現(xiàn)在越來越多的新生兒出生后發(fā)現(xiàn)有一些身體不適的情況,肺炎應該是比較常見的一種,可想而知大人有肺炎的時候是多難受,新生兒什么都不知道,器官發(fā)育也不全,肺炎對新生兒來說是比較嚴重的,那新生兒肺炎的原因是什么?新生兒肺炎是怎么引起?
多因吸入胎糞、羊水、乳汁等引起,也可因吞咽反射不成熟、吞咽動作不協(xié)調、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。早產(chǎn)兒及顱腦及患病兒因吞咽功能不協(xié)調,反射差或缺如,易發(fā)生嘔吐物、乳汁吸入性肺炎。
感染性肺炎分為宮內、產(chǎn)時感染和生后感染:
產(chǎn)前、產(chǎn)時感染性肺炎:如為胎兒在宮內感染,多為母親有感染,通過血行傳播所致。如母孕期受病毒(如巨細胞病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒等)、細菌、原蟲(如弓形體病)、衣原體和支原體等感染,病原體經(jīng)血行通過胎盤和羊膜侵襲胎兒。
產(chǎn)時感染性肺炎多與產(chǎn)科因素有關。胎膜早破超過6小時,羊水可能被污染,若胎膜早破超過24小時以上,發(fā)生感染的可能達30%,或羊膜絨毛膜炎時,產(chǎn)道內細菌如大腸埃希桿菌、克雷白桿菌、李斯特菌、B族鏈球菌等,上行導致感染,或胎兒在宮內吸入污染羊水而致病。另外,急產(chǎn)、滯產(chǎn)或產(chǎn)道未徹底消毒等情況,胎兒在分娩過程中吸入產(chǎn)道內污染的分泌物而發(fā)生肺炎。
①呼吸道途徑:接觸新生兒者如患呼吸道感染,其病原體可經(jīng)飛沫由嬰兒上呼吸道向下傳播至肺;也可因嬰兒抵抗力下降時(如受涼等),其上呼吸道感染下行引起肺炎。
②血行傳播感染:患臍炎、皮膚感染、敗血癥時,病原體經(jīng)血行傳播至肺而引起肺炎。病原體以B組溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希桿菌及巨細胞病毒、呼吸道合胞病毒等多見。
③醫(yī)源性傳播感染:由于醫(yī)用器械如吸痰器、霧化器、供氧面罩、氣管插管等消毒不嚴,暖箱濕度過高使水生菌易于繁殖,或使用呼吸機時間過長等引起肺炎。
剛出生的小嬰兒抵抗力很弱,如果接觸到肺病患者的飛沫或自己患上敗血癥、臍炎等各類炎癥時,肺部發(fā)生感染的幾率也會增加。此外,新生兒著涼也易得肺炎。
1、首先應先治療孕婦的感染性疾病
2、臨產(chǎn)時嚴密消毒,避免接生時污染
3、盡可能在新生兒第一次呼吸前吸凈口鼻腔分泌物
4、孩子出院回家后,應盡量謝絕客人,尤其是患有呼吸道感染者,要避免進入寶寶房內
5、產(chǎn)婦如患有呼吸道感染,必須戴口罩接近孩子
6、每天將寶寶的房間通風1~2次,以保持室內空氣新鮮
7、避免孩子受涼,冬天洗澡時室溫應升到26℃~28℃,水溫38℃~40℃,以大人胳膊肘試水溫為宜,洗完后用預先準備好的干燥的大毛巾毯包起來輕輕擦干。
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