有些孕婦可能在檢查的時候會檢查出母嬰血型不合,聽著就覺得很恐怖,實(shí)際上確實(shí)是比較嚴(yán)重的情況,一旦出現(xiàn)母嬰血型不合的情況,很容易出現(xiàn)流產(chǎn),就算是不流產(chǎn)孩子生下來也會有不適的癥狀,那母嬰血型不合有哪些癥狀?母嬰血型不合有什么表現(xiàn)?
癥狀的輕重取決于抗體的量、抗體的活性和抗體與紅細(xì)胞結(jié)合的程度??偟目磥鞷h溶血病的癥狀較重,ABO溶血病的癥狀較輕或無癥狀。臨床表現(xiàn)有下列幾方面:
由于嚴(yán)重溶血和貧血而致心力衰竭,引起水腫。胎兒無黃疽,因膽紅素可通過胎盤自母體排出。胎盤也因水腫而增大。
為主要癥狀,重者在出生后第一天即出現(xiàn),輕者二、三天后出現(xiàn),且迅速加深。
輕重不一,重者可伴呼吸增快心率加速。有些輕型病兒至生后2~6周貧血明顯,稱晚期貧血。
胎兒和初生兒貧血時髓外造血活躍,引起不同程度的肝脾大。
又稱核黃疸。臨床癥狀多出現(xiàn)在生后2~5天,輕者表現(xiàn)為嗜睡,吸吮無力,肌張力減退;重者兩眼凝視,四肢肌張力增強(qiáng)或角弓反張,病死率高。存活者經(jīng)過2、3個月的好轉(zhuǎn)期后,常出現(xiàn)后遺癥,如手足徐動癥、眼球運(yùn)動不協(xié)調(diào)、耳聾、齒釉呈綠色或棕褐色,智力可能低下。
母嬰血型不合最常見的為母親的血型是O型,嬰兒是A型或B型。這種母子ABO血型不合在妊娠中并不少見,約占20%,但是最終發(fā)生新生兒溶血的卻很少,僅占這類孕婦的1/150,而且癥狀大多數(shù)都很輕,以至于常常被家長忽視。其中只有約1/5的嬰兒可能會發(fā)生黃疸,其癥狀也比Rh溶血病要輕得多。
ABO血型不合導(dǎo)致的溶血往往在第1胎就可能發(fā)生,不過第1胎血型不合發(fā)生胎兒和新生兒溶血的臨床癥狀較輕,胎兒期一般無癥狀,嚴(yán)重的可表現(xiàn)為流產(chǎn)、死胎等,并且生產(chǎn)時的死產(chǎn)率也較高,新生兒可表現(xiàn)為輕、中度貧血及黃疸。
有嚴(yán)重溶血癥的新生兒,會出現(xiàn)逐漸加重的黃疸、貧血、精神萎靡、不吃奶、嘔吐等癥狀,有的甚至?xí)l(fā)生驚厥、抽搐,醫(yī)學(xué)上稱為核黃疸,嚴(yán)重者可于發(fā)病后3~5日內(nèi)死亡。發(fā)生核黃疸時,經(jīng)過救治幸存的寶寶也多數(shù)遺留智力和運(yùn)動功能不全等后遺癥。
一般妊娠16周就可以做血型抗體的檢查了,這項(xiàng)檢查屬于產(chǎn)前診斷。首先要做夫妻雙方的血型鑒定,還要做ABO血型抗體及效價測定,測定孕婦血清中IgG(免疫球蛋白G)性質(zhì)的抗體及抗A(B)IgG抗體的效價,可預(yù)測胎兒或新生兒ABO溶血病的發(fā)生幾率。
如果是第1種情況,不會發(fā)生母子血型不合,無需查母親的血清抗體;如果是第2種情況,一定會出現(xiàn)母子血型不合,必須查母親的血清抗體;如果是第3、4種情況,則有一半的機(jī)會出現(xiàn)母子血型不合,建議查母親的血清抗體。
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