腎結(jié)石，眾所周知其是一種常見的疾病。腎結(jié)石如果超過兩公分就算大的腎結(jié)石，患者可以首選經(jīng)皮腎鏡碎石，具有較好的清石率，如果腎結(jié)石在1~2公分之間，可以選擇經(jīng)尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石，輸尿管軟鏡碎石的優(yōu)點(diǎn)在于身上沒有刀口，但是清石率并沒有經(jīng)皮腎鏡高。相關(guān)知識介紹如下！

本文目錄

1、腎結(jié)石多大需要手術(shù)？

2、腎結(jié)石會(huì)變成腎炎嗎？

3、腎結(jié)石怎么辦？

腎結(jié)石多大需要手術(shù)？

1、腎結(jié)石最大徑＜5mm

通常認(rèn)為是較小的結(jié)石，對腎臟本身影響較小，可能通過多飲水、多運(yùn)動(dòng)、多排尿等結(jié)石可自行掉入輸尿管而排出體外，無需使用任何藥物或者使用體外沖擊波碎石、手術(shù)等來達(dá)到治愈腎結(jié)石的目的。

2、最大徑在5mm-2cm的腎結(jié)石

這類結(jié)石體積相對較大，如果自行排出可能造成梗阻，若患者身體條件較好通?？梢赃M(jìn)行碎石治療，可以考慮體外沖擊波碎石；如果結(jié)石位置并不理想，也可以考慮輸尿管軟鏡的碎石治療。

3、腎結(jié)石最大徑＞2cm

這類較大結(jié)石，如果進(jìn)行體外碎石或者輸尿管鏡碎石可能結(jié)石負(fù)荷較大，通常推薦進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石，需要將腎結(jié)石打碎并取出。

腎結(jié)石會(huì)變成腎炎嗎？

腎結(jié)石是不會(huì)變成腎炎的，因?yàn)槟I結(jié)石和腎炎，它屬于兩類不同的疾病。腎結(jié)石說通俗一點(diǎn)，就是指腎內(nèi)長了石頭，主要是由于尿液中的相關(guān)成分在腎臟內(nèi)形成的，形成結(jié)石的物質(zhì)，比如像尿酸，或者是草酸鈣等結(jié)晶，在尿液中達(dá)到飽和或者是溶解度降低的時(shí)候，就可以形成結(jié)晶，在局部可以生長、聚集，最終形成結(jié)石。

我們可以通過超聲，或者是拍腹部的片子可以發(fā)現(xiàn)，結(jié)石可以引起泌尿系統(tǒng)相關(guān)的一些癥狀，如果發(fā)生堵塞，有一些病人可以出現(xiàn)腰痛或者是絞痛。還有一些病人，會(huì)有消化道的癥狀，比如惡心、腹脹。有一些病人，還可以誘發(fā)泌尿系感染的發(fā)生，而腎炎在臨床中指的是一組綜合征，病人表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，伴有或不伴有腎功能的減退，所以這兩個(gè)病是完全不同的。

腎結(jié)石怎么辦？

結(jié)石當(dāng)然知道有硬的，一水草酸鈣比較硬，腎結(jié)石還要看大小，除了考慮硬度，還要考慮結(jié)石的大小，腎結(jié)石我們要考慮它的成因，陽性結(jié)石或者陰性結(jié)石，我們CT值可以評估這個(gè)結(jié)石的硬度，結(jié)石CT值越高它越硬，結(jié)石的CT值越低它越軟，越軟越好處理越好碎，這個(gè)結(jié)石越硬越不好處理，處理的時(shí)間也比較長，用的機(jī)器功率也比較大。

當(dāng)然了我們這個(gè)結(jié)石，光考慮硬度還是不夠的，還需要考慮這個(gè)結(jié)石的大小，我們通常以兩厘米為界，兩厘米以下，我們可以選擇輸尿管軟鏡碎石，也就是身上沒有傷口，從尿道進(jìn)入膀胱進(jìn)入輸尿管，找到這個(gè)結(jié)石于腎的上盞、中盞、下盞，前阻還是后阻，我們用輸尿管軟鏡將結(jié)石擊碎，用結(jié)石網(wǎng)籃結(jié)石的抓鉗把結(jié)石取出，這個(gè)是我們用的比較多的，當(dāng)然我們碰到結(jié)石大于兩公分，而且CT值一千多，比較硬的時(shí)候，我們可以從腰上造一個(gè)洞，進(jìn)去鏡子把它取出，當(dāng)然造洞的手術(shù)我們叫經(jīng)皮腎鏡，經(jīng)皮腎鏡也分標(biāo)準(zhǔn)通道、微通道，這種情況下我們根據(jù)結(jié)石的負(fù)荷，選擇微通道或者標(biāo)準(zhǔn)通道，這種手術(shù)現(xiàn)在還非常普及。

總結(jié)：患者腎結(jié)石進(jìn)行手術(shù)治療之后，體內(nèi)會(huì)留有一根輸尿管支架管，要在術(shù)后1~2個(gè)月去泌尿外科將輸尿管支架管取出，否則時(shí)間過長會(huì)導(dǎo)致支架表面長有結(jié)石。