直至目前為止，患妊娠糖尿病的孕婦占所有孕婦的百分之二至百分之三，其中高齡產(chǎn)婦以及肥胖女性占絕大多數(shù)，妊娠糖尿病是危害極大的特殊疾病，而且產(chǎn)后也不一定會(huì)恢復(fù)，那么孕媽媽高血糖有何危害？孕期糖尿病對胎兒有影響嗎？下面我們一起來看看。

1、孕期高血糖的危害

哺乳期高血糖容易喂養(yǎng)出“肥胖嬰”

今年14歲的廣州女孩阿睿剛上初中。最近，她因?yàn)榭诳省⑵つw瘙癢、體重暴瘦到醫(yī)院就診。檢查結(jié)果讓她和媽媽大吃一驚：血糖超出正常5~6倍，還出現(xiàn)了酮癥。

阿睿被診斷為2型糖尿病?！澳昙o(jì)這么小，怎么會(huì)得糖尿??？”醫(yī)生詢問才知，阿睿平時(shí)愛吃零食、愛喝飲料，體型肥胖。不過，還有一個(gè)不容忽視的情況：阿睿媽媽懷她時(shí)，得了妊娠期糖尿病。

“很多媽媽以為懷孕時(shí)血糖升高不要緊，生完孩子，血糖恢復(fù)正常就沒事了，其實(shí)不然。”曹筱佩指出，妊娠期糖尿病是指婦女在妊娠期發(fā)生的不同程度的血糖異常。不但對妊娠期的媽媽和寶寶有嚴(yán)重危害，如不加重視，還會(huì)對媽媽和寶寶健康造成長遠(yuǎn)影響。

這幾年，我國妊娠期糖尿病的患病率逐年上升。國際糖尿病聯(lián)盟最新的流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，妊娠期糖尿病的患病率高達(dá)16.2%。

曹筱佩說，妊娠期高血糖可通過臍血、胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，更容易發(fā)生早產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)傷、巨大兒、胎兒呼吸窘迫、胎兒發(fā)育異常、新生兒低血糖、圍產(chǎn)期死亡等。

“懷孕時(shí)，孩子天天泡在糖水里，一出生就是肥仔肥女，容易出現(xiàn)各種圍產(chǎn)期并發(fā)癥，有些寶寶甚至一出生就要搶救了?！辈荏闩逭f，即使“糖媽媽”幸運(yùn)地躲過上述風(fēng)險(xiǎn)，在哺乳期也會(huì)面臨新的考驗(yàn)。

很多妊娠期婦女在產(chǎn)后依舊持續(xù)存在高血糖，母乳里的糖含量也偏高，會(huì)影響到寶寶的健康。

跟普通媽媽的寶寶相比，“糖媽媽”的寶寶更容易被喂成“小肉團(tuán)”，將來發(fā)展為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)性會(huì)更高。研究顯示，他們發(fā)生肥胖的幾率，高于血糖正常母親所生后代的2~4倍。

特別要注意的是，胎齡30周至出生一周年內(nèi)，是脂肪細(xì)胞活躍增殖期，此時(shí)寶寶的脂肪細(xì)胞最敏感，如果肥胖在這些時(shí)期起病，可引起“脂肪細(xì)胞增多型肥胖”，治療困難且易反彈，孩子以后還容易患上多種疾病。

比如，1歲以下的肥胖寶寶比普通孩子更易發(fā)生呼吸道感染、脂肪肝、腿部骨骼變形、性發(fā)育異常等。從小肥胖的孩子往往不愛動(dòng)，即使運(yùn)動(dòng)，因?yàn)閯?dòng)作比較笨拙，也不愿意參加集體戶外活動(dòng)，甚至影響性格和心理健康。

孕期和產(chǎn)后必須做糖耐量篩查

36歲的廣州媽媽阿蓉最近突發(fā)高血糖并發(fā)酮癥，只能住院治療。原來，七年前，她曾得過妊娠期糖尿病，但經(jīng)過血糖控制，順利生產(chǎn)。

當(dāng)年，帶著新生寶寶出院時(shí)，醫(yī)生提醒她要回醫(yī)院復(fù)查血糖，以排除產(chǎn)后糖尿病。但是因忙于照顧寶寶，加上她沒有感到明顯的不舒服，就沒有重視。誰知道這次住院才發(fā)現(xiàn)，自己的動(dòng)脈血管已明顯“變老”，出現(xiàn)了動(dòng)脈血管斑塊。

