小孩子好動,磕著碰著骨折也是常有的事情,小孩子遭罪,大人也跟著操心,但是及時就醫(yī)治療也會快速的康復(fù),但是杭州的陳女士卻遇到一件十分氣憤的事情,因為她的孩子骨折了,明明是左腿骨折,可是醫(yī)生卻不拍片,然后給包扎的是右腿,到底怎么回事呢?一起來看看!
杭州的陳女士反映,她4月份帶孩子去富陽看病,醫(yī)生給出的結(jié)論是右腳受傷,但孩子實際上是左腳骨折了。
醫(yī)生看了看說是右腳受傷
陳女士的女兒今年2歲多,4月25號,孩子不小心摔了一跤,她趕忙帶孩子到富陽骨傷醫(yī)院看病。
陳女士:“我當(dāng)時強烈要求給我拍片,我不知道哪只腳受傷,你幫我拍片,他看了看,他說下地看了看,他說你女兒是右腳受傷,右腳而且是腳背上面,給我們貼膏藥,直接叫我膏藥配好,直接到藥房取藥,叫那邊的人包扎了?!?
去另一家醫(yī)院拍了片是左腳斷了
陳女士說,孩子包扎之后回到家,每天仍是哭鬧不止,由于孩子還小,也說不清疼在哪里,她覺得不對勁,4天之后,她帶孩子去了另一家醫(yī)院。
陳女士:“醫(yī)生一看你女兒的腳不對,先拍片,他就說先拍片,兩只腳都拍的,兩只腳一拍他說斷掉了,(哪只腳斷了?)左腳斷掉,大家都笑,當(dāng)時很多人都在醫(yī)生那里看病,大家都說左右腳都沒分清,腳背跟(脛骨)都沒分清?!?
陳女士拿出第二家醫(yī)院的CT片,孩子左腳靠近腳踝處的脛骨有一處裂縫,這跟第一次在富陽骨傷醫(yī)院的檢查結(jié)果完全不同。
陳女士:“我們要求拍片,(富陽骨傷)不給拍,后來他們還說,我們想給你們拍就可以拍,我們不給你們拍,可以不拍,拍片是他們的權(quán)利,這個是當(dāng)時他們那個科長說的?!?
方主任:考慮到孩子還小,所以沒拍片
杭州富陽骨傷醫(yī)院醫(yī)務(wù)科方主任:“射線本身對人體是有傷害的,小孩子在能夠不拍X光片的情況下,我們盡量是不去拍的,所以我們醫(yī)生去檢查一下,當(dāng)時剛剛摔去,也不是很腫,所以他就去檢查一下,醫(yī)生考慮可能右腳還有點腫,當(dāng)時采取對右腳,給她貼了膏藥,上面寫著扭傷,右足背腫痛,活動受限,嚴禁下地行走,不適隨診,必要時進行拍片檢查,(這樣會不會耽誤治療呢)從片子上看,因為我們也考慮到小孩子,因為片子后來拍出來是有骨折,這個可能是我們,可能醫(yī)生判斷上還是存在一定上的那個,這個拍出來治療方面,對小孩影響幾乎是沒有的?!?
方主任表示,當(dāng)時是因為了考慮到孩子年紀比較小,才沒有做拍片檢查。
陳女士要求登門道歉 賠償問題有待協(xié)商
但陳女士說,被誤診的那幾天,孩子不??摁[很痛苦,家長也跟著遭了不少罪,還好現(xiàn)在孩子已經(jīng)痊愈,不然后果不堪設(shè)想。
陳女士:“我現(xiàn)在的訴求就是,如果他們那個的話,他們到我那里去道歉,我跑進跑出這么遠的路,帶了個小孩子?!?
杭州富陽骨傷醫(yī)院醫(yī)務(wù)科方主任:“首先這個我們也承認,我們存在一定的漏洞,因為這個東西我們也考慮到實際情況,去那邊去,我們保障怎么保障,這個安全怎么保障,因為確實我們也碰到過這種事情,我們有些到農(nóng)村里去,也有的這種情況,人不扣,把車扣了呢?”
