佝僂病是一種常見于嬰幼兒的疾病,它是由于缺乏維生素D而引起的一種骨骼畸形癥,患有佝僂病的嬰幼兒如果不及時進(jìn)行治療,就會影響以后的生活,因此,各位家長需要幫助嬰幼兒防治佝僂病。一起來看看如何預(yù)防佝僂病的三條措施吧!。
佝僂病包括遺傳型、病理型和營養(yǎng)型三種類型。其中:
遺傳型是由于染色體的原因產(chǎn)生的維生素D依賴性或維生素D抵抗性佝僂病。
病理型是由于胃腸道或肝膽疾病引起的維生素D吸收障礙,肝、腎嚴(yán)重?fù)p害時導(dǎo)致維生素D羥化障礙,從而引起的佝僂病。
營養(yǎng)型是由于維生素D攝入或合成不足導(dǎo)致鈣、磷比例不適當(dāng)而引起的佝僂病。
前兩種佝僂病屬于醫(yī)學(xué)研究的范疇,本文僅分析營養(yǎng)型佝僂病的預(yù)防措施。
營養(yǎng)型佝僂病主要是由于維生素D攝入或合成不足而引起的,那么,人類獲取維生素D的途徑有哪些呢?
人類獲取維生素D有兩個途徑,一為外源性,另一為內(nèi)源性。
外源性是依靠食物獲得,在天然食物中含有維生素D的食物并不多,以深海魚、動物肝臟、蛋黃中相對較多。
內(nèi)源性是指人體表皮和真皮內(nèi)的7-脫氫膽固醇,經(jīng)陽光中紫外線照射后形成維生素D3,然后再轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D。它的產(chǎn)生量與季節(jié)、緯度、紫外線強(qiáng)度、年齡、暴露皮膚的面積和時間長短有關(guān)。
我們知道了維生素D的來源,預(yù)防措施就很容易找到了。
對于孕婦來說,在孕晚期要給嬰兒做好足夠的儲備,預(yù)防嬰兒先天性佝僂病的發(fā)生。孕婦需要多到戶外活動,充分接觸陽光,并且多吃富含鈣、磷食物的奶類、豆類、堅果以及綠葉蔬菜,妊娠后期為冬春季的孕婦宜適當(dāng)補充維生素D制劑,補充量為400~1000國際單位(10~25μg/d)為宜。
對于嬰幼兒來說,可以從以下三個措施來預(yù)防。
1、由于母乳中的維生素D含量低,而且很難通過乳腺腺管排入到乳汁中,所以家長應(yīng)盡早帶嬰兒進(jìn)行戶外活動以接受陽光照射。
每日戶外活動1~2小時,并且要盡量暴露身體部位以促進(jìn)皮膚維生素D的合成。同時要選擇適當(dāng)?shù)臅r間,避開上午十點至下午三點這個時間段,以免灼傷皮膚。
2、可以適當(dāng)補充維生素D制劑,尤其在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季節(jié)。每日補充量為400~800國際單位(10~20μg/d),生活在南方的嬰兒每天需補充400—600國際單位(10~15μg/d),生活在北方寒冷冬春季的嬰兒每天需補充600—800國際單位(15~20μg/d)。
純母乳喂養(yǎng)的嬰兒從一般出生二周開始補充維生素D制劑。如果是人工喂養(yǎng)的,應(yīng)首選嬰兒配方奶粉,因為我們國家嬰幼兒奶粉標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定了配方奶粉中應(yīng)該添加維生素D。對于這類嬰兒,要根據(jù)配方奶粉中維生素D的含量視具體情況添加維生素D的不足量。
3、如果是早產(chǎn)兒、雙胎兒、多胎兒等高危人群,由于母親在孕末期沒有給嬰兒足夠的儲備,所以生后就應(yīng)該補充維生素D制劑。每天的補充量為800國際單位(20μg/d),3個月后可改為每天400~800國際單位(10~20μg/d)。
對于每天口服維生素D有困難的,可以每月給嬰兒口服一次維生素D,5萬—10萬國際單位。
由于現(xiàn)在市售的維生素D制劑經(jīng)常與維生素A結(jié)合在一起,而維生素A容易在人體內(nèi)蓄積造成中毒,且中毒后果嚴(yán)重,所以在補充維生素D制劑的時候要特別注意避免維生素A過量引起的中毒。另外,在補充維生素D的過程中可以監(jiān)測血液的生化指標(biāo),根據(jù)結(jié)果適當(dāng)調(diào)整劑量。
綜上所述,預(yù)防嬰幼兒佝僂病的措施主要有三條:
第一、早曬太陽、防止灼傷。
第二、維D補充、防A過量。
第三、雙胎早產(chǎn)、補D趕早。
1、引起孩子生長遲緩
患佝僂病的小兒,坐、站、走、出牙、說話等體力和智力的發(fā)育都可延遲,身材比正常的同齡小兒矮小。小兒患佝僂病如果不治療,讓疾病自然痊愈的話,其身高可能要比本來可以達(dá)到的高度少3-4厘米。
2、引起孩子骨骼畸形
小兒患佝僂病可影響孩子骨骼生長,因體內(nèi)維生素D缺乏引起全身鈣磷代謝失常以至鈣鹽不能正常沉著在骨骼的生長部位,最終發(fā)生骨骼畸形。如下肢畸形,雙腿可變成O形腿或X形腿,有時四肢還可以發(fā)生骨折。胸背部也可變形,形成雞胸或龜背,這可使心臟和肺臟受到壓迫,以致影響心和肺的功能。
3、影響全身器官的功能
小兒患佝僂病時全身器官的功能可發(fā)生障礙。例如,免疫功能下降,能使抵抗力變差,小兒容易患其他疾病,如上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、腹瀉、傳染病等,并且病情往往較重、遷徙不愈。
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