排卵即成熟卵泡發(fā)育到一定階段,明顯地突出于卵巢表面,隨著卵泡液的激增,內(nèi)壓的升高,使突出部分的卵巢組織愈來愈薄,最后破裂,次級(jí)卵母細(xì)胞及其外周的透明帶和放射冠隨卵泡液一起排出卵巢。
月經(jīng)和排卵都受腦下垂體和卵巢的內(nèi)分泌激素的影響而呈現(xiàn)周期性變化,兩者的周期長(zhǎng)短是一致的,都是每個(gè)月1個(gè)周期,而排卵發(fā)生在兩次月經(jīng)中間。女性的月經(jīng)周期有長(zhǎng)有短,但排卵日與下次月經(jīng)開始之間的間隔時(shí)間比較固定,一般在14天左右。
正常排卵周期的建立需下丘腦—垂體—卵巢軸功能正常。其中任何一個(gè)部位功能障礙都可能導(dǎo)致不排卵,因而引起無月經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)、功血等,導(dǎo)致不孕。排卵功能障礙所致不孕癥,可應(yīng)用一些促排藥物誘發(fā)排卵,但應(yīng)注意以下幾個(gè)問題:
1、用藥時(shí)間及劑量要恰當(dāng)
一般應(yīng)從有效的小劑量開始,再根據(jù)用藥后的反應(yīng)調(diào)整用藥劑量,或延長(zhǎng)用藥時(shí)間。促排卵藥物一定要在醫(yī)生指導(dǎo)和觀察下應(yīng)用,不能盲目使用,方能保證促排卵效果及避免藥物的副作用。
在用藥過程中應(yīng)根據(jù)情況做一些觀察和檢查,如測(cè)量基礎(chǔ)體溫,血泌乳素水平,尿妊娠試驗(yàn)等,以確定是否排卵或受孕。
2、服用小量雌激素
促排卵藥物大多是通過下丘腦——垂體——卵巢軸的反饋?zhàn)饔盟鸬募に刈兓_(dá)到誘發(fā)排卵的目的的。在應(yīng)用克羅米芬、人絨毛膜促性腺激素等治療時(shí),均需卵泡有一定的發(fā)育,能分泌一定量的雌激素。
一般女性私處涂片雌激素水平應(yīng)在輕度影響以上,誘發(fā)排卵方能成功。在某些年輕婦女,如下丘腦——垂體——卵巢軸發(fā)育不成熟,雌激素水平低下,可先服小量雌激素,每日0.5mg以下,周期性應(yīng)用,以刺激下丘腦發(fā)育成熟,為下一步應(yīng)用促排卵藥打下基礎(chǔ)。
3、查找其他原因
在治療不孕癥時(shí),還應(yīng)注意尋找可能存在的其它引起不孕癥的原因,如男方精液是否正常,女方輸卵管是否通暢等,如不正常應(yīng)給予相應(yīng)的治療,才能達(dá)到受孕的目的。
4、避免并發(fā)癥
在應(yīng)用促性腺激素釋放激素或HMG/HCG誘發(fā)排卵時(shí),一定要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,以免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。
女孩到了青春期就會(huì)來月經(jīng),而每一次來月經(jīng)之后,就會(huì)排出一顆卵子,卵子和精子的結(jié)合,就意味著受精卵的形成,也就暗示了一條新生命的到來,所以低下取卵產(chǎn)業(yè)應(yīng)運(yùn)而生了,還真的有不少年輕的女學(xué)生盲目的捐卵換錢,因?yàn)閬礤X快,在此提醒學(xué)生們,取卵有風(fēng)險(xiǎn),不要嘗試。
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