陳女士家距離富陽骨傷醫(yī)院,有一個小時的車程,方主任認為無法保證安全問題,拒絕了陳女士的訴求。陳女士表示,她會把這段時間的的車費和誤工費整理出來。方主任表示,費用問題他會跟陳女士協(xié)商。
1、骨折病人應(yīng)多吃什么
1.1、高能量、高蛋白膳食:有助于恢復(fù)元氣。但宜在骨折2周后食用。骨折初期還應(yīng)以清淡飲食為宜。
1.2、維生素D:骨折后若一直在室內(nèi)休養(yǎng),曬不到太陽,容易缺乏致維生素D。因此骨折后要多吃富含維生素D的食物(如魚、肝臟、蛋黃等),并盡可能多曬些太陽。
1.3、維C:富含維生素c的水果有山楂、鮮棗、獼猴桃、草莓、桂圓、荔枝、柑橘等,蔬菜則有黃花苜蓿(草頭)、辣椒、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘藍(湯菜)、苦瓜、豆瓣菜、綠花菜、青莧菜等。
1.4、水:骨折后由于久坐不動,容易引發(fā)便秘,此時應(yīng)多喝些水來保證腸道暢通。
骨折后2周,可補充的飲食有骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類,以補給更多的維生素a、d,鈣及蛋白質(zhì)。骨折5周以上,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。
2、強壯骨骼吃什么
酸奶:大多數(shù)人通過曬太陽來獲得維生素D,其實酸奶就富含維生素D。喝一杯脫脂酸奶即可以滿足人體每天30%的鈣需求量和20%的維生素D需求量。
牛奶:一杯(250毫升)的牛奶含熱量僅90大卡,卻能滿足每天30%的鈣需求量。選擇維生素D強化牛奶,壯骨效果更好。
奶酪:43克奶酪的鈣含量超過每日鈣需求量的30%。但是要注意,過量食用奶酪會導(dǎo)致體重增加,反而不利于關(guān)節(jié)健康。
沙丁魚:沙丁魚常被做成罐頭,雖然他們看起來比較奇怪,但其中所含的維生素D和鈣質(zhì)卻出乎人們意料。
雞蛋:雞蛋中的維生素D主要在蛋黃中,雖然含量只有日需求量的6%,但吃雞蛋是最方便的獲得方式。
三文魚:三文魚通常是因有益于心臟而備受歡迎,然而85克左右的三文魚肉就可以滿足人體全部維生素D的日需求量。
菠菜:如果你不能吃奶制品,那么可以通過吃菠菜攝取鈣質(zhì)。吃一小碗菠菜可補充人體鈣日需求量的25%。另外,菠菜還含有益身體健康的纖維素、鐵和維生素A。
谷物:谷類所含維生素D可滿足日需求量的25%。如果你沒機會吃三文魚或曬太陽,吃谷物同樣是補充的維生素D的好辦法。
金槍魚:金槍魚是除三文魚外又一種富含維生素D的魚類。85克左右的金槍魚含3.8微克左右的維生素D,約占維生素D日需求量的39%。
橙汁:橙汁雖然不含有鈣和維生素D,但其中豐富的維生素C可促進人體對鈣質(zhì)的吸收。
對于創(chuàng)傷骨折病人,除了打電話召喚救護車外,還需要知道并學(xué)會以下的急救常識。
使病人脫離致傷環(huán)境
如被重物壓住者應(yīng)想法移去重物;手被機器打傷者應(yīng)關(guān)閉機器,手被夾者甚至要拆開機器。其次,要觀察傷者是否有呼吸心跳的異常。如果有,需要清除呼吸道異物,人工呼吸和心外按摩等,此處不作詳細的描述。
包扎傷口
外傷或骨折病人常常帶有傷口。任何傷口有出血或創(chuàng)面者都需要止血和包扎。一般小的出血或無活動性出血的創(chuàng)面都可予以壓迫包扎止血。大的出血較少見,可應(yīng)用指壓法,將動脈壓在骨的淺面短時控制血流,再改用其它止血法。有較大的創(chuàng)面可填塞紗布再加壓包扎,但止血不徹底。止血帶在其它方法不能奏效的情況才可應(yīng)用,但必須每隔1小時放松1~2分鐘,同時應(yīng)在縛扎處墊1~2層布,以防勒傷。
