生活中幾乎每個(gè)人身上都會(huì)長(zhǎng)痣,但是大部分的人都不會(huì)太在意,但是有些如果顏色是黑色的痣,那么就格外注意了,有可能是黑色素瘤,許多人對(duì)黑色素瘤本是很了解,其實(shí)黑色素瘤是一種十分嚴(yán)重的疾病,惡性的黑色素瘤還有可能導(dǎo)致癌癥,劉先生就是因?yàn)殚L(zhǎng)了顆痣沒(méi)在意,還去摳它,最后竟然變成了瘤。
幾乎每個(gè)人身上都會(huì)長(zhǎng)痣,但是大都不會(huì)太在意,而劉先生右手臂上就長(zhǎng)了一顆痣,30多年里一直沒(méi)事,可兩年前,劉先生“手賤”把它摳沒(méi)了,沒(méi)想到一年后它又長(zhǎng)出來(lái)了,但是醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),這顆痣已經(jīng)惡化,成了黑色素瘤。
兩年前,劉先生發(fā)現(xiàn)右手臂上的痣有些癢,這顆痣在這里安靜“生長(zhǎng)”了30多年,個(gè)頭也不算大,劉先生一直沒(méi)把它當(dāng)回事,可現(xiàn)在的瘙癢讓他總是不由自主地挖摳,就這樣日復(fù)一日地“努力”下,痣不見(jiàn)了,劉先生很高興。
一年多過(guò)去了,劉先生原來(lái)長(zhǎng)痣的地方又重新長(zhǎng)出了痣,劉先生感到很奇怪,就到某醫(yī)院就診。
經(jīng)過(guò)檢查,醫(yī)生把病變部位手術(shù)切下來(lái)送到病理科進(jìn)一步檢查。病理科醫(yī)師經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查之后發(fā)現(xiàn),這已經(jīng)不是普通的痣,高度懷疑惡變!
接診的醫(yī)生緊急聯(lián)系劉先生詢(xún)問(wèn)相關(guān)病史并做了免疫組化,最后證實(shí)劉先生得了惡性黑色素瘤,必須重新擴(kuò)大手術(shù),否則會(huì)有生命危險(xiǎn)。
“非??上?,劉先生手臂上的痣本來(lái)不一定會(huì)發(fā)生惡變,但是他隨意摳挖的動(dòng)作促進(jìn)了痣的惡化?!贬t(yī)院病理科副主任說(shuō)。
冷凍激光可能會(huì)導(dǎo)致痣惡變
事實(shí)上,每個(gè)人身上都會(huì)有不同數(shù)量的痣,而大多數(shù)的痣都是良性的,一般不需要進(jìn)行治療。但是少數(shù)痣確實(shí)有可能會(huì)惡變成為惡性黑色素瘤。劉先生自行摳挖,這種刺激的動(dòng)作就是造成痣惡變的罪魁禍?zhǔn)住?
還有很多愛(ài)美人士為了美觀會(huì)用冷凍、激光、化學(xué)藥物腐蝕等方法“點(diǎn)痣”,這些動(dòng)作都有可能會(huì)引起痣復(fù)發(fā)、惡變的風(fēng)險(xiǎn)。痣惡變后即成為惡性黑色素瘤,在歐洲地中海國(guó)家每年發(fā)病率為3~5/110萬(wàn),而在北歐國(guó)家則為12~25/10萬(wàn)。
紫外線(UV)暴露增加及過(guò)度日曬是導(dǎo)致黑色素瘤發(fā)生率增加的原因之一。近年來(lái)國(guó)內(nèi)的發(fā)生率也有所增加,如電影《非誠(chéng)勿擾2》中孫紅雷扮演的李香山就是因?yàn)榈昧藧盒院谏亓龆W詺ⅰ?
哪些痣需要注意惡變可能呢?病理上,皮膚痣惡變的跡象可以歸納為”ABCD”法則:
A:不對(duì)稱(chēng)性(asymmetry):普通痣兩半是對(duì)稱(chēng)的,而惡性黑色素瘤兩半不對(duì)稱(chēng)。
B:邊緣(border):普通痣的邊緣光滑,與周?chē)つw分界清楚,而惡性黑色素瘤邊緣不整齊,成鋸齒狀改變,表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑,有時(shí)還有滲液或滲血,病灶高于皮膚。
C:顏色(color):不均勻。惡性黑色素瘤會(huì)在棕黃色或棕褐色基礎(chǔ)上摻雜粉紅色、白色、藍(lán)黑色。
D:直徑(diameter):普通痣直徑一般小于5毫米,而惡性黑色素瘤直徑大于5毫米。
此外,長(zhǎng)在摩擦部位等容易受刺激部位的痣也要小心,這些地方發(fā)生惡變的可能性更大。而前面所說(shuō)的各種“點(diǎn)痣”方式也不安全,最好的方式是手術(shù)切除并送病理檢查。
因此,大家千萬(wàn)不要隨意摳身上的痣,如果不舒服一定要到正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確處理身上的痣。
1.皮疹不對(duì)稱(chēng)。皮疹一側(cè)比較穩(wěn)定,另一側(cè)向周邊擴(kuò)大,并呈現(xiàn)不規(guī)則及表皮粗糙。
2.皮疹色素加深或減退??捎械稚珴夂稚谏?,暗紅色紅色紫紅色,灰青色青色灰藍(lán)色,甚至色素消失。
3.皮疹周邊境界不清楚。或者一側(cè)清楚而另一側(cè)模糊,給人一種隱隱約約的感覺(jué)。
4.皮疹短期內(nèi)生長(zhǎng)迅速。1~2個(gè)月內(nèi)成倍增長(zhǎng)。先天性色素痣皮疹直徑大于6毫米,尤其是發(fā)生在手掌、足底者,如色素痣直徑超過(guò)15毫米,已提示有惡性的可能。
5.皮疹是否隆起。皮疹當(dāng)初表面不隆起,以后微微隆起,逐漸形成結(jié)節(jié)?;虮砻嬗忻訝€、結(jié)痂、流膿、流水,尤其是血水。
有些自覺(jué)癥狀也是危險(xiǎn)信號(hào),如瘙癢、疼痛、燒灼感、紅腫,或在色素痣周邊2厘米內(nèi)出現(xiàn)新的小黑點(diǎn)。尤其是生長(zhǎng)在手掌、足底、指(趾)甲、腰部、肩部等摩擦部位的色素痣,更不容忽視。
色素型皮膚病的先進(jìn)診查手段是皮膚鏡技術(shù)(相當(dāng)于皮膚的b超)。絕大多數(shù)被懷疑惡性黑色素瘤的病人,或一部分在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)診斷為此病的病人,可以先采取局部介入治療。同時(shí)根據(jù)病情,配合1~2次化療,然后再施行手術(shù)。術(shù)后須繼續(xù)進(jìn)行化療和生物免疫調(diào)節(jié)治療。
普通的痣在人身體上并沒(méi)喲什么問(wèn)題,通常大家見(jiàn)到的痣一般都是膚色的,不會(huì)影響美觀,但是那天如果發(fā)現(xiàn)自己身體上突然長(zhǎng)出了黑色的痣,特別是之前沒(méi)有的突然長(zhǎng)出來(lái),而且越變?cè)酱蟮?,那么就不能大意了,一定要去醫(yī)院進(jìn)行切片檢查,確定是否是良性的。
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