心肌炎是指各種病因引起的心肌肌層的局限性或彌漫性的炎生病變,心肌炎在臨床上的表現(xiàn)輕重不一,它和受損心肌多少和程度有關(guān)。小孩子患了心肌炎需要被重視的,它很可能會對孩子的生命造成威脅,那么,小孩患心肌炎有什么癥狀?。
輕型癥狀
心肌炎患者在病情比較輕的時候,病癥并沒有明顯的表現(xiàn)出來,患者常常表現(xiàn)為精神不好、無力、食欲不振,或有奔馬律,心動過速,常在起病前1~2周常有呼吸道或腸道感染史,如感冒、腹瀉等,然后出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力、面色蒼白等癥狀;病情較輕,經(jīng)治療于數(shù)日或數(shù)周內(nèi)痊愈。
中型癥狀
除以上癥狀外,多有充血性心力衰竭,起病多較急,患兒拒食、面色蒼白、嘔吐、呼吸困難、干咳。可有急性腹痛及肌痛、呼吸困難、端坐呼吸、煩躁不安、面色發(fā)紺、心界擴大、心音鈍等。如及時治療,多數(shù)病例經(jīng)數(shù)月或數(shù)年后可獲痊愈,部分病人遷延未愈,遺留心肌損害。
重型癥狀
可暴發(fā)心源性休克,患兒煩躁不安、呼吸困難,面色蒼白、末梢青紫、皮膚冷濕、多汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降或不能測出、心動過速、有奔馬律;部分患兒以嚴(yán)重腹痛或肌痛發(fā)病,病情進展急遽,可能導(dǎo)致死亡。
心肌炎輕重懸殊,表現(xiàn)不一。最嚴(yán)重的稱暴發(fā)性心肌炎,有心腦綜合癥(驚厥、昏迷)、心原性休克(血壓降低、四肢冰冷)、心力衰竭(肝大、浮腫、氣喘)。最輕的什么癥狀也沒有,醫(yī)生經(jīng)過化驗、心電圖、超聲心動圖檢查才確定診斷。多數(shù)患兒有心情煩燥、低熱、氣喘、胸痛、長嘆氣、長吸氣、心跳過快或過慢,心跳不規(guī)則、出汗多、疲乏、無力等癥狀。一般不是每個病人都有上述表現(xiàn),一般是有其中一項或幾項。
多數(shù)心肌炎患兒不需要住院治療,充分休息,一般以1~3個月為宜;合理飲食,合理調(diào)養(yǎng)以減輕心臟負(fù)擔(dān);積極進行抗感染治療,改善心肌代謝。對少數(shù)極嚴(yán)重心肌炎,有心腦綜合癥、心原性休克、心力衰竭癥狀的,要立即住院搶救。大多數(shù)患兒可在家治療,每天輸液一次,連續(xù)15~20天。
大多數(shù)心肌炎都能治好。一般不留有后遺癥,少數(shù)患兒遺留早搏或傳導(dǎo)阻滯,極個別心肌炎患兒發(fā)展為心肌病。
心肌炎治愈后多數(shù)不會復(fù)發(fā)。有少數(shù)患兒在感冒或過度疲勞后復(fù)發(fā)。因此,徹底治療和預(yù)防感冒及過度疲勞是預(yù)防復(fù)發(fā)的主要措施。患兒徹底治愈后可參加體育活動,但一定要慢慢和逐步增加運動量,要有一個適應(yīng)過程。
1.感染性因素
病毒如柯薩奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等;細(xì)菌如白喉桿菌、鏈球菌等;真菌;立克次體;螺旋體;原蟲等。其中病毒性心肌炎最常見。
2.自身免疫性疾病
如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、巨細(xì)胞性心肌炎
3.物理因素
如胸部放射性治療引起的心肌損傷。
4.化學(xué)因素
如多種藥物如一些抗菌素、腫瘤化療藥物等。
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