包扎也是重要的步驟,所應(yīng)用的材料最好是無菌的急救包、三角巾、四頭帶等,但在沒有的情況下,可使用盡可能干凈的布料代替。應(yīng)注意以下幾點:①里層敷料相對最干凈;②包扎范圍應(yīng)超出創(chuàng)面5~10厘米;③動作輕柔;④包扎松緊合適,又能加壓止血,又不致影響遠端血液循環(huán);④骨突和腋窩、肘窩等處應(yīng)加襯墊再包扎。
臨時固定
骨折病人的搬運中,可能損傷周圍血管、神經(jīng),可能導(dǎo)致嚴重疼痛,增加出血,甚至誘發(fā)全身性并發(fā)癥。因此,凡可疑骨折者,現(xiàn)場應(yīng)予以妥善固定。關(guān)節(jié)損傷及大面積軟組織損傷,為避免創(chuàng)傷加重和減輕腫脹,也應(yīng)盡可能臨時固定。
首先需要判斷是否骨折。凡四肢受傷后有環(huán)形壓痛、畸形、活動障礙、假關(guān)節(jié)活動,均提示骨折的存在。脊柱壓痛和后凸畸形是脊柱骨折脫位的常見表現(xiàn)。有時可能只有局部疼痛和活動障礙,不能確定是否骨折應(yīng)按骨折處理。
四肢骨關(guān)節(jié)損傷可用夾板和木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個關(guān)節(jié)固定,若無固定物,則可將受傷的上肢綁在胸部,將受傷的下肢同健肢一并綁起來。軀干骨的固定一般在搬運上擔(dān)架后。頸椎骨折需平臥于擔(dān)架上,頭及頸兩側(cè)用衣物固定;胸腰椎骨折亦需平臥,身體兩側(cè)衣物固定或布帶捆扎;骨盆骨折除平臥外,可用布帶對骨盆處進行捆綁包扎。四肢軟組織通常使用膠布條固定。
搬運病人
對病人進行完以上處理之后,需要將病人搬運至醫(yī)院或最近的公路等待急救車。常用的搬運方法有徒手搬運和擔(dān)架搬運兩種。
(1)徒手搬運
一般只在短距離使用,如從受傷處轉(zhuǎn)移至擔(dān)架上時,或是緊急情況,如脫離火場。胸腰椎損傷搬運時,3~4人蹲在傷者一側(cè),分別托住肩背部、腰臀部和并攏的雙下肢,在統(tǒng)一口令下,協(xié)同將傷者挪動或搬上擔(dān)架。頸椎受傷時,其它與前者相同,但需另加一人負責(zé)托住頭部,輕輕縱向牽引,始終保持頭部與軀干成一直線。骨盆骨折同胸腰椎骨折。股骨骨折時,須有一人幫助搬動患肢,輕輕縱向牽引。
(2) 擔(dān)架搬運
擔(dān)架搬運適合于一切重傷員,舒適、安全、方便,是主要的搬運方法,也是救護車的常規(guī)搬運方法。徒手搬運至至擔(dān)架后,除骨折固定外,骨盆骨折病人應(yīng)仰臥屈膝,膝下墊衣物。如合并胸外傷或腦外傷,頭應(yīng)偏向一側(cè)(無頸椎受傷),并防止嘔吐物誤吸。緊急情況下單人從樓梯上搬運胸腰椎骨折病人,可用背對背搬運法。
轉(zhuǎn)送到醫(yī)院
經(jīng)過現(xiàn)場急救后就可迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院,應(yīng)注意路上減少顛簸,防止交通意外。當(dāng)然,四肢骨折如無合并其它損傷,固定后可以不用擔(dān)架就送至醫(yī)院(股骨骨折除外)。
注意事項
骨折病人的搬運需注意以下三點:首先,除必需的脫離受傷環(huán)境和送醫(yī)院所需的搬運,應(yīng)盡量減少骨折病人的搬動,尤其是生命垂危的傷員。如果不知如何搬運,傷者一般情況較好者,盡量等待專業(yè)人員來搬運。其次,搬運人員需有人指揮,動作要協(xié)調(diào)一致,盡量保持傷者的平穩(wěn),避免單純追求速度而導(dǎo)致傷情加重。最后注意清除傷者身上可能妨礙搬運或可能導(dǎo)致擠壓的物體,如手表、手機等。
其實醫(yī)生也說好心,拍片的X光射線確實對小孩子的身體有傷害,他也說從孩子的方面來考慮,只是因為醫(yī)術(shù)不精湛,誤診而導(dǎo)致鬧出這樣烏龍的笑話,真是讓人哭笑不得,不過幸好家長足夠重視,重新帶孩子去拍了片,最終確診孩子也康復(fù)了。
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