小寶寶剛剛出生的時候,很容易患上黃疸疾病的,黃疸的癥狀就是孩子的皮膚全身都是黃黃的顏色,這讓不少準(zhǔn)備看自己未曾謀面的寶寶的家長心中驚慌,因?yàn)楹ε聦殞毶眢w不健康,是有什么大問題,其實(shí)新生兒黃疸是一種常見的兒科疾病,可以治愈。
1.黃疸出現(xiàn)及消退的時間:一般來說,足月寶寶的生理性黃疸通常是在出生后2-3天才出現(xiàn)的,5-7天可慢慢消退,消退的時間一般不超過2周,早產(chǎn)兒黃疸消退的時間可適當(dāng)延長至3-4周內(nèi)。但如果寶寶的黃疸在剛出生的24小時內(nèi)就開始出現(xiàn)了,或足月寶寶的黃疸超過兩周仍未消退,早產(chǎn)寶寶的黃疸超過一個月仍未消退,又或者是原本已經(jīng)消退了的黃疸,又“卷土重來”了,那么,這可能就不是生理性黃疸那么簡單了。
2.黃疸的程度:從肉眼來看,若只是眼白和顏面微黃,身上不明顯,則為輕度黃疸,若黃染部位達(dá)軀干、胸腹部,則為中度黃染,若是寶寶的手心、腳心都發(fā)黃了,那么,黃疸的程度則比較嚴(yán)重了。不過,如果光線不充足,或者是寶寶的皮膚較黑時,光靠肉眼家長還是很難準(zhǔn)確判斷黃疸程度的,所以一般不太提倡家長用肉眼判斷的方式,最好是通過醫(yī)院的皮測膽紅素或血清膽紅素值來判斷黃疸的嚴(yán)重程度,若在出生4-5天的黃疸高峰期階段,寶寶的黃疸值也只是在200μmol/L以內(nèi),且其他一般情況還好,說明暫時還是在安全范圍內(nèi)的。
3.精神狀態(tài):寶寶在黃疸期間,爸爸媽媽還需要密切觀察寶寶的精神狀態(tài),一旦發(fā)現(xiàn)寶寶精神狀態(tài)欠佳,吸吮力變差,或者是出現(xiàn)易激惹,難以安撫等煩躁?duì)顟B(tài)時,就需要提高警惕了。
對于生理性黃疸,由于癥狀較輕,一般無需特殊處理,需要做的是:早吸吮、勤哺乳,一天的喂奶次數(shù)最好不少于8-12次。這是因?yàn)?,喂得多了,可刺激腸管蠕動,使大便也排的多,從而建立腸道正常菌群,減少腸肝循環(huán),以利于黃疸的消退。此外,曬太陽也是一個很好的幫助寶寶退黃的方法,但曬的時候需要講究一些技巧,首先,選擇早晚太陽紫外線沒那么強(qiáng)烈的時間段曬,如果天氣不好,沒有太陽,也可在家中的床邊或者陽臺,讓自然光照射BB,也是有一定的退黃作用的,需要注意不要隔著玻璃曬,這樣是達(dá)不到效果的,其次,曬的時候需要做到充分的暴露,盡可能地露出頭部、軀干、四肢,但需要注意做好眼睛的保護(hù)及避免著涼。
至于喂開水或者糖水,是不是也可以退黃呢?其實(shí),在無脫水的情況下,是無需給母乳喂養(yǎng)兒額外補(bǔ)充水分和糖水的。另外,還有一些家長喜歡用土辦法,比如金銀花等中藥給寶寶洗,這又是否是靠譜的呢?其實(shí)并沒有直接的研究表明洗這些中藥可以幫助退黃,但對于一些有G6PD的寶寶來說,這一“土辦法”可能就會要了他的命:G6PD缺乏的人紅細(xì)胞脆性減低,在新生兒期也會表現(xiàn)出黃疸,而部分中藥(如金銀花,黃蓮,珍珠粉等)可誘導(dǎo)此類病人出現(xiàn)溶血,引起黃疸加重,甚至生命危險,因此不建議家長隨便使用土辦法去給寶寶退黃。
對于一些病理性黃疸的寶寶,家長需要做的就是,積極配合醫(yī)生尋找病因,并積極配合治療,以將傷害降到最低。
足月出生的寶寶的黃疸正常值與早產(chǎn)兒有所不同。通常足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。早產(chǎn)兒的黃疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于15毫克。
當(dāng)寶寶的黃疸值超過12.9mg/dl或黃疸指數(shù)上升過快時(每日上升超過5mh/dl),或黃疸持續(xù)時間超過足月兒,會延緩在14天內(nèi)消退,早產(chǎn)兒則在4周內(nèi)消退。如果黃疸退而復(fù)現(xiàn),就表示新生兒可能患了病理性黃疸。
30天新生兒黃疸正常值范圍是多少
判斷30天新生兒黃疸正常值范圍,首先應(yīng)該要區(qū)分好生理性黃疸和病理性黃疸兩種情況。
生理性黃疸:由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn),約50%—60%的足月兒或大于80%的早產(chǎn)兒會在出生后2—3天內(nèi)出現(xiàn)黃疸,4—5天達(dá)高峰;一般情況良好,足月兒在2周內(nèi)消退,早產(chǎn)兒可延到3—4周。
病理性黃疸:是由于某種疾病而引發(fā)的。病理性黃疸一般在寶寶出生后24小時之內(nèi)就可以看到,而且黃疸的程度較嚴(yán)重。引發(fā)病理性黃疸的疾病較多,患有溶血癥、膽道閉鎖、肝炎、敗血癥以及一些遺傳性疾病的寶寶都可能出現(xiàn)黃疸。一般來說,“ABO血型系統(tǒng)溶血癥”會導(dǎo)致寶寶發(fā)生黃疸。出現(xiàn)這樣的情況后,寶寶是需要治療的。
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