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北京豐益肛腸醫(yī)院 再突破!我院內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)(ESD)完整切除3.5*2.0cm腸道早期癌

大眾健康網(wǎng) 2023-06-27 10:32

內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)(ESD)是目前消化內(nèi)鏡治療胃腸道早期癌及癌前期病變的有效重要手段。通過(guò)ESD可完整地切除病變,達(dá)到治療消化道腫瘤的效果。

北京豐益肛腸醫(yī)院消化內(nèi)鏡科目前已經(jīng)開展ESD技術(shù),并獲得很好的臨床療效,已為數(shù)位患者保留完整器官同時(shí)治愈性切除病灶。

案例分享

年齡:55歲   性別:男   主訴:無(wú)痛性便血,鮮紅、暗紅色   指診檢查:距離肛門口6-7cm,觸摸到不規(guī)則包塊,隆起,較脆,有接觸性出血。

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結(jié)腸鏡檢查:在無(wú)痛麻醉及無(wú)創(chuàng)心電監(jiān)測(cè)下進(jìn)鏡到達(dá)回盲部,退鏡觀察,直腸距肛門約6cm見(jiàn)1處3.5*2.0cm寬基隆起病變,頭端腺體結(jié)構(gòu)紊亂,可見(jiàn)發(fā)紅血管,予活檢*1送病理。余粘膜光滑,粘膜下血管網(wǎng)清晰。

病理回報(bào):絨毛狀管狀腺瘤

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內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)ESD作為內(nèi)鏡下治療消化道病變的微創(chuàng)手術(shù),在內(nèi)鏡下使用高頻電刀與專用器械,將>2cm的病灶(包括巨大平坦息肉、早期腫瘤)與其下方正常的粘膜下層逐步剝離,以達(dá)到將病灶完整切除的目的。主要應(yīng)用于治療癌前病變和早癌,在內(nèi)鏡下一次性完全切除,免除了開腹手術(shù)的痛苦和器官的切除,預(yù)后會(huì)更好。

取得患者及其家屬同意后,胃腸道早癌篩查??崎T診消化內(nèi)鏡科專家孫主任、麻醉季書彪主任及多名醫(yī)護(hù)的配合下進(jìn)行內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)ESD手術(shù),完全切除3.5*2.0cm腸道早期癌。

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術(shù)后病理回報(bào):(直腸ESD標(biāo)本)隆起型絨毛狀管狀腺瘤伴高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變(3x20x05cm),局灶早期浸潤(rùn)性癌(11x11mm),周邊與癌組織距離約5.5-12mm,距離基底切緣<0.45mm。

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北京豐益胃腸道早癌篩查門診專家表示:超過(guò)90%的腸癌是由腺瘤息肉緩慢發(fā)展而來(lái)的,演變過(guò)程通常需要5-15年,息肉發(fā)病隱匿,無(wú)癥狀或癥狀不明顯,因此早期篩查(主要是結(jié)腸鏡)顯得尤為重要。檢查早了,它還是一枚息肉,通過(guò)切除阻斷其發(fā)展,就能避免得癌癥。晚了,到中晚期癌,無(wú)論是費(fèi)用、生存率、還是生存質(zhì)量都是天壤之別。為實(shí)現(xiàn)腸道腫瘤早防早篩,建議40歲以上人群,將腸鏡檢查納入常規(guī)體檢,無(wú)癥狀也要做1次腸鏡檢查。

胃腸道早癌篩查??崎T診

作為北京豐益肛腸醫(yī)院五大重點(diǎn)特色??崎T診之一,成立于2008年,集內(nèi)鏡檢查及內(nèi)鏡下治療于一體,是全國(guó)大腸癌早期防治篩查中心,北京肛腸學(xué)會(huì)指定電子直乙腸鏡技術(shù)研究與培訓(xùn)基地。擁有一支具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的成熟團(tuán)隊(duì),以院長(zhǎng)楊興東博士為學(xué)科帶頭人,特邀首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院徐有青、北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院杜囚鵬、原北京軍區(qū)腫瘤治療中心吳鐵鷹等公立三甲醫(yī)院專家,擁有包括內(nèi)鏡醫(yī)生、麻醉醫(yī)生組成的20余人的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。科室技術(shù)力量雄厚,擁有先進(jìn)的消化內(nèi)鏡診斷系統(tǒng)奧林巴斯CV290電子胃腸鏡及標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)鏡清洗消毒工作站。開展消化道止血、粘膜下腫瘤切除、消化道早癌微創(chuàng)治療EMR\ESD。致力于消化道疾病的內(nèi)鏡診斷與治療,消化道癌前病變及早癌的篩查精查、鑒別診斷與阻斷治療。

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