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四價(jià)宮頸癌疫苗女人需要注射嗎?不注射后果會(huì)怎樣?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2018-12-19 08:39 宮頸癌疫苗宮頸癌疫苗

宮頸癌是嚴(yán)重威脅女人生命安全的一種疾病,好在科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在已經(jīng)研制出來了預(yù)防宮頸癌疾病的疫苗,這種疫苗一上市就備受女性朋友的關(guān)注,畢竟現(xiàn)在女人患上宮頸癌疾病的患者人數(shù)在攀升,讓女人們憂心忡忡,宮頸癌的女人必須要注射的。

四價(jià)宮頸癌疫苗女人需要注射嗎?不注射后果會(huì)怎樣?(1)

1、成年女人需要注射

1“網(wǎng)紅”宮頸癌疫苗

■HPV與宮頸癌息息相關(guān)

宮頸癌,常見的婦科惡性腫瘤之一,在全世界女性惡性腫瘤中,其發(fā)病率居第3位,且在發(fā)展中國家女性中,該病的發(fā)病率及其導(dǎo)致的患者死亡率均高于發(fā)達(dá)國家。

根據(jù)《2013年腫瘤登記年報(bào)》顯示,中國每年新增病例約15萬,其中8萬人因此死亡。2008年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者證明,HPV(人類乳頭瘤病毒)感染是引起宮頸癌發(fā)生的主要病因,特別是與高危型HPV持續(xù)感染(間隔一年以上的時(shí)間,連續(xù)兩次檢測(cè)出同一高危型的HPV)密切相關(guān),這一里程碑式的發(fā)現(xiàn),成為了HPV疫苗研發(fā)的根本依據(jù)。

■解鈴還須系鈴人——HPV疫苗

HPV疫苗主要為預(yù)防性疫苗,與多數(shù)病毒疫苗一樣,能促進(jìn)患者機(jī)體產(chǎn)生中和抗體,使患者機(jī)體產(chǎn)生免疫性的保護(hù)反應(yīng),這對(duì)HPV感染和傳播具有很好的抑制作用。宮頸癌是唯一一個(gè)病因基本明確的癌癥,HPV疫苗是用來預(yù)防HPV的感染,嚴(yán)格意義上,現(xiàn)在還不能認(rèn)為“HPV疫苗可以預(yù)防宮頸癌”,但是這是人類史上首次嘗試通過疫苗來消滅一種癌癥。

HPV有一百多種亞型,低危型(6,11,81),中危型(26,53,66,73,82),高危型(16,18,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68),但是只有高危型HPV的持續(xù)感染才會(huì)進(jìn)展為惡性病變,70%的宮頸癌是由HPV16,18型兩種引起。

2014年,世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布指南,將HPV疫苗作為預(yù)防宮頸癌的重要手段之一。國內(nèi)HPV病毒疫苗于2016年獲批上市。HPV疫苗在我國的推廣,意味著我國宮頸癌的預(yù)防水平已逐漸向歐美等發(fā)達(dá)國家靠攏。

“約80%以上的女性一生都有感染人類乳頭瘤病毒的機(jī)會(huì)。要從源頭上預(yù)防宮頸癌及相關(guān)疾病,較為理想的辦法是接種HPV疫苗?!彼膬r(jià)HPV疫苗中國臨床試驗(yàn)主要負(fù)責(zé)人、原北大人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任魏麗惠教授表示。

四價(jià)HPV疫苗,作為本年度新進(jìn)“網(wǎng)紅”疫苗,在新年之際,成為萬千中年少女的BigSurprise,終于不用再因?yàn)樽约撼^25歲,而不能接種二價(jià)HPV疫苗黯然神傷了,可謂是中年少女的福音。

2宮頸癌疫苗家族成員

上述也提到HPV包括6、11、16、18、31、33等一百多種亞型。而二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗的不同主要是由于疫苗中所含抗原的種類不同決定的,具有某種HPV亞型的抗原就會(huì)主要對(duì)該亞型病毒產(chǎn)生免疫,從而防御該病毒的侵襲。

據(jù)統(tǒng)計(jì),約有70%的宮頸癌與HPV16、18型有關(guān),而這2種亞型導(dǎo)致的宮頸癌在中國婦女的宮頸癌中占85%。第一代的二價(jià)疫苗主要預(yù)防16、18二種亞型的感染。而四價(jià)和九價(jià)疫苗可分別預(yù)防四種和九種HPV亞型的感染。接下來,我們就這三種疫苗做一個(gè)簡(jiǎn)單的比較。

