佝僂病是一種常見于嬰幼兒的疾病,它是由于缺乏維生素D而引起的一種骨骼畸形癥,患有佝僂病的嬰幼兒如果不及時(shí)進(jìn)行治療,就會(huì)影響以后的生活,因此,各位家長(zhǎng)需要幫助嬰幼兒防治佝僂病。一起來(lái)看看如何預(yù)防佝僂病的三條措施吧!。
佝僂病包括遺傳型、病理型和營(yíng)養(yǎng)型三種類型。其中:
遺傳型是由于染色體的原因產(chǎn)生的維生素D依賴性或維生素D抵抗性佝僂病。
病理型是由于胃腸道或肝膽疾病引起的維生素D吸收障礙,肝、腎嚴(yán)重?fù)p害時(shí)導(dǎo)致維生素D羥化障礙,從而引起的佝僂病。
營(yíng)養(yǎng)型是由于維生素D攝入或合成不足導(dǎo)致鈣、磷比例不適當(dāng)而引起的佝僂病。
前兩種佝僂病屬于醫(yī)學(xué)研究的范疇,本文僅分析營(yíng)養(yǎng)型佝僂病的預(yù)防措施。
營(yíng)養(yǎng)型佝僂病主要是由于維生素D攝入或合成不足而引起的,那么,人類獲取維生素D的途徑有哪些呢?
人類獲取維生素D有兩個(gè)途徑,一為外源性,另一為內(nèi)源性。
外源性是依靠食物獲得,在天然食物中含有維生素D的食物并不多,以深海魚、動(dòng)物肝臟、蛋黃中相對(duì)較多。
內(nèi)源性是指人體表皮和真皮內(nèi)的7-脫氫膽固醇,經(jīng)陽(yáng)光中紫外線照射后形成維生素D3,然后再轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D。它的產(chǎn)生量與季節(jié)、緯度、紫外線強(qiáng)度、年齡、暴露皮膚的面積和時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。
我們知道了維生素D的來(lái)源,預(yù)防措施就很容易找到了。
對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō),在孕晚期要給嬰兒做好足夠的儲(chǔ)備,預(yù)防嬰兒先天性佝僂病的發(fā)生。孕婦需要多到戶外活動(dòng),充分接觸陽(yáng)光,并且多吃富含鈣、磷食物的奶類、豆類、堅(jiān)果以及綠葉蔬菜,妊娠后期為冬春季的孕婦宜適當(dāng)補(bǔ)充維生素D制劑,補(bǔ)充量為400~1000國(guó)際單位(10~25μg/d)為宜。
對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō),可以從以下三個(gè)措施來(lái)預(yù)防。
1、由于母乳中的維生素D含量低,而且很難通過乳腺腺管排入到乳汁中,所以家長(zhǎng)應(yīng)盡早帶嬰兒進(jìn)行戶外活動(dòng)以接受陽(yáng)光照射。
每日戶外活動(dòng)1~2小時(shí),并且要盡量暴露身體部位以促進(jìn)皮膚維生素D的合成。同時(shí)要選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間,避開上午十點(diǎn)至下午三點(diǎn)這個(gè)時(shí)間段,以免灼傷皮膚。
2、可以適當(dāng)補(bǔ)充維生素D制劑,尤其在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季節(jié)。每日補(bǔ)充量為400~800國(guó)際單位(10~20μg/d),生活在南方的嬰兒每天需補(bǔ)充400—600國(guó)際單位(10~15μg/d),生活在北方寒冷冬春季的嬰兒每天需補(bǔ)充600—800國(guó)際單位(15~20μg/d)。
純母乳喂養(yǎng)的嬰兒從一般出生二周開始補(bǔ)充維生素D制劑。如果是人工喂養(yǎng)的,應(yīng)首選嬰兒配方奶粉,因?yàn)槲覀儑?guó)家嬰幼兒奶粉標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定了配方奶粉中應(yīng)該添加維生素D。對(duì)于這類嬰兒,要根據(jù)配方奶粉中維生素D的含量視具體情況添加維生素D的不足量。
3、如果是早產(chǎn)兒、雙胎兒、多胎兒等高危人群,由于母親在孕末期沒有給嬰兒足夠的儲(chǔ)備,所以生后就應(yīng)該補(bǔ)充維生素D制劑。每天的補(bǔ)充量為800國(guó)際單位(20μg/d),3個(gè)月后可改為每天400~800國(guó)際單位(10~20μg/d)。
對(duì)于每天口服維生素D有困難的,可以每月給嬰兒口服一次維生素D,5萬(wàn)—10萬(wàn)國(guó)際單位。
由于現(xiàn)在市售的維生素D制劑經(jīng)常與維生素A結(jié)合在一起,而維生素A容易在人體內(nèi)蓄積造成中毒,且中毒后果嚴(yán)重,所以在補(bǔ)充維生素D制劑的時(shí)候要特別注意避免維生素A過量引起的中毒。另外,在補(bǔ)充維生素D的過程中可以監(jiān)測(cè)血液的生化指標(biāo),根據(jù)結(jié)果適當(dāng)調(diào)整劑量。
綜上所述,預(yù)防嬰幼兒佝僂病的措施主要有三條:
第一、早曬太陽(yáng)、防止灼傷。
第二、維D補(bǔ)充、防A過量。
第三、雙胎早產(chǎn)、補(bǔ)D趕早。
1、引起孩子生長(zhǎng)遲緩
患佝僂病的小兒,坐、站、走、出牙、說(shuō)話等體力和智力的發(fā)育都可延遲,身材比正常的同齡小兒矮小。小兒患佝僂病如果不治療,讓疾病自然痊愈的話,其身高可能要比本來(lái)可以達(dá)到的高度少3-4厘米。
2、引起孩子骨骼畸形
小兒患佝僂病可影響孩子骨骼生長(zhǎng),因體內(nèi)維生素D缺乏引起全身鈣磷代謝失常以至鈣鹽不能正常沉著在骨骼的生長(zhǎng)部位,最終發(fā)生骨骼畸形。如下肢畸形,雙腿可變成O形腿或X形腿,有時(shí)四肢還可以發(fā)生骨折。胸背部也可變形,形成雞胸或龜背,這可使心臟和肺臟受到壓迫,以致影響心和肺的功能。
3、影響全身器官的功能
小兒患佝僂病時(shí)全身器官的功能可發(fā)生障礙。例如,免疫功能下降,能使抵抗力變差,小兒容易患其他疾病,如上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、腹瀉、傳染病等,并且病情往往較重、遷徙不愈。
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