不孕不育一直是困擾很多夫妻的一種疾病,很多年輕夫妻都為此發(fā)愁,有的甚至因為不能生育而離婚,因此生育問題一直都屬于一種重癥,傷害著男女的自尊心,那么如何遠離不孕不育困擾?怎樣才能防止不孕不育?下面我們一起來看看。
不孕不育,對于女性來說是痛苦不堪的,不僅要面對上一輩祈盼第三代的壓力,“后繼無人”的失落,還可能導(dǎo)致家庭的解體。不少女性的不孕不育其實屬于功能性不孕癥,如果能夠放下心理負擔,理性選擇適合的治療方式,合適的醫(yī)生,孕育成功,抱上可愛寶寶的幾率將大大增加。本期,我們專門邀請北京東城中醫(yī)院婦科主任醫(yī)師、教授華苓為您答疑解惑。
“功能性不孕”比例高
功能性不孕癥一般指無確切原因的不孕癥,即排除生理缺陷先天性因素、器質(zhì)性病變等后天因素后,女性內(nèi)分泌功能障礙或內(nèi)分泌失調(diào)所致的不孕,主要指排卵功能障礙性和黃體功能不全性不孕。中國人口協(xié)會發(fā)布的調(diào)查結(jié)果顯示,中國不孕不育患者目前已超過4000萬,占育齡人口的12.5%。而20多年前,中國育齡人群中不孕不育率僅為3%。在呈現(xiàn)快速增長趨勢的不孕不育患者中,功能性不孕癥占了很大比例,約為70%。
女性受孕月經(jīng)和卵巢同樣重要
女人要受孕,最重要的看啥?月經(jīng),卵巢。
女性的初潮,又稱為初經(jīng),代表子宮內(nèi)膜受到卵巢分泌的激素刺激開始發(fā)育,但初潮以及隨后的月經(jīng)不一定和排卵一起發(fā)生。身體發(fā)育到24-25歲時,生育能力最強,45-55歲是更年期,之后停經(jīng),這是生殖能力從生長到衰老的過程?!秲?nèi)經(jīng)》云,“月事以時下,故有子?!币簿褪钦f,月經(jīng)來潮預(yù)示著女性將會有生育能力。
女性年齡是影響受孕的主要因素,從整個受孕階段來看,生育能力最強是在20多歲,30歲以后緩慢下降,38歲以后迅速下降,40歲左右生殖能力衰退,之后的更年期孕育能力下降至谷底。不過,更年期雖然月經(jīng)不規(guī)律,排卵不規(guī)律,但仍然有生育的可能,直至徹底停經(jīng)。
說到這里,月經(jīng)有多重要,你一定知道吧?前面說了一大堆,貫穿其中的主線其實都是月經(jīng)的問題。那么,月經(jīng)正常,就一定有生育能力了?醫(yī)生只能告訴你,準確答案是,可能有生育能力!注意,是可能。
原因是,月經(jīng)規(guī)律和排卵并非正相關(guān)。有人一輩子月經(jīng)非常規(guī)律,但是她不排卵。也有人月經(jīng)不規(guī)律,不是提前就是推后,可她有排卵。只要有排卵,就有生育能力。這就是說,能否受孕,更進一步要關(guān)注的其實是卵巢,是排卵是否正?!诵膯栴}是在排卵上。
傳統(tǒng)中醫(yī)辨證治療功能性不孕
知道了問題所在,再來看功能性不孕。治療的時候,要先到醫(yī)院檢查,逐項排除生理缺陷先天性因素和器質(zhì)性病變,這樣才會少花冤枉錢。
功能性不孕的病因非常復(fù)雜,西醫(yī)治療功能性不孕多采用激素治療,但有一部分患者的療效不甚滿意,且有一定并發(fā)癥和副作用,因此,不少不孕者轉(zhuǎn)而尋求中醫(yī)的幫助。
確實,對此中醫(yī)有一套獨特的理論和思路,《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·上古天真論》中指出,女子到了14歲,腎氣逐漸旺盛,在腎的刺激推動下,一種促使人體生長發(fā)育的陰精物質(zhì)天癸產(chǎn)生,并逐漸成熟,成為受孕的基本物質(zhì)。當沖任二脈氣血旺盛,相互溝通,月經(jīng)就初潮,按時而下,具備了生育能力。當男女“兩精相搏,合而成形”,一個新的生命由此開始。如果以上的某一環(huán)節(jié)發(fā)生異常,即可導(dǎo)致受孕障礙。
從這可以看出,腎虛為功能性不孕不育主因,所謂:“腎藏經(jīng),主生殖”,引起腎虛的原因有素體腎虛,稟賦不足;久病多產(chǎn)傷腎等。
而女性又以血為主,血是經(jīng)、孕的基礎(chǔ),如果血液運行不暢,淤血于內(nèi),則會產(chǎn)生各種婦科疾病,不孕癥中常見的卵巢功能低下,輸卵管功能蠕動差等,主要原因之一就是氣血經(jīng)絡(luò)臟腑功能失調(diào)所致。而脾為后天之本,精血生化之源,脾虛則生化無源而致不孕。女子又以肝為先天之本,肝藏血,主調(diào)節(jié)和疏泄功能,肝的功能異常亦可導(dǎo)致不孕。因此肝、脾、腎三臟功能失去協(xié)調(diào),也是不孕的重要原因。
功能性不孕的治療,應(yīng)該結(jié)合月經(jīng)周期的變化,結(jié)合本人身體情況,辨證論治,在這方面,中醫(yī)可謂優(yōu)勢明顯。但生殖、內(nèi)分泌非常復(fù)雜,臨床癥狀多,多數(shù)治療起來周期會比較長,而且出于優(yōu)孕優(yōu)生安全性的考慮,注定一次開藥不能量大,患者需要耐心和堅持。