首先就作用效果來看,二價(jià)疫苗的作用比較單一,僅僅對(duì)于預(yù)防宮頸癌具有不錯(cuò)的效果。四價(jià)疫苗在預(yù)防宮頸癌方面與二價(jià)相差不大,但卻對(duì)尖銳濕疣能達(dá)到90%的預(yù)防效果。九價(jià)疫苗簡(jiǎn)直就是豪華頂配,不僅在預(yù)防宮頸癌表現(xiàn)優(yōu)異,還能在女性私處癌、宮頸癌前病變、尖銳濕疣和肛門癌的預(yù)防上發(fā)揮威力。

另一個(gè)大家關(guān)心的問題是副作用,和所有其他疫苗一樣,HPV疫苗也可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng),但它的不良反應(yīng)率并不比其他疫苗高。

二價(jià)和四價(jià)疫苗的不良反應(yīng)相似且發(fā)生率差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,根據(jù)目前已有的報(bào)道中,HPV疫苗最常見的不良反應(yīng)是與注射部位有關(guān)的不良反應(yīng),如局部紅腫、疼痛,多為輕度,而系統(tǒng)不良反應(yīng)報(bào)道最多的有頭痛、眩暈、體溫升高、疲乏、肌痛及過敏反應(yīng)等,大多為輕中度,嚴(yán)重不良反應(yīng)少見。

FDA(美國食品藥品監(jiān)督管理局)和CDC(疾病預(yù)防控制中心)認(rèn)為四價(jià)HPV疫苗是安全和有效的疫苗,其獲益大于風(fēng)險(xiǎn)。

3接種完疫苗后,就不需要檢測(cè)了嗎?

歸納一下HPV疫苗,越早接種越好;價(jià)數(shù)越多越好;男性接種也可獲益;接種年齡無嚴(yán)格上限,有過性生活也可以接種;懷孕時(shí)不建議接種,全程接種完一個(gè)月后可以妊娠。

那么,接種疫苗后就不需要宮頸癌篩查了嗎?答案是否定的。

大部分HPV病毒在感染后的數(shù)月至2年內(nèi),就會(huì)被人體免疫系統(tǒng)清除,現(xiàn)在還沒有治療HPV病毒的特效藥物,所以一般HPV病毒感染無需特殊治療。當(dāng)間隔一年以上,連續(xù)兩次檢測(cè)出高危型的HPV病毒,被認(rèn)為是持續(xù)可愛染,持續(xù)可愛染才容易進(jìn)展為宮頸癌。

宮頸癌早期發(fā)現(xiàn)及早期治療的技術(shù)已較成熟,而且有多種方案,WHO建議在全球開展宮頸癌篩查及早診斷、早治療。因此,對(duì)于已經(jīng)有性生活或HPV感染的女性,定期宮頸癌篩查比接種HPV疫苗更重要,接種疫苗后,仍不能掉以輕心。

理論上來講,效價(jià)約高,預(yù)防效果越好。打個(gè)比方,2、4、9價(jià)疫苗相當(dāng)于拖拉機(jī)、汽車、飛機(jī)。當(dāng)9價(jià)疫苗遙遙無期時(shí),從預(yù)防亞型、適用人群、接種時(shí)間、功效、副作用來講,“四價(jià)疫苗”無疑是不二之選。

2、注射宮頸癌疫苗須知

宮頸癌疫苗需按年齡接種,已上市的二價(jià)宮頸癌疫苗明確指出接種人群是9~25歲的女性,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院流行病學(xué)研究室主任喬友林表示,這是因?yàn)槁涞貢r(shí)的大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)的納入人群年齡是9~25歲。如果超過25歲,可以考慮接種在今年5月獲批的四價(jià)疫苗,接種人群到45歲。

而對(duì)于接種二價(jià)后是否還要接種四價(jià)和九價(jià),其實(shí)并不建議重復(fù)接種,因?yàn)榇蠖鄶?shù)人患上宮頸癌是小概率事件,二價(jià)宮頸癌疫苗可以預(yù)防70%的宮頸癌,已將主要的高危病毒都包括了,因此接種二價(jià)疫苗后不必再接種其他亞型的疫苗。只有高危的人群,才建議繼續(xù)接種。

對(duì)于已經(jīng)在其他地區(qū)注射過第一針的朋友,是否可以在國內(nèi)繼續(xù)注射后面的兩針,喬友林教授表示,這是完全可以的。只要接種的藥物一樣,在哪里注射都是可以的。

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