小孩子都是好奇心比較重的,也不知道安全防范意識,因此很容易出現(xiàn)誤吞異物的危險情況,近日就要一位16個月的小男孩誤吞下一枚螺絲刀頭,家長緊急送醫(yī),兒科醫(yī)生通過2小時手術(shù)成功將異物安全取出,實在是太驚險了,家長照顧小孩子一定要特別留心和謹慎。那么兒童誤吞異物如何急救呢?
13日22時左右,一名16個月大的男孩因為吞了螺絲刀的刀頭,被家人緊急送到長春市兒童醫(yī)院救治,經(jīng)過近兩個小時手術(shù),醫(yī)生將異物安全取出。兒科醫(yī)生提醒:寶寶吞入消化道的異物最常見為別針、縫針、發(fā)夾、錢幣、紐扣、圓釘、螺絲釘、小玩具等。家長們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)寶寶口含某物玩弄,一定要讓寶寶吐出,不要留下隱患。如果已經(jīng)出現(xiàn)誤食情況,且異物還未到胃中,家長可嘗試拍背,幫助孩子吐出異物,一旦誤服異物,沒有辦法排出,一定及時就醫(yī)!
男寶誤吞螺絲刀頭隨時可能腸穿孔
小患者鵬鵬(化名)16個月,家住雙陽區(qū),昨天夜里20:30分左右,玩耍中的鵬鵬從炕上撿起個螺絲刀頭,順手放進嘴里,一旁的爸爸媽媽發(fā)現(xiàn)后急忙讓鵬鵬吐出來,鵬鵬還小,以為爸爸媽媽在和自己玩耍,直接將螺絲刀頭吞了進去。
“嚇壞了,一時間不知道怎么辦才好?!冰i鵬的爸爸沒有絲毫耽擱,帶上鵬鵬,連夜趕到兒童醫(yī)院。
開啟綠色通道內(nèi)鏡科全科醫(yī)生連夜趕回
22時左右,鵬鵬來到兒童醫(yī)院,門診大夫一邊通知醫(yī)院行政總值,一邊開啟綠色通道為孩子進行檢查,確認異物位置。行政總值通知內(nèi)鏡科全科醫(yī)生趕回醫(yī)院準備手術(shù)。
“接到電話就往回趕,孩子的情況十分危急,異物很尖銳,如果不及時取出,進入腸道,必定造成穿孔,到那時外科手術(shù)就避免不了了?!贬t(yī)院內(nèi)鏡科副主任邊鵬介紹,23:30時,科內(nèi)所有醫(yī)護人員全部就位,鵬鵬被推進手術(shù)室,進行無痛胃鏡下消化道異物取出手術(shù)。
驚心動魄兩小時異物神奇排除化險為夷
“太驚險了,手術(shù)前,這個螺絲刀頭一半在胃里,一半已經(jīng)進入十二指腸,晚一步后果不堪設(shè)想。”邊鵬介紹,手術(shù)還是有很大難度,鵬鵬胃里當(dāng)時都是食物殘渣,手術(shù)第一步就是將異物拽回到胃里,這個過程中,異物直接就掉進食物殘渣里?!拔覀兿葘⒆拥奈高M行清理,然后才將異物取出。”邊鵬說。手術(shù)全程2個小時,很順利,經(jīng)過測量,發(fā)現(xiàn)異物長約3厘米左右,鵬鵬今天可以喝水了,也可以少量的進食些米湯,明后天就可以辦理出院了。
避免傷害讓孩子遠離危險品
從21個月寶寶誤吞紐扣電池到16個月大男寶誤吞指甲刀再到5歲男寶誤吞29枚磁力珠……每一次異物取出手術(shù)都讓人驚心動魄。對此,長春市兒童醫(yī)院內(nèi)鏡科提醒各位家長,無論何時,都要看護好寶寶。
按照兒童誤吞異物進入的位置不同,一般分為三大類:氣管異物、食道異物和胃腸道異物,其中,氣管異物最危險,胃腸道異物一般可等待寶寶自行排出。
1、嬰幼兒急救常識——氣管異物
氣管異物多發(fā)生在5歲以內(nèi)兒童,尤其以剛學(xué)會走路到3歲之間的小孩多見,死亡率高。寶寶喜歡將瓜子、花生米、果凍、紐扣、硬幣等放入口中,在哭、笑或者吸氣時很容易吸入氣道。如果氣管異物正好卡在聲門處或聲門下頭,堵塞氣管時,非常容易發(fā)生窒息。
癥狀:誤吞后,寶寶臉色青紫、憋氣、呼吸困難,或出現(xiàn)劇烈咳嗽、哮鳴,可能提示物品進入氣管。
急救措施:采用海姆立克急救法。
適用于3歲以下寶寶:
(1)家長馬上把寶寶抱起來,一只手捏住寶寶顴骨兩邊,手臂貼著寶寶的前胸,另一只手托住寶寶后頸,讓寶寶臉朝下趴在家長大腿上,且頭部稍低于軀干,在寶寶背部兩肩胛骨間拍打1-5次。
(2)讓寶寶仰臥背貼在家長的大腿上,用中指和食指,放在寶寶胸廓下和臍上的腹部,快速向上壓迫1-5次。
(3)循環(huán)進行背部拍擊和腹部按壓,直到異物沖出為止。