功能性不孕早知道
1有病早治早調(diào)理。要知道很多疾病,尤其是婦科疾病可能引起不孕,如果這些疾病能夠早期發(fā)現(xiàn),早期得到徹底的治療,就不會發(fā)展成不孕癥。
2避免手術(shù)。手術(shù)不潔或術(shù)后調(diào)理不慎均會引起感染,發(fā)熱,出現(xiàn)輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎,或形成附件炎性包塊,而致不孕。還有診刮、人流或子宮頸息肉摘除等手術(shù),可引起月經(jīng)不調(diào)或?qū)m腔黏連等,這些病證均可能影響生育。
3放松心情,作息規(guī)律?!陡登嘀髋啤しN子》云:“其郁而不能成胎者,以肝木不舒,必下克脾土而致塞……帶脈之氣既塞,則胞胎之門必閉……”。就是說,情志的變化影響臟腑功能,致氣血,臟腑功能失調(diào),氣血紊亂,而難以受孕。不少人準備懷孕期間緊張焦慮,往往長時間不受孕,一旦放松下來,很快就能懷上,因此要特別注意放松心情,保持心情舒暢和緩,生活規(guī)律。
4體重適中、鍛煉適度。體重過輕和過重不利于身體健康,可能導(dǎo)致月經(jīng)不正常,甚至停月經(jīng),而致不孕。此外,過度運動致脂肪不夠,也可影響受孕,運動員、芭蕾舞演員等80%都可能出現(xiàn)這個問題。
5不飲酒、少喝咖啡、少喝茶。飲酒可影響卵巢功能,導(dǎo)致排卵障礙,誘發(fā)月經(jīng)異常和痛經(jīng),嚴重者還可能導(dǎo)致胎兒畸形;多飲用咖啡,有可能妨礙懷孕,容易流產(chǎn)、畸形;適當飲茶有利于健康,但飲茶過多不利于生殖健康、不利于生育。
月經(jīng)不規(guī)律無需過分擔憂
不少就醫(yī)者因為月經(jīng)不規(guī)律過分擔憂。對于受孕,月經(jīng)很重要,月經(jīng)規(guī)律,卵巢功能相對較好,月經(jīng)不規(guī)律,卵巢可能相對差一些。但月經(jīng)是一個指征,并非最終決定因素?,F(xiàn)代人生活壓力大,女性耗陰血比較嚴重,月經(jīng)不規(guī)律比較常見,甚至小學(xué)生都會出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律的問題,不必為月經(jīng)不規(guī)律過分擔憂??紤]優(yōu)育優(yōu)生的因素,可以在受孕前,找有經(jīng)驗的中醫(yī)調(diào)理一下即可。
性激素無需盲目查
很多備孕的女性,過于關(guān)心自己的身體,沒有醫(yī)生建議,就積極去查性激素,但檢查結(jié)果往往無法判斷,花了不少冤枉錢。由于正常的生育期女性,性激素的分泌具有周期性,也就是說,每天和每天的數(shù)值都是不一樣的。而女性的不同個體,月經(jīng)周期的長短也各有不同。如果檢查時間與月經(jīng)周期不匹配,檢查結(jié)果很難準確有效。如果確實有需要,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行檢查。
此外,任何的檢查都可能只是一個參考,并非最終的定性,應(yīng)聽取經(jīng)驗豐富的醫(yī)生的說法。
女性檢查項目
女性一般是五項檢查,主要是卵巢功能檢查、腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查、輸卵管通暢性試驗、其他常規(guī)檢查等。卵巢功能檢查是對女性身體基礎(chǔ)體溫測定、子宮頸粘液結(jié)晶檢查、女性私處脫落細胞周期性涂片等。而腹腔鏡檢查,能夠直接觀察腹腔內(nèi)有無粘連;子宮、卵巢和輸卵管的發(fā)育情況。通過宮腔鏡檢查,對女性身體的宮腔內(nèi)情況有充分了解,諸如有無子宮畸形、息肉、粘連或粘膜下肌瘤等。因女性私處閉鎖或女性私處中隔等先天因素引起同房障礙或困難,也是主要原因之一。輸卵管通暢性試驗,子宮腔鏡下造影、超導(dǎo)監(jiān)測造影或輸卵管通液術(shù)、輸卵管通氣術(shù)。其中,還有其他一些項目的檢查,例如:婦科檢查、體格檢查、排除全身疾病檢查以及詢問病史等。
男性檢查項目
男性不孕不育主要因素,是生精障礙與輸精障礙。對男性身體當中,是否有微生物有細菌、病毒、支原體、衣原體、淋球菌、乳頭狀瘤病毒等進行檢查。精漿生化檢查,不育患者有精液量少、無精癥、少精癥、不明原因的精子活動力下降、附屬性腺先天缺陷及附屬性腺疾病等情況時,可作精漿生化檢查。前列腺炎會引發(fā)男性不育。前列腺液檢查可為前列腺炎的診斷提供重要的數(shù)據(jù)。精液分析是不育患者必查基礎(chǔ)項目。同時還需要檢查,男性內(nèi)分泌檢查主要是性激素水平測定和各種激發(fā)試驗。
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