急性心肌梗塞、溺水、觸電、窒息、中毒、失血過多時,常會造成心臟驟停。主要表現(xiàn)為:意識喪失、面色蒼白、嘴唇發(fā)紫、瞳孔散大、動脈搏動消失、呼吸停止。此時應(yīng)立即撥打急救電話120,然后展開急救,現(xiàn)場做心肺復(fù)蘇。主要包括胸外擠壓和人工呼吸。周知!
1.判斷意識
雙手拍打患者雙肩并呼叫病人,觀察有無反應(yīng)。
2.呼救幫助
立即呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救,并攜帶除顫儀。
3.判斷心跳、呼吸
掀開棉被,解開外衣,觸摸頸動脈,同時觀察胸廓起伏,判斷心跳、呼吸情況。如心跳、呼吸停止,立即行心肺復(fù)蘇,并記錄搶救開始時間。
4. 胸外按壓(C)
(1) 準(zhǔn)備:挪開床頭桌,迅速使病人去枕平臥,胸部下墊按壓板,墊腳凳。
(2) 胸外按壓30次(17秒完成):
A. 部位:兩乳頭連線的中點或劍突上兩橫指
B. 手法:采用雙手疊扣法,腕肘關(guān)節(jié)伸直,利用身體重力,垂直向下用力按壓
C. 深度:胸骨下陷≥5cm
D. 頻率:≥100次/分
5. 開放氣道(A)
(1) 清理呼吸道:將病人頭側(cè)向一方,用右手食指清理口腔內(nèi)異物
(2) 開放氣道:開放氣道方法為仰面抬頦法、托頜法。常用仰面抬頦法,方法為搶救者左手小魚際置于患者前額,手掌用力向后壓使其頭部后仰,右手中指、食指剪刀式分開放在病人頦下并向上托起,使氣道伸直,頸部損傷者禁用,以免損傷脊髓。
6. 人工呼吸(B)
使用簡易呼吸器通氣2次,采用“EC手法”,每6-8秒行人工呼吸1次,8-10次/分,每次呼吸約1秒,通氣約0.5升,可見胸部起伏。
7. 持續(xù)心肺復(fù)蘇
持續(xù)心肺復(fù)蘇,胸外按壓與人工呼吸比為30:2,以此法周而復(fù)始進行,直至復(fù)蘇。
8.觀察心肺復(fù)蘇有效指征
(1) 觀察心跳、呼吸:觸摸頸動脈(10秒),觀察呼吸情況。
(2) 觀察意識:觀察瞳孔變化、壓眶反應(yīng)、對光反射。
(3) 觀察循環(huán):觀察顏面、口唇、甲床紫紺變化、末梢循壞改善情況,測量血壓。
(4) 判斷復(fù)蘇成功:繼續(xù)給予高級生命支持。
9.整理、記錄
(1) 撤按壓板,給病人整理衣服、頭部墊枕、蓋好棉被、安裝床頭擋。
(2) 洗手,記錄搶救過程。
大家都知道,人在呼吸忽然停止的時候,需要進行心肺復(fù)蘇的治療,一般情況下,醫(yī)生會就地緊急治療,以免耽誤時間,導(dǎo)致呼吸停止過長,從而引發(fā)死亡,但是心肺復(fù)蘇只適合心臟驟停時進行,非專業(yè)人士最好不要胡亂進行。專業(yè)人士也需要根據(jù)病人情況進行心肺復(fù)蘇。
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