很多人都對皮下不痛不癢的小疙瘩不在意，其實(shí)這很可能是身體發(fā)出的預(yù)警，說明身體健康狀況出現(xiàn)了問題，念過六旬的王大伯就是因為沒有注意這個“小問題”，導(dǎo)致半年后惡化為癌癥。因此皮下小疙瘩應(yīng)當(dāng)引起大家的重視，以免延誤一些疾病的治療。

1、事情的詳細(xì)情況

起初發(fā)現(xiàn)的小疙瘩，在住院治療時已經(jīng)腫成大包塊

年過六旬的王大伯沒有高血壓、糖尿病、冠心病等老年病，連平常的感冒咳嗽也很少，平時還喜歡出去散步爬山，覺得自己身體倍兒棒。

半年多前，王大伯洗臉時在耳朵后面摸到了一個小疙瘩，但按著不痛也不癢，就沒有去多加留心。過年時孩子去看他，看到了他耳后的疙瘩已經(jīng)長成了一個包塊，趕緊帶他去浙醫(yī)二院腫瘤內(nèi)科門診就診。

接診的腫瘤內(nèi)科陳佳琦醫(yī)生做了簡單的觸診，發(fā)現(xiàn)王大伯耳后的小包按上去質(zhì)地特別硬，并且很難推得動，似乎跟周圍的皮膚長在了一起，馬上建議他做個穿刺活檢，并且做胸腹部的CT檢查。

檢查結(jié)果讓王大伯一家都大驚失色，耳后的小疙瘩竟然是惡性程度極高的小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移擴(kuò)散過去的淋巴結(jié)，而且胸腹部CT檢查結(jié)果提示王大伯的腫瘤已經(jīng)出現(xiàn)了胸腹部多個器官的轉(zhuǎn)移。

王大伯剛剛退休不久，原本希望能在退休后更多地享受休閑愉快的生活，但從目前的小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移情況來看，疾病已經(jīng)失去了治愈的機(jī)會，只能通過化療來有限地延長生命。

陳佳琦醫(yī)生提醒說，不痛不癢的皮膚下腫塊，一定不能掉以輕心，“一些特殊體表部位出現(xiàn)的皮膚下腫塊，很有可能是腫大的淋巴結(jié)。”

人體有多個體表的淋巴結(jié)區(qū)域，主要集中在頸部、鎖骨上、腋下及大腿內(nèi)側(cè)等位置，如果這些淺表區(qū)域的淋巴結(jié)出現(xiàn)了腫大，就會表現(xiàn)為出現(xiàn)疙瘩、包塊的癥狀。

很多原因都會引起淋巴結(jié)腫大，但最主要的原因還是炎癥感染和腫瘤。由于炎癥感染引起的淋巴結(jié)腫大都會表現(xiàn)為疼痛、紅腫等癥狀，所以往往會引起人們的注意，反而是腫瘤引起的淋巴結(jié)腫大更多不痛不癢，容易被人忽略。

許多腫瘤的初發(fā)癥狀，都是體表的腫大淋巴結(jié)。比如目前國內(nèi)高發(fā)的鼻咽癌、胃癌、食管癌、肺癌等，最容易轉(zhuǎn)移到頸部、鎖骨上區(qū)域的淋巴結(jié)，引起局部的無痛性淋巴結(jié)腫大，表現(xiàn)出來，就是脖子上或者鎖骨旁邊長了不痛不癢的包。而女性高發(fā)的乳腺癌，往往合并腋窩淋巴結(jié)的腫大，在腋窩下出現(xiàn)包塊。

“平時注意自檢，可以篩查出許多初步的體表淋巴結(jié)腫大，盡早的明確原因，盡早治療?！背硕ㄆ谌I(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢，陳醫(yī)生也建議大家可以在家中自己給自己做檢查，未雨綢繆，防患于未然。

頸部、鎖骨上和腋下的淋巴結(jié)分布并不難找，通過簡單的圖譜（上圖），就很容易搞清楚它們的位置，平時注意自己用手感觸下，如果發(fā)現(xiàn)有問題，就需要及時就醫(yī)，讓醫(yī)生來明確它們的性質(zhì)。

2、自檢的注意事項

陳醫(yī)生指出，在自檢時要注意用雙手指尖部位的皮膚去感觸，因為指尖部位的感覺最靈敏，更容易發(fā)現(xiàn)問題。并且不是所有無痛性腫大淋巴結(jié)都有問題，如果摸上去軟軟的，跟表面皮膚的邊界很明顯，按上去很容易從指尖滑過，這樣的淋巴結(jié)基本都沒有太大問題。而摸上去特別硬，有點(diǎn)像摸到石頭的感覺，想推也推不動的，這樣的包塊就需要特別重視，建議盡快就醫(yī)診治。

“除了這些淋巴結(jié)引流區(qū)域，其他部位的無痛性腫塊也需要注意”，除了腫大的淋巴結(jié)，在其他區(qū)域出現(xiàn)的皮膚腫物也需要引起大家的關(guān)注。大部分其他部位的皮膚腫物都是脂肪瘤、纖維瘤等良性的腫物，但也有部分惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到皮下引起皮膚腫物的病例，浙醫(yī)二院腫瘤內(nèi)科就收治過多個黑色素瘤、喉癌、肺癌甚至大腸癌等出現(xiàn)皮膚腫物的病例。因此，只要出現(xiàn)皮膚腫物，如果有懷疑的，還是建議盡早咨詢專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員。

3、淋巴結(jié)形成原因

1、細(xì)菌感染

如口腔、面部等處的急性炎癥，常引起下頜淋巴結(jié)的腫大，腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較軟、活動度好，一般可隨炎癥的消失而逐漸恢復(fù)正常。

2、病毒感染

麻疹、傳染性單核細(xì)胞增多癥等都可引起淋巴結(jié)腫大。有時淋巴結(jié)腫大具有重要的診斷價值，如風(fēng)疹，常引起枕后淋巴結(jié)腫大。

3、淋巴結(jié)結(jié)核

以頸部淋巴結(jié)腫大為多見，有的會破潰，有的不破潰，在臨床上有時與淋巴瘤難于鑒別。確診方法是多次、多部位地做淋巴結(jié)穿刺、涂片和活體組織檢查，并找出結(jié)核原發(fā)病灶。

4、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌

這種淋巴結(jié)則是很硬的，并且沒有疼痛感，且不活動。而且如果是胃癌或者是食道癌患者的話，則可以在鎖骨上摸到小淋巴結(jié)腫大。而乳腺癌患者則可以在腋下有淋巴結(jié)腫大的情況。

5、白血病

該病的淋巴結(jié)腫大是全身性的，但以頸部、腋下、腹股溝部最明顯。除淋巴結(jié)腫大外，病人還有貧血、持續(xù)發(fā)熱，血液、骨髓中會出現(xiàn)大量幼稚細(xì)胞等表現(xiàn)。

6、淋巴瘤

淋巴結(jié)腫大以頸部多見。淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)或淋巴組織的腫瘤，同時有一些淋巴結(jié)以外的病變，如扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾臟等處的損害。

淋巴細(xì)胞是人體的免疫系統(tǒng)，當(dāng)身體出現(xiàn)異常時，也會出現(xiàn)淋巴結(jié)，杜宇無病無痛時出現(xiàn)的淋巴結(jié)，一定要引起特別重視，因為這很可能是身體出現(xiàn)了問題，建議去醫(yī)院了解詳細(xì)情況，以免延誤病情的治療，這個癥狀相當(dāng)于是早期癥狀不明顯的疾病早期信號吧，出現(xiàn)癥狀后一定要特別注意哦。