金匱腎氣丸和右歸丸都是非常經(jīng)典的溫補(bǔ)腎陽(yáng)的藥物,金匱腎氣丸最早來(lái)源于東漢醫(yī)學(xué)家張仲景的《金匱要略》一書,不過(guò)金匱腎氣丸和右歸丸還是有些區(qū)別的,金匱腎氣丸和右歸丸的區(qū)別不止是藥名的不同,下面就看看這篇文章是從那幾個(gè)角度分析的吧!
金匱腎氣丸平補(bǔ)腎氣,以調(diào)整水液代謝為主
金匱腎氣丸主要由地黃、山藥、山茱萸、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子、牛膝、車前子組成,具有溫補(bǔ)腎陽(yáng),化氣行水的功效。方中以干地黃八兩為君,滋陰補(bǔ)腎;山藥、山茱萸補(bǔ)肝脾而益精血,加桂、附之辛熱,四藥為臣,助命門以溫陽(yáng)化氣;茯苓、澤瀉利水滲濕泄?jié)?,牡丹皮清熱涼血,三藥為佐,寓瀉于補(bǔ),使邪去則補(bǔ)乃得力,并防滋陰藥之膩滯。
張仲景運(yùn)用金匱腎氣丸,主要治療水液代謝失常的病證,目的在于恢復(fù)"腎主水"的生理功能。腎主水液,是指腎具有蒸化和調(diào)節(jié)津液輸布和排泄,以維持體內(nèi)水液正常代謝的功能。如果腎的陽(yáng)氣不足,氣化功能受到影響,水液代謝的調(diào)節(jié)發(fā)生障礙,可引起尿少、尿閉而致水腫;也可因腎陽(yáng)虛而不能固攝水液,出現(xiàn)小便清長(zhǎng)、夜間多尿等病理改變。金匱腎氣丸便是為此而設(shè)。
右歸丸溫補(bǔ)腎陽(yáng),以恢復(fù)藏精功能
右歸丸最早載于張景岳先生的《景岳全書》,方中附子、肉桂、鹿角膠培補(bǔ)腎中之元陽(yáng),溫里祛寒,為君藥。熟地黃、山茱萸、枸杞子、山藥滋陰益腎,養(yǎng)肝補(bǔ)脾,填精補(bǔ)髓,取"陰中求陽(yáng)"之義,為臣藥。佐以菟絲子、杜仲補(bǔ)肝腎,健腰膝;當(dāng)歸養(yǎng)血和血,與補(bǔ)腎之品相配,以補(bǔ)養(yǎng)精血。
右歸丸在《景岳全書》中應(yīng)用廣泛,在新方八陣中,張景岳先生說(shuō)它"治元陽(yáng)不足,或先天稟衰,或勞傷過(guò)度,以致命門火衰,不能生土,而為脾胃虛寒,飲食少進(jìn),或嘔惡膨脹,或反胃噎膈,或怯寒畏冷,或臍腹多痛,或大便不實(shí),瀉痢頻作,或小水自遺,虛淋寒疝,或寒侵溪谷而肢節(jié)痹痛,或寒在下焦而水邪浮腫??傊?,真陽(yáng)不足者,必神疲氣怯或陽(yáng)衰無(wú)子等證。
金匱腎氣丸和右歸丸雖同屬補(bǔ)腎陽(yáng)的代表方劑,但因其著眼點(diǎn)并不一樣,因而臨床應(yīng)用也有些差別。金匱腎氣丸用干地黃為君,偏于平補(bǔ),多用于治療因"腎主水"功能失常而致的水液代謝方面的疾病;而右歸丸改生地為熟地,又用大隊(duì)補(bǔ)陽(yáng)藥,偏于溫補(bǔ),多用于治療因"腎主藏精"功能失常而致的生殖方面的疾病。
金匱腎氣丸和右歸丸同是溫補(bǔ)腎陽(yáng)的經(jīng)典名方,金匱腎氣丸出自于東漢醫(yī)家張仲景所著《金匱要略》;右歸丸來(lái)自名醫(yī)張景岳的《景岳全書》。
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