糖尿病對于任何人來說,都是一種可怕的高血糖癥,而妊娠糖尿病則是一種比較特殊的疾病,一般發(fā)生在女性孕期,而且對產(chǎn)婦和胎兒都有毀滅的影響和傷害,屬于高危妊娠,那么如何防止患妊娠糖尿?。咳焉锾悄虿】梢灶A(yù)防嗎?下面我們一起來看看。
11月4日是聯(lián)合國糖尿病日,當(dāng)天上午8點,太原市婦幼保健院開展了“我不做小糖人”的主題宣講與義診活動。
市婦幼產(chǎn)科主任張眉花帶領(lǐng)團隊在現(xiàn)場講解了妊娠糖尿病的危害以及管理血糖的方法,隨后又對現(xiàn)場的50多位孕媽進行了義診咨詢。
不少孕媽表示,自己并未關(guān)注過自身血糖問題,“原來,這個病前期是悄無聲息的,稍不注意就會惹上大麻煩?!币幻袐尡硎?。
A什么是妊娠期糖尿病
據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,我國的糖尿病發(fā)生率高達9.4%,排名世界第二,居于印度之后。在我國,每6個準(zhǔn)媽媽中就有1名可能患有妊娠期糖尿病,多胎次準(zhǔn)媽媽成為“糖媽”的風(fēng)險尤甚。據(jù)張眉花介紹,妊娠期糖尿病對母嬰均存不利影響,有糖尿病合并準(zhǔn)備妊娠的女性,更應(yīng)提前做好準(zhǔn)備,待血糖平穩(wěn)后再懷孕。
張眉花表示,糖尿病發(fā)病有很多高危因素,一是遺傳,二是飲食。因此在預(yù)防糖尿病中,媽媽在孕期中就應(yīng)該關(guān)注到糖尿病的問題。妊娠期糖尿病是指妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖耐量減低或糖尿病。換而言之就是準(zhǔn)媽媽在懷孕前無糖尿病,懷孕后就出現(xiàn)了糖尿病。
那為什么懷孕后會發(fā)生糖尿病呢?市婦幼產(chǎn)科營養(yǎng)師郭翠清表示,懷孕后得糖尿病是因為懷孕期間物質(zhì)代謝和激素水平改變,導(dǎo)致糖代謝紊亂,體內(nèi)葡萄糖耐受性出現(xiàn)異常,發(fā)生血糖升高的情況。
B妊娠期糖尿病對母嬰影響大
郭翠清表示,妊娠期糖尿病無論是對孕婦,還是對寶寶,危害都很大。
得了妊娠期糖尿病的孕婦在妊娠期高血壓風(fēng)險會比普通孕婦高出3-5倍,產(chǎn)后的糖尿病風(fēng)險高出7倍多。此外還可能會導(dǎo)致流產(chǎn)率增加、羊水過多、早產(chǎn)風(fēng)險增加等。
其實,妊娠期糖尿病對寶寶的危害更大。有妊娠期糖尿病的孕婦的孩子得糖尿病風(fēng)險增加7—20倍,而且增加了新生兒出生缺陷,患呼吸窘迫癥、新生兒低血糖等疾病的風(fēng)險也增大了。
所以,為了檢查孕后是否得糖尿病,準(zhǔn)媽媽們需要在懷孕后的第24~28周時進行糖尿病篩查。一旦確定得了糖尿病,一定要及早介入進行專業(yè)治療。
C這些高危人群需要警惕
妊娠期糖尿病可以造成如此多的不良影響,高危人群應(yīng)更加警惕它的發(fā)生,那么,妊娠期糖尿病的高危人群是哪些?
