低血糖在日常生活中是很常見的一種現(xiàn)象,很多人在生活中都會出現(xiàn)低血糖的癥狀,長時間低血糖對于人們的身體健康有很大的影響,所以建議低血糖患者在生活中一定要多加注意,以免加重自身的病情。低血糖患者在飲食方面和護(hù)理方面要尤其的注意。
發(fā)生機(jī)制尚不清楚
低血糖偏癱的發(fā)生機(jī)制目前尚不清楚,一般認(rèn)為有以下幾種可能:老年人大多有腦動脈硬化及狹窄,在血糖正常的情況下,這些狹窄動脈的供血區(qū)域尚能得到維持其正常功能所必需的能量(血糖)。但當(dāng)?shù)脱前l(fā)作時,由于交感神經(jīng)的興奮性增加,導(dǎo)致腦血管痙攣收縮,造成大腦各部位供血不均衡,那些缺血相對較重的部位便會發(fā)生功能障礙,引起偏癱等。葡萄糖為腦細(xì)胞活動的主要能源,重度持續(xù)低血糖可抑制大腦皮層,引起腦功能障礙,甚至昏迷。
對于高血糖的危害,糖尿病患者知之較多,也非常重視,而對于低血糖的嚴(yán)重性往往重視不夠。事實上,低血糖的危害絲毫不遜于高血糖,有時甚至更加兇險。輕度低血糖可引起交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)饑餓感、頭昏眼花、心慌手顫、面色蒼白、出冷汗、虛弱無力等癥狀;也可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。通常有五種表現(xiàn):1.意識改變;2.行為異常;3.頭暈和震顫;4.癲癇發(fā)作;5.突發(fā)的偏癱。不僅如此,發(fā)生于老年人的低血糖還容易誘發(fā)心律失常、心絞痛、心肌梗死以及腦血管意外等并發(fā)癥,尤應(yīng)小心。急性低血糖還可引起腦水腫,長期慢性低血糖可導(dǎo)致智力下降,加速癡呆進(jìn)程。
1、避免誤診
腦卒中是老年人的常見病,而低血糖偏癱也主要見于老年糖尿病患者,兩者的臨床表現(xiàn)相似,僅從癥狀上往往難以區(qū)分。低血糖偏癱非常容易被誤診為急性腦血管病,尤其是存在急性腦血管病易患因素的老年患者。避免誤診的關(guān)鍵是要提高認(rèn)識。既要熟悉低血糖的典型表現(xiàn)(如饑餓感、心慌、出汗、全身無力等),還要了解低血糖的非典型表現(xiàn)(如偏癱、昏迷、抽搐、驚厥等)。因此,當(dāng)臨床中突發(fā)單側(cè)肢體癱瘓伴或不伴有意識改變等癥狀時,頭顱CT未見異常或與臨床體征定位不相符合,急診血糖監(jiān)測低于2.5mmol/L,經(jīng)補(bǔ)糖對癥處理后臨床癥狀和體征于短時間內(nèi)改善,可診斷為低血糖偏癱。
2、低血糖偏癱
大多屬于一過性
低血糖偏癱大多屬于一過性,如果能早期確診、及時補(bǔ)充葡萄糖,病情可迅速改善,最快20分鐘其偏癱肢體即可開始活動,大多于1小時內(nèi)恢復(fù),少數(shù)需2小時以上方可恢復(fù)??偟膩碇v,本病預(yù)后比腦卒中偏癱要好得多,如及時治療,癥狀可逆轉(zhuǎn)。但如果被誤診,低血糖遲遲得不到糾正,損害將不可逆轉(zhuǎn),甚至?xí)<吧?
1、心血管系統(tǒng)功能受損
表現(xiàn)心率加快,脈壓增加,靜息期心肌缺血、心絞痛、甚至心肌梗死。
2、神經(jīng)系統(tǒng)受損
大腦皮層受抑制,可發(fā)生意識朦朧,定向力識別力漸喪失,嗜睡、振顫、精神失常等,當(dāng)皮層下受抑制,騷動不安,瞳孔散大,強(qiáng)直性驚厥等,甚至癱瘓,血壓下降。
3、引發(fā)一系列疾病
引起記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、癡呆,嚴(yán)重者昏迷,甚至危及生命??烧T發(fā)腦血管意外、心律失常及心肌梗塞。
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