圖一:海姆立克急救法之背部拍擊
圖一:海姆立克急救法之背部拍擊
圖二:海姆立克急救法之腹部按壓
圖二:海姆立克急救法之按壓
適用于3歲以上兒童:
家長從背后抱住小孩,一手握拳,頂住寶寶上腹部,另一只手手掌壓在拳頭上,雙臂用力向上、向內(nèi)緊壓,有節(jié)奏地一緊一松,直到將異物沖出。
2、嬰幼兒急救常識——食道異物
食道異物多發(fā)生在食道上端開口處。食道異物如果不能及時取出,可能引起食道周圍炎、縱膈炎和膿腫,嚴重時可能引起食管瘺,或穿破大血管引起大出血。
癥狀:如果誤吞后寶寶沒有面色改變,呼吸平穩(wěn),不咳嗽,表明物品沒有嗆入氣管,已經(jīng)進入食道。多表現(xiàn)為吞咽困難、異物感、疼痛、唾液增多等癥狀。
急救措施
(1)保持安靜,切忌再進食,以防將異物推向深處,加重損傷。
(2)如果是光滑小異物,通常經(jīng)過2-3天時間就能夠隨大便自行排出,可以讓寶寶多吃富含粗纖維的蔬菜,如芹菜、紅薯等,但不要導(dǎo)瀉。
(3)如果是大異物或者尖銳異物,如棗核、縫針等,容易引起食道和胃腸穿孔,應(yīng)盡快去大醫(yī)院,用兒童胃鏡取出。
3、嬰幼兒急救常識——誤食毒物
(1)撥打急救電話,聯(lián)系醫(yī)生。
告訴醫(yī)生誤食毒物的種類、數(shù)量、時間,以及寶寶現(xiàn)在的情況等,然后聽醫(yī)生指示。因為有些藥品不宜催吐,不能任意處置。
(2)緊急催吐。
這些東西可以催吐:化妝水、染發(fā)劑、樟腦球、藥、肥皂、酒精類、香煙、咖啡。催吐后,讓寶寶多喝水分以稀釋毒性,然后帶他去醫(yī)院。
催吐方法:家長可以用勺柄、筷子、手指等直接刺激寶寶的咽喉部,誘導(dǎo)寶寶出現(xiàn)嘔吐。催吐時間越快越好,嘔吐得越完全越好。藥物在體內(nèi)的吸收速率多為指數(shù)變化,早1秒催吐,就有可能截斷藥物的吸收高峰。
(3)盡快送往醫(yī)院洗胃。
如果吞入毒性較大的物品,應(yīng)盡快送到最近的醫(yī)院洗胃。最好將寶寶誤食的毒物的包裝和說明書,以及嘔吐物(裝入塑料袋)一并帶上,以便醫(yī)生做針對性的治療。
這些東西不可催吐
(1)強酸、強堿制品:如廁所所用洗滌劑、管道洗凈劑、漂白劑、去油劑等。
(2)石油制品:如家庭用燈油、汽油、揮發(fā)油、稀薄劑、指甲油、去光水等。
(3)農(nóng)藥類:如殺蟲劑、除草劑、生石灰等。
(4)危險的固體:如圓釘、別針、玻璃等。
(1)誤食一般性藥品,劑量較少
如維生素、中成藥,可讓寶寶多喝水,使藥物稀釋并盡快從尿中排出去。
(2)誤食有毒性、或副作用大的藥品
家長須迅速催吐,再給寶寶喝大量茶水、肥皂水反復(fù)嘔吐洗胃。然后可以讓寶寶喝幾杯牛奶養(yǎng)胃解毒。
(3)誤食腐蝕性較強的藥品
不要催吐,建議可以服用適量牛奶、蛋清,并迅速送醫(yī)院治療。蛋清和牛奶可以覆在胃黏膜上,減少強酸腐蝕性物質(zhì)與胃消化道黏膜的接觸面積,起到稀釋、隔離的作用。
(4)誤食碘酒
立即飲用米湯、面湯等含淀粉的液體,然后催吐,反復(fù)進行,直到嘔出物無碘酒色為止。
(1)不要給幼兒吃花生、瓜子、豆類、果凍等不容易咬嚼的食物,帶核的食物要先把核取出。
(2)糾正寶寶把小玩具含在口中玩耍的不良習(xí)慣。
(3)可能吸入或吞下的小玩具,不要給寶寶玩。
(4)培養(yǎng)寶寶安靜進食的好習(xí)慣,不要邊吃邊說。
(5)寶寶進食時,不要讓他吵鬧跑跳,家長此時也不要逗樂、訓(xùn)斥、驚嚇寶寶。
(6)不要強迫喂藥,寶寶哭鬧時不要硬向他口中塞。
(7)寶寶活動范圍內(nèi)不要存放小物品或危險物品,如硬幣、瓜子、花生、小紐扣、圖釘、藥品等。
最近經(jīng)??吹接行『⒆诱`吞異物的新聞,不僅感嘆家長的失職,因為小孩子哪里有什么危險意識嘛,因此作為家長的就應(yīng)該提前防范,杜絕一切有可能的危險因素,讓孩子在一個安全無危險隱患的環(huán)境中健康安全的成長,但是家長有時候又難免有疏忽的時候,因為也要掌握一些急救的措施。
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