風濕病在日常生活中是很常見的一種現(xiàn)象,很多人都患有風濕病,風濕病對于人們的身體健康有很大的危害,所以在日常生活中我們應該要注意預防風濕病。風濕病有很多的方法可以預防的,最常見的方法就是要注意保暖,只有做好保暖工作才能減少患上風濕病的風險。
一、辨證分型根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)及癥狀、實驗室結果、舌脈象等表現(xiàn),對患者進行疾病的分期及中醫(yī)辨證分型。辨病的同時進行辨證,可按疾病的發(fā)展進程分早、中、晚期,以中醫(yī)的辨證角度可分為以下幾型:風寒濕阻型、痰瘀互結型、風濕熱郁型、肝腎陰虛型。
二、護理方法
1風寒濕阻型臨床多見于類風濕關節(jié)炎的早期,可見四肢關節(jié)腫脹疼痛,遇寒則痛劇,得熱則痛減,皮膚不紅,觸之不熱,此型病人多見舌淡紅,苔薄白,脈弦等。辨證護理要注意防寒、保暖,安排病人在病區(qū)的南面,陽光可照射之處,此型病人以舒展關節(jié)、促進氣血運行為主。局部采用中藥薰蒸以驅風散寒。西醫(yī)護理上,早期減少活動量,臥床休息,肌肉松弛有輕度的止痛作用,加強對病人的知識宣教,強調類風濕性關節(jié)炎早期積極配合治療與護理,促進早日康復;飲食上宜適當進食辛溫發(fā)散食物,可用蔥、姜、胡椒等做佐料,食后蓋被取微汗,使風寒濕邪從汗而解。
2痰瘀互結型臨床上多見于類風濕性關節(jié)炎的初、中期,可見關節(jié)腫,疼痛固定,屈伸部分受限,部分患者有晝輕夜重的規(guī)律,此型患者多見于舌紫暗,苔白膩,脈細等。辨證護理:病室宜干燥,注間防濕保暖,局部用針灸、艾灸、TDP燈照射,尤其是采用針灸后活動,可明顯改善關節(jié)功能。對臥床患者護士應幫助其每日進行1-2次主動加被動的最大耐受范圍內的關節(jié)伸展、屈曲活動,保持關節(jié)活動的功能。中藥湯劑以活血化瘀,疏通經(jīng)脈,增加局部血液循環(huán),以祛痰散結,溫通經(jīng)絡。
3風濕熱郁型臨床上多見于關節(jié)紅腫疼痛,按之痛甚,口渴、發(fā)熱,舌脈表現(xiàn)多見有舌質紅,苔黃膩,脈等。此型多為風濕活動期,病情變化快,應密切觀察病情變化,病室保持空氣清新,患者臥床休息,同時注意體位及姿勢,可采用短時間的自動法,使關節(jié)休息減輕炎癥。中藥湯劑采用清熱祛濕通絡,采用消炎、解熱鎮(zhèn)痛,使患者出汗退熱。及時更換汗?jié)褚路灰瞬捎镁凭禍?,以防汗腺閉塞;飲食上可服苡仁、冬瓜、赤小豆粥,忌食油炸及辛辣食物。
4肝腎陰虛型臨床多見有關節(jié)腫脹不利,頭暈、腰膝酸軟,舌脈表現(xiàn)多見有舌紅苔少,脈細等。此型患者多屬中晚期,一般病情較長,而且活動受阻,生活上需要別人照顧,思想負擔較重,情緒焦慮悲觀,護理上要及時發(fā)現(xiàn)病人的心理變化,生活上給予細致的照顧,局部用熱敷、理療、按摩等以增進局部及全身的血液循環(huán),臥位時應保持患肢功能位,以免長期臥床后形成畸形?;颊甙磩屿o結合的原則,適當在床上進行各運動,如股四頭肌舒縮,舉腿活動,以逐漸增加不疲勞為原則,中藥湯劑宜溫服,病室宜溫暖忌寒冷潮濕,飲食上忌食寒涼生冷、不易消化的食物,可常服枸杞子粥等。
三、討論類風濕性關節(jié)炎,是臨床常見病和疑難病,可造成關節(jié)破壞,關節(jié)畸形,功能障礙,我科采用中西醫(yī)結合的護理方法,在辨病的基礎上進行具體辨證,具體病人具體護理,同病異護或異病同護,注意局部護理與整體護理相結合,在西醫(yī)的專科專病護理基礎上,結合中醫(yī)辨證分型,給予不同的護理手段,如風寒濕阻型,病室注意保暖,病人安排在向南的病室并早期配合治療。痰瘀互結型,因患者多伴關節(jié)活動功能障礙,護理上盡量鼓勵患者多活動鍛煉,保持關節(jié)的活動功能,以達到疏通氣血,化痰逐瘀的目的。風濕熱郁型要密切觀察病情,注意疾病的變化和轉歸。肝腎陰虛型要加強心理護理,生活上給予照顧并進行飲食的全身調整,以提高患者的體質。類風濕性關節(jié)炎主要還要配合功能鍛煉,在心理、飲食、服藥、護理上整體結合,達到控制關節(jié)及其他組織炎癥,緩解癥狀,保持和恢復關節(jié)的活動功能,提高患者自我照顧的能力。中西醫(yī)結合的護理方法,對提高療效和促進疾病的康復起著重要的作用。
1、系統(tǒng)損害:部分風濕病患者是因某些疾病的并發(fā)癥導致,主要是自身免疫性疾病,比如:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎等,這些疾病都是會導致人體的多個器官受到損害的,主要的表現(xiàn)有心臟炎、腎臟損害、血液系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等等,可以說是全身多個器官不正常了。
2、產(chǎn)生自身抗體:通常情況下,風濕患者體內會產(chǎn)生自身抗體,這些抗體對身體健康是不利的,主要的自身抗體有抗核抗體、抗ds-DNA抗體、抗ENA抗體、抗血小板抗體、抗心磷脂抗體、類風濕因子等。
3、風濕病的早期癥狀并不是太明顯的,主要就是關節(jié)腫脹、僵硬、肌肉疼痛、感覺乏力、口干、眼干,這是不容易引起大家注意的,而且非常容易誤診,耽誤下來的話是會造成患者關節(jié)變形、致殘、免疫力下降的,并且會對心臟、腎臟等器官造成十分嚴重的傷害,嚴重的會導致死亡。
風濕病會導致人們的關節(jié)受損,降低人們身體的抵抗力,所以在生活中人們應該要注意預防風濕病。否則患上了風濕病會對人們的身體健康有所損害的,如果有人發(fā)現(xiàn)自己有風濕病的癥狀,一定要及時的護理,以免留下后遺癥,影響人們的健康。
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