羊水是保護(hù)胎兒健康發(fā)育的關(guān)鍵性的物質(zhì)，所以羊水正常是非常重要的事情，羊水過(guò)多或者過(guò)失都會(huì)對(duì)胎兒有不利的影響，很多孕婦在產(chǎn)檢的時(shí)候都檢查出了羊水過(guò)多的情況，這種情況比較危險(xiǎn)，需要及時(shí)采取措施進(jìn)行緩解，那羊水過(guò)多是什么原因造成的呢？羊水過(guò)多要怎么緩解呢？

1、胎兒畸形

羊水過(guò)多常見(jiàn)于胎兒畸形，尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道系統(tǒng)畸形的胎兒，這種畸形的胎兒會(huì)使羊水過(guò)多。例如：無(wú)腦兒、脊柱裂、由于腦脊膜暴漏在外，滲出液增加，使羊水去路受阻導(dǎo)致羊水過(guò)多。

2、多胎妊娠

墮胎妊娠并發(fā)羊水過(guò)多是單胎妊娠的10倍，尤其是單卵雙胎更為多見(jiàn)。其中單卵雙胎中的絨毛羊膜雙胎者發(fā)病率更高。胎盤(pán)絨毛膜血管瘤直徑大于1cm時(shí)，則有%-30%的幾率合并羊水過(guò)多。單羊膜及單絨毛膜雙胎合并無(wú)心臟畸形時(shí)，100%合并羊水過(guò)多。

3、孕婦或胎兒患病

當(dāng)孕婦或胎兒患有各種疾病時(shí)也可能導(dǎo)致羊水過(guò)多。糖尿病，RH血型不合、妊高征、孕婦嚴(yán)重貧血、胎兒血糖過(guò)高時(shí)，尿生成多，可引起羊水過(guò)多的癥狀。

4、新生兒溶血病

新生兒溶血病是新生兒和孕婦之間的血型不合而產(chǎn)生的血液型疾病。如果出現(xiàn)母兒血型不合，就會(huì)導(dǎo)致絨毛水腫，影響孕婦和胎兒的液體交換，從而出現(xiàn)羊水過(guò)多的癥狀。

5、胎盤(pán)臍帶病變

巨大胎盤(pán)、臍帶帆狀附著可導(dǎo)致羊水過(guò)多。當(dāng)胎盤(pán)絨毛血管瘤直徑大于1cm時(shí)，15%-30%可合并有羊水過(guò)多。

6、特發(fā)性因素

特放性羊水過(guò)多也是羊水過(guò)多原因中的一種，約占30%，它不涉及到孕婦、胎兒及胎盤(pán)異常，原因不明。

7、治療方法

　　日常護(hù)理

羊水過(guò)多的孕婦需保證低鹽飲食，減少飲水量。多臥床休息，取左側(cè)臥位，改善子宮胎盤(pán)循環(huán)，預(yù)防早產(chǎn)。每周還需復(fù)查羊水指數(shù)及胎兒生長(zhǎng)情況。

醫(yī)學(xué)治療

羊水過(guò)多的治療主要根據(jù)胎兒有無(wú)畸形及孕周、孕婦壓迫癥狀的嚴(yán)重程度而定。如果被診斷出羊水過(guò)多，一般醫(yī)生會(huì)要求做高清晰B超檢查，看胎兒是否存在畸形；還有可能會(huì)做羊膜穿刺，看胎兒是否有遺傳缺陷。同時(shí)，在剩余的孕期內(nèi)，需要定期做胎心監(jiān)護(hù)和B超檢查，密切監(jiān)控胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

如果有羊水過(guò)多合并胎兒畸形，需終止妊娠，通常采取人工破膜術(shù)引產(chǎn)。若胎兒正常，則需采取以下措施進(jìn)行治療：

1、羊膜穿刺減壓：對(duì)壓迫癥狀嚴(yán)重、孕周小、胎肺不成熟者，可考慮經(jīng)腹羊膜穿刺放液，以緩解癥狀，延長(zhǎng)孕周。

2、前列腺素合成酶抑制劑治療：吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d)，分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用，可抑制胎兒排尿以減少羊水量。但用藥的同時(shí)需密切觀察羊水量變化以及胎心情況，若羊水量明顯減少或動(dòng)脈導(dǎo)管狹窄，需立即停藥。

3、病因治療：若是妊娠合并糖尿病導(dǎo)致的羊水過(guò)多，需抑制血糖;若是母兒血型不溶導(dǎo)致的羊水過(guò)多，胎兒尚未成熟且有水腫情況，或臍血顯示Hb<60g/L，應(yīng)考慮胎兒宮內(nèi)輸血。

4、分娩期處理：自然臨產(chǎn)后，應(yīng)盡早人工破膜。若破膜后宮縮仍乏力，可給予低濃度縮宮素靜脈滴注，增強(qiáng)宮縮，并密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展。胎兒娩出后應(yīng)及時(shí)應(yīng)用宮縮劑，預(yù)防產(chǎn)后出血。