“很多哺乳期媽媽富有犧牲精神，明知血糖高，為了能有足夠的奶水喂寶寶，還是拼命吃高糖、高熱卡食物，導(dǎo)致產(chǎn)后血糖依舊很高。”曹筱佩說起來不勝遺憾。

相當(dāng)部分的妊娠期高血糖患者，產(chǎn)后血糖恢復(fù)了正常，這容易讓人忽視未來的影響。曹筱佩說，研究發(fā)現(xiàn)，隨著時(shí)間的延長，妊娠期糖尿病婦女產(chǎn)后糖尿病的累積發(fā)病率逐年增加，如不加干預(yù)，糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是孕期血糖正常婦女的7~8倍，產(chǎn)后糖尿病的累積發(fā)生率可高達(dá)70%。肥胖、高血壓、血脂異常、代謝綜合征也明顯增多，這些因素共同作用，最終使得心血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)增加2~3倍。

為了減少妊娠期糖尿病對母嬰近期和遠(yuǎn)期的影響，曹筱佩強(qiáng)調(diào)，所有孕婦都要在懷孕24~28周時(shí)做糖耐量篩查，揪出可能的妊娠期糖尿病。對有糖尿病家族史等高危人群，第一次孕檢時(shí)就要進(jìn)行糖尿病篩查?！疤菋寢尅痹诋a(chǎn)后4~12周需復(fù)查血糖，以明確是否存在產(chǎn)后血糖異常。

孕媽媽如果查出血糖高，該怎么辦？她建議，首先需要嚴(yán)格控制血糖，以減少孕婦與胎兒的并發(fā)癥。

研究顯示，糖媽媽產(chǎn)后約有30%~40%血糖不能恢復(fù)正常。哺乳期的媽媽可以用胰島素來控制血糖?！澳溉槲桂B(yǎng)對媽媽來說有降血糖的作用，我們不主張貿(mào)然斷母乳?！辈荏闩逯赋?，與口服降糖藥相比，胰島素對妊娠期、哺乳期媽媽更為安全。斷奶后可選用口服藥物治療。

妊娠期糖尿病女性，如果產(chǎn)后血糖正常，仍需要定期監(jiān)測血糖，一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常，需盡早干預(yù)。重視飲食、運(yùn)動(dòng)控制，必要時(shí)采取抗血糖藥物治療。

對于高血糖產(chǎn)婦或者“糖媽媽”的孩子，出生后要進(jìn)行血糖檢測，及早發(fā)現(xiàn)低血糖，如果有低血糖，馬上喂糖水搶救。這些寶寶從小要注意少吃熱量高的食物、碳酸飲料、肥膩食物，保持體形，多運(yùn)動(dòng)，“一輩子”要管理好自己的生活。

2、妊娠糖尿病的防治

第一步，及時(shí)監(jiān)測

為了早期發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病，我們建議有高危因素的孕媽在懷孕的6～13周就開始監(jiān)測血糖。高危因素包括：曾生過巨大兒寶寶、肥胖、有糖尿病家族史、多囊卵巢綜合征患者等。

對于其他的孕媽，在懷孕的24～28周需要進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）測定血糖。

第二步，如果被診斷為妊娠期糖尿病，怎么辦？

對于孕媽而言，最好是通過飲食和運(yùn)動(dòng)控制血糖。（這也是控制孕期體重增長速度的方法）

1.合理飲食

少食多餐、定時(shí)定量，粗細(xì)搭配；多吃高膳食纖維的食物，包括全麥?zhǔn)称罚热缪帑?、蕎麥、以及豆制品、各種蔬菜；適量的蛋白質(zhì)，脂肪不過量；合理選擇零食。避免太多糖的零食，水果也不要選擇太多糖分的，比如西瓜、芒果等。

2.適量運(yùn)動(dòng)

推薦孕媽們每天堅(jiān)持半個(gè)小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)，比如，快步走、孕婦瑜伽等。

3.增重適當(dāng)

要保證進(jìn)入孕中期以后每周體重增加不超過1斤。如果在控制飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上體重增加超過1斤，應(yīng)該及時(shí)咨詢醫(yī)生。

4.藥物治療

如果經(jīng)過飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)整，血糖還是得不到很好的控制，這時(shí)候就需要使用藥物治療了。一般而言，不推薦孕媽們使用口服降糖藥，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況加用胰島素。

5.定期產(chǎn)檢

對于得了妊娠期糖尿病的孕媽而言，需要增加產(chǎn)檢的次數(shù)。每1～2周檢查一次。