白芍、砷及砷化物、紫杉醇、青蒿和石菖蒲也具有胚胎毒性。禁用類：巴豆、螈青、牽牛子、斑蟊、天雄、野葛、水銀、芫花、大戟、硇砂、地膽、雌黃、雄黃、水蛭、矗蟲、蜈蚣、蟹爪甲、干漆、商陸、麝香等；慎用類：附子、烏頭、桃仁、紅花、干姜、肉桂三棱、牙硝、芒硝、牛膝、皂角、赭石等

（3）所以，找個靠譜的中醫(yī)很重要，因為，文獻報道，合理的配伍可以減少或消除部分生殖毒性藥物，如果配伍不合理，或者干脆就不懂生殖的中醫(yī)，有時候會耽誤事的。

4、中藥分類法則

所有的中藥材，均可以五味、五性、作用部位及有無毒性等特質(zhì)加以分類，分類方法如下：

（1）五性：包含寒、熱、溫、涼、平五性，寒癥宜服用溫?zé)崴幓蚴澄?，而熱癥則服用寒涼藥或食物。

（2）五味：包括酸、苦、甘、辛、咸五味;酸味入肝、苦味入心、甘味入脾胃、辛味入肺、咸味入腎。

（3）作用部位：包括五臟六腑及十二經(jīng)脈。

（4）有無毒性：部分有毒的中藥材，并不適合作為藥膳用藥，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下才可食用，而無毒的藥材則可根據(jù)體質(zhì)，作為藥膳的常用藥。