1、身體過胖者。若懷孕前體重指數(shù)在24以上(體重指數(shù)=體重公斤數(shù)/身高厘米的平方),應(yīng)提高警惕。
2、年齡在30歲以上,尤其是35歲以上的孕婦。
3、有多囊卵巢綜合征、甲減、糖耐量異常的病史。郭翠清說,育齡期女性出現(xiàn)的糖尿病可能與導(dǎo)致不孕不育的多囊卵巢綜合征相關(guān)。多囊卵巢綜合征與胰島素抵抗、雄激素代謝障礙密切相關(guān),與妊娠期糖尿病、2型糖尿病的發(fā)生擁有著共同的病理生理機制。
4、家族中有糖尿病患者,尤其是一級親屬中有糖尿病患者時,本人孕期患糖尿病的危險性明顯增加。
5、孕期的尿常規(guī)檢查經(jīng)常出現(xiàn)空腹尿糖陽性。
6、孕期反復(fù)患外陰女性私處念珠菌病(或稱霉菌性女性私處炎)。
7、既往懷孕時出現(xiàn)過不明原因的反復(fù)自然流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡、胎兒畸形等情況。
8、曾分娩體重大于4公斤的胎兒。
9、之前有妊娠期糖尿病病史。
10、懷孕過程中發(fā)現(xiàn)胎兒比實際孕周偏大或者出現(xiàn)羊水過多。
11、維生素D缺乏。
此外,久坐、不良飲食亦是妊娠期糖尿病的高危因素。
由于大多數(shù)妊娠期糖尿病癥狀輕微或無癥狀,孕婦自身不易識別,因此具有上述妊娠期糖尿病高危因素的孕婦應(yīng)警惕患病的可能性。
郭翠清建議,應(yīng)及時進行糖耐量篩查,以免延誤治療同時通過孕期膳食指導(dǎo)、體重管理和運動,必要時及時啟用藥物治療,使整個孕期血糖控制平穩(wěn),從而減少母嬰并發(fā)癥的發(fā)生。
D運動+科學(xué)營養(yǎng)管理良好控制血糖
郭翠清說,大部分妊娠期糖尿病患者通過運動管理和科學(xué)的營養(yǎng)管理可以使血糖得到良好的控制,既要保證孕婦和胎兒能量的需要,又能維持血糖在正常范圍,而且不發(fā)生饑餓性酮癥,盡可能選擇低血糖指數(shù)的糖水化合物,少量多餐,每日5餐—6餐。少部分的患者則還需要進行藥物的管理來控制血糖,如遵循醫(yī)囑,合理地使用胰島素控制體內(nèi)血糖。
妊娠期孕婦的運動方式以有氧運動最好,如散步、練瑜伽、打太極拳等,不可做劇烈運動,如跑步、打球等,每天至少一次。一般于餐后半小時—1小時運動,持續(xù)20—30分鐘。監(jiān)測空腹、餐前血糖和餐后1—2小時血糖,有條件者每日測4次—6次。
“妊娠期糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為:避免使用口服降糖藥,通過飲食治療不能控制血糖時,遵醫(yī)使用胰島素治療。血壓控制在130/80mmHg以下。每3個月進行一次腎功能、眼底和血脂檢測?!惫淝逭f。
①控制食物份量:使用標(biāo)準(zhǔn)量具如標(biāo)準(zhǔn)餐盤、飯碗、水杯和油勺等控制食物份量,避免攝入過量食物。
②增加飽腹感:放慢進食速度,多吃綠葉蔬菜,增加飲水量,餐后堅持短暫散步。
③烹飪方法要科學(xué):盡量采用蒸、煮、燉、汆、拌等做菜方法,這樣能減少用油量;少用炸、煎、燒,這些方法的用油量過多,做出的菜肴肯定熱量超標(biāo)。
④一日健康飲食搭配:建議早餐要有營養(yǎng),午餐要吃得豐富,而晚餐要清淡。與家人一同進餐需要注意:主食可以用標(biāo)準(zhǔn)碗盛米飯,確保攝入量不超標(biāo),一天的肉類食物不能超過一副撲克牌大小,可少量吃零食,但要從主食中減少相應(yīng)的量。
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