子宮肌瘤是一種非常常見的疾病,生活中有很多女性朋友都害怕自己患上婦科疾病,女人一聽到婦科疾病,就回渾身感到不舒服,子宮肌瘤只是其中一種,那你們知道子宮肌瘤患者會出現(xiàn)哪些癥狀呢?估計很多人都非常想要知道,我們一起來看看。
一、子宮出血
為子宮肌瘤的主要癥狀,出現(xiàn)于半數(shù)或更多的患者。其中以周期性出血(月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長或者月經(jīng)周期縮短)為多,約占2/3;而非周期性(持續(xù)性或不規(guī)則)出血占1/3。出血主要由于壁間肌瘤和粘膜下肌瘤引起。
周期性出血多發(fā)生在壁間肌瘤,而粘膜下肌瘤則常常表現(xiàn)為不規(guī)則出血。漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。個別病例月經(jīng)量反而減少。
肌瘤所致出血量多的原因:①肌瘤患者常由于雌激素過高而合并子宮內(nèi)膜增殖及息肉,致月經(jīng)時量多;②肌瘤所致子宮體積增大,內(nèi)膜面積增加,出血量過多和出血過久。
尤粘膜下肌瘤時,粘膜出血面積可達225cm2以上(正常約15cm2);③粘膜下肌瘤,粘膜表面經(jīng)常潰爛、壞死,導致慢性子宮內(nèi)膜炎而引起淋漓不斷出血;④壁間肌瘤,影響子宮收縮及絞鉗血管作用,或粘膜下肌瘤內(nèi)膜剝脫而本身無法收縮,均致出血量多及持續(xù)時間延長;⑤較大肌瘤可合并盆腔充血,使血流旺盛而量多;⑥更年期月經(jīng)不調(diào)。
月經(jīng)量過多或者經(jīng)期延長均可單獨存在或合并出現(xiàn)。若與月經(jīng)周期縮短(過頻)同時存在,則可在短時間內(nèi)丟失大量血液而致嚴重貧血。粘膜下肌瘤脫出于女性私處內(nèi)呈非周期性出血,量可極多。大的息肉狀肌瘤亦常引起持續(xù)性的流血。
二、腹部腫塊
下腹部腫塊常為子宮肌瘤患者的主訴,可高達69.6%。有時也可能為肌瘤的唯一癥狀。凡向腹腔內(nèi)生長不影響子宮內(nèi)膜的壁間肌瘤,尤其位于子宮底部或帶蒂的漿膜下肌瘤往往有這種情況。腹部腫塊的發(fā)現(xiàn)多在子宮肌瘤長出骨盆腔后,常在清晨空腹膀胱充盈時明顯。
由于子宮及肌瘤被推向上方,故患者易于自己觸得,超過4~5個月妊娠子宮大的,在膀胱不充盈時亦可觸及。子宮肌瘤一般位于下腹正中,少數(shù)可偏居下腹一側,質(zhì)硬或有高低不平感。較大者多出現(xiàn)變性,較軟而光滑。大多數(shù)生長速度不快。解放初期資料,有生長達22年始就診者,主要由于在舊社會勞動婦女深受壓迫,無條件就醫(yī)所致。極少數(shù)生長可較快或伴有隱痛,應懷疑有惡性變。
三、疼痛
表現(xiàn)為腹痛者約占40%,腰酸者25%和痛經(jīng)者45%;亦有表現(xiàn)為下腹墜脹感或腰背酸痛,程度多不很嚴重。疼痛乃腫瘤壓迫盆腔血管,引起瘀血,或壓迫神經(jīng),或有蒂的粘膜下肌瘤可刺激子宮收縮,由宮腔內(nèi)向外排出所致宮頸管變寬大而疼痛;或肌瘤壞死感染引起盆腔炎,粘連、牽拉等所致。如個別因子宮肌瘤紅色變性,則腹痛較劇并伴有發(fā)燒。子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)或子宮軸性扭轉(zhuǎn)時亦產(chǎn)生急性劇烈腹痛。
大的漿膜下肌瘤向闊韌帶內(nèi)生長,不僅可壓迫神經(jīng)、血管引起疼痛,而且還可壓迫輸尿管引起輸尿管或腎盂積水而致腰痛。凡痛經(jīng)劇烈且漸進性加重者常為子宮肌瘤并發(fā)子宮腺肌病或子宮內(nèi)膜異位癥等所致。
四、壓迫癥狀
