由于小孩子的抵抗力較差，而且如果正處于換季的話，就很容易患上咳嗽。小孩子經(jīng)常咳嗽要重視，咳嗽的時間久了會引發(fā)肺炎，那么再進(jìn)行治療就要麻煩一些了。很多小兒咳嗽都演變成了肺炎，對于肺炎患兒的護(hù)理，家長應(yīng)該怎樣做呢？

1、保持呼吸道通暢

幫助患兒取合適體位，抬高床頭30-60°，以利于呼吸運(yùn)動和上呼吸道分泌物排出；鼓勵患兒側(cè)臥位以減輕疼痛及減少咳嗽；指導(dǎo)患兒進(jìn)行有效的咳嗽，排痰前協(xié)助轉(zhuǎn)換體位，可五指并攏、稍向內(nèi)合掌、由下向上、由外向內(nèi)的輕拍背部，邊拍邊鼓勵患兒咳嗽，促使肺泡及呼吸道的分泌物借助重力和震動易于排出。

2、注意通風(fēng)

孩子的房間，應(yīng)保持空氣流通、新鮮，以改善缺氧狀況；屋子每天應(yīng)開窗換氣2次，每次30分鐘，開窗時注意關(guān)門，避免對流風(fēng)。室內(nèi)溫度以18-20℃為宜，同時應(yīng)保持一定濕度，冬天如開了暖氣，可以放置加濕器，或者在爐子上放一只無蓋的水壺，讓水蒸氣增加房內(nèi)濕度，以免患兒口干舌燥，分泌物粘稠不易咳出。

3、注意保暖

孩子患病期間，要注意保暖，以免受寒加重病情；但也應(yīng)適度，如高燒時，要松解衣服和被子，以免散熱困難。另外，清掃孩子房間時，要濕抹濕掃，防止灰塵飛揚(yáng)，刺激發(fā)炎的呼吸道而加重咳嗽。

4、減少刺激

患病期間，保持患兒的安靜，減少不必要的刺激，讓其充分休息，不要讓小兒過分哭鬧，以減少機(jī)體的耗氧量和心臟的負(fù)擔(dān)。若孩子鼻腔中有分泌物，要及時清除，以保證呼吸道通暢；對多痰的患兒可定時拍打他的背部，幫助他排出痰液。臥床較久的患兒要經(jīng)常給他翻身，或抱起來一會，以減輕肺淤血，促進(jìn)肺部炎癥吸收。

5、飲食護(hù)理

孩子肺炎期間要補(bǔ)充水分及維生素。嬰兒此時最適宜乳制品，切不可斷奶，如果孩子吸奶困難，可把奶擠出來，用小勺喂。大點(diǎn)的孩子可吃半流質(zhì)食物，如稀飯，爛面條，雞蛋湯等。孩子高熱時適宜流質(zhì)食物，如米湯、果汁、牛奶等。退熱后，常規(guī)進(jìn)食即可，以易消化、高營養(yǎng)食物為佳，避免辛辣、干燥、刺激、腥膻食物，如辣椒、餅干、薯片、薯?xiàng)l、炒貨、魚、鴨、海鮮等，以免助熱生痰。

6、密切觀察病情

當(dāng)患兒煩躁不安、心率加快，呼吸急促，肝在短時間內(nèi)顯著增大時，提示合并心力衰竭，應(yīng)給予吸氧、控制補(bǔ)液量和速度、使用強(qiáng)心藥等。當(dāng)患兒突然氣促、呼吸困難、青紫明顯加重時，可能合并氣胸或縱隔氣腫，應(yīng)作好胸腔閉式引流的準(zhǔn)備，配合醫(yī)生穿刺，做好胸腔引流護(hù)理。

7、小兒咳嗽的治療方法

①祛痰藥物

慢性咳嗽如伴有痰，應(yīng)以祛痰為原則，不能單純止咳，以免加重或?qū)е職獾雷枞?，可以選用N-乙酚半胱氨酸、鹽酸氨澳索、愈創(chuàng)木酚甘油醚、桃金娘油和中藥祛痰劑等。

②抗組胺藥物

如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗦等。

③抗菌藥物

明確為細(xì)菌或肺炎支原體、衣原體病原感染的慢性咳嗽者可考慮使用抗菌藥物。肺炎支原體或衣原體感染者可選擇大環(huán)內(nèi)醋類抗生素，包括紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他病原菌感染在初始經(jīng)驗(yàn)治療后，如需調(diào)整抗生素，應(yīng)按藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。

④平喘抗炎藥物

包括糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑、M受體阻斷劑、白三烯受體拮抗劑、茶堿等藥物。主要用于CVA、EB、過敏性鼻炎等的針對性治療。

糖皮質(zhì)激素治療2-4周后要再評估。感染后咳嗽一般可自行緩解，對癥狀嚴(yán)重者可考慮短期使用吸入或口服糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑或M受體阻斷劑。

⑤消化系統(tǒng)藥物

主張使用H受體拮抗劑如西咪替丁和促胃動力藥如多潘立酮等。

⑥鎮(zhèn)咳藥物

慢性咳嗽尤其在未明確病因前不主張使用鎮(zhèn)咳藥，且該類藥物的使用與一些疾病的發(fā)病率和死亡率有關(guān)，美國兒科學(xué)會警示，可待因禁用于治療各種類型的咳嗽。