多發(fā)生于子宮頸部肌瘤,或為子宮體下段肌瘤增大,充滿骨盆腔,壓迫周圍臟器而引起。壓迫膀胱,則出現(xiàn)尿頻或排尿困難、尿潴留等;壓迫輸尿管,可致腎盂積水、腎盂炎。生長在子宮后壁的肌瘤可壓迫直腸,引起便秘,甚至排便困難。盆腔靜脈受壓可出現(xiàn)下肢水腫。壓迫癥狀在月經(jīng)前期較顯著,此乃子宮肌瘤充血腫脹之故。如果漿膜下肌瘤嵌頓于子宮直腸窩也可出現(xiàn)膀胱或直腸壓迫癥狀。
肌瘤引起壓迫癥狀者約達30%,其中尿頻占20%,小便困難10%左右,尿閉3.3%,尿潴留5%,尿痛5%,便秘20%,下肢浮腫6%。
五、白帶
白帶增多占41.9%。子宮腔增大、子宮內(nèi)膜腺體增多,伴有盆腔充血或炎癥均能使白帶增加;當粘膜下肌瘤發(fā)生潰瘍、感染、出血、壞死時,則產(chǎn)生血性白帶或膿臭性白帶,量可很多。
六、不孕與流產(chǎn)
30%子宮肌瘤患者不孕。不孕可能是就診原因,而在檢查時發(fā)現(xiàn)存在著子宮肌瘤。子宮肌瘤引起不孕的原因是多方面的,見子宮肌瘤合并妊娠專節(jié)。
自然流產(chǎn)率高于正常人群,其比為4∶1。
七、貧血
長期出血而未及時治療者可發(fā)生貧血。解放前,廣大勞動婦女由于生活所迫,雖有持久的子宮出血,無力求治而造成貧血。解放初期一份有關子宮肌瘤患者的材料介紹:患者血紅蛋白在5~10克者占45.25%。而血紅蛋白在5克以下者占12.4%,多為粘膜下肌瘤。嚴重貧血(5克以下)能導致貧血性心臟病、心肌退行性變。
八、高血壓
有的子宮肌瘤患者伴有高血壓,有人統(tǒng)計肌瘤合并高血壓者(除外有高血壓史者)在去除肌瘤以后多數(shù)恢復正常,可能與解除輸尿管壓迫有關。
九、體征
肌瘤的生長部位也可影響子宮體的宮頸的位置。如子宮后壁的肌瘤,可將宮體和宮頸推向前面;加子宮后壁的肌瘤向子宮直腸窩發(fā)展,甚至可將子宮擠向恥骨聯(lián)合后上方,在下腹部即可觸及子宮輪廓,而子宮頸也隨之上移,女性私處后壁向前膨隆,女性私處指診不能觸及宮頸;如為闊韌帶肌瘤,則往往將子宮體推向?qū)取?
肌瘤發(fā)生變性者,除觸診感覺腫塊的性狀、大小改變外,其與宮體及宮頸關聯(lián)仍同前述。
十、患者全身情況的改變
如營養(yǎng)、貧血、心功能、泌尿系統(tǒng)狀態(tài)等與病程長短以及出血量或其他并發(fā)癥有關。
1、積極檢查
據(jù)調(diào)查,3次以上,子宮患病及發(fā)生危害的可能性顯著增加。如果反復多次人工,很容易造成宮腔感染、宮頸或?qū)m腔粘連,導致繼發(fā)性。
2、不可習慣性流產(chǎn)
短時期內(nèi)反復人工流產(chǎn),是導致子宮傷病的重要因素。通常醫(yī)生在做人流手術時不能看見宮腔,是“盲操作”。
往往有少數(shù)因術前未查清楚子宮位置、大小,手術時器械進入方向與子宮曲度不一致,或用力過猛等而造成子宮損傷,甚至穿孔?;蛘咴斐蓪m腔感染、宮頸或?qū)m腔粘連,導致繼發(fā)性不孕。
女人一生流產(chǎn)不要超過3次,一年之內(nèi)流產(chǎn)不要超過2次。
3、嚴防宮脫
產(chǎn)后不注意休息,經(jīng)常下蹲勞動或干重活,使腹壓增加,子宮就會從正常位置沿著女性私處向下移位。
4、減少高脂食物
高脂肪食物促進了某些激素的生成和釋放,而的形成與大量雌激素刺激有關,堅持低脂肪,要多喝水、按照最新推出的4+1金字塔膳食結構來攝取必要的。忌食辛辣、酒類、冰凍等食品。
5、注意觀察月經(jīng)、白帶是否正常
如發(fā)現(xiàn)白帶增多,經(jīng)期出血異常要及時就醫(yī),并作相關的檢查,做到早發(fā)現(xiàn)早。
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