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醫(yī)生腎結(jié)石發(fā)作堅(jiān)持為患者手術(shù),縫完針痛倒在地[多圖]

大眾健康網(wǎng) 2018-12-13 12:02 腎結(jié)石手術(shù)

在5月30日上午,一位主刀醫(yī)生在為70歲的骨折患者進(jìn)行手術(shù),但是突然腎結(jié)石發(fā)作,在臉色蒼白不停冒汗的情況下,堅(jiān)持為患者縫完最后一針,最后痛苦倒地。當(dāng)時(shí)手術(shù)進(jìn)行到最后的步驟,正是關(guān)鍵的時(shí)刻不適合進(jìn)行換人,于是堅(jiān)持病痛手術(shù),不得不為這位醫(yī)生點(diǎn)贊。

醫(yī)生腎結(jié)石發(fā)作堅(jiān)持為患者手術(shù),縫完針痛倒在地(1)

1、腎結(jié)石發(fā)作堅(jiān)持手術(shù)

他叫謝峰,江夏區(qū)中醫(yī)醫(yī)院骨科副主任,今年41歲。5月30日上午9點(diǎn),病人麻醉,謝峰開始做手術(shù)。11點(diǎn)05分,謝峰和手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功為患者打好鋼板和螺釘,術(shù)中X光片復(fù)查顯示:手術(shù)很成功。11點(diǎn)10分,開始縫合。此時(shí),謝峰突然感覺腰腹部一陣疼痛,但他忍痛繼續(xù)縫合傷口。第一助手董航醫(yī)生看到謝峰神色不對(duì),說(shuō)道:“你臉色蒼白,不停地冒汗,下臺(tái)休息吧,我來(lái)。”“沒事,腎結(jié)石發(fā)作了,再堅(jiān)持一下?!敝x峰堅(jiān)持縫合完最后一針,強(qiáng)忍著絞痛完成手術(shù)的最后步驟,“砰”地一聲,倒在地上。此時(shí)的謝峰已是蜷縮成一團(tuán),眉頭緊皺,汗如雨下。安置好病人后,在場(chǎng)同事合力將謝峰抬到平車上,緊急送往急救室(如上圖)。

“主刀醫(yī)生做完手術(shù)重要和關(guān)鍵的環(huán)節(jié)后,是可以將傷口縫合工作交給其他醫(yī)生和助手做的。”董航說(shuō),“考慮到該患者是70歲的老人,踝關(guān)節(jié)部位皮膚比較薄,如果傷口縫線過緊、過密,就會(huì)有皮膚壞死的風(fēng)險(xiǎn),所以我還是決定自己完成手術(shù)的最后步驟?!敝x峰告訴武漢晚報(bào)記者。

“真沒想那么多,只想著把手術(shù)做完,不然就對(duì)不起病人?!碧稍诓〈采系闹x峰笑著說(shuō)。

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2、日常如何預(yù)防腎結(jié)石

1.大量飲水:飲水對(duì)預(yù)防尿石復(fù)發(fā)是十分有效的。多飲水可以增加尿量(應(yīng)保持每天尿量在2000~3000m1),顯著降低尿石成分(特別是草酸鈣)的飽和度。據(jù)統(tǒng)計(jì),增加50%的尿量可以使尿石的發(fā)病率下降86%。餐后3h是排泄的高峰,更要保持足夠的尿量。臨睡前飲水,使夜間尿相對(duì)密度(比重)低于1.015。

2.控制營(yíng)養(yǎng):保持每天攝入蛋白的量為75~90g,以保持能量的平衡,降低尿石發(fā)生的危險(xiǎn)。對(duì)有家族性高尿酸尿或有痛風(fēng)的患者,應(yīng)限制蛋白的攝入量為1g/kg體重??刂凭铺堑臄z入。忌食菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等食物。

3.預(yù)防疾?。河醒芯勘砻鞲鞣N疾病也可能導(dǎo)致腎結(jié)石,因此,要預(yù)防這些疾病的感染。如,原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路梗阻、尿路感染等。

4.藥物預(yù)防:可以根據(jù)體內(nèi)代謝異常的情況,適當(dāng)口服一些藥物,如噻嗪類藥物、別嘌醇、正磷酸鹽等。對(duì)復(fù)發(fā)性草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)避免攝入過量的維生素C。

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3、腎結(jié)石的癥狀有哪些

1、腰部絞痛:腎絞痛是腎結(jié)石的典型癥狀,通常在運(yùn)動(dòng)后或夜間突然發(fā)生一側(cè)腰背部劇烈疼痛,因?yàn)樘哿顺P稳轂椤暗陡顦印?,同時(shí)可以出現(xiàn)下腹部及大腿內(nèi)側(cè)疼痛、惡心嘔吐、面色蒼白等。病人坐臥不寧,非常痛苦。

腎絞痛的原因是腎結(jié)石在排出過程中堵塞了腎盂或者輸尿管導(dǎo)致。很多患者表現(xiàn)為腰部隱痛、脹痛。疼痛之后,有些患者可以發(fā)現(xiàn)隨尿排出的結(jié)石。

2、血尿:約80%的結(jié)石患者出現(xiàn)血尿,其中只有一部分能夠肉眼發(fā)現(xiàn)尿是紅色的,大部分只有通過化驗(yàn)?zāi)虿拍馨l(fā)現(xiàn)。

3、無(wú)癥狀:不少患者在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石,沒有任何癥狀。

4、腎積水:結(jié)石堵塞了腎盂、輸尿管,尿液排出不暢,造成腎積水。有的腎積水可以沒有任何癥狀。長(zhǎng)期腎積水,會(huì)造成患側(cè)腎功能受損。雙側(cè)腎積水嚴(yán)重者可能導(dǎo)致尿毒癥。

5、發(fā)熱:腎結(jié)石可以由細(xì)菌感染導(dǎo)致(感染性結(jié)石),也可以誘發(fā)細(xì)菌感染,導(dǎo)致發(fā)熱。因?yàn)榻Y(jié)石阻礙了尿液的排出,細(xì)菌不能及時(shí)排出,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致敗血癥,危及生命。

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腎結(jié)石這種疾病需要及早治療,否則一旦發(fā)作非常痛苦,而且日常也需要做好預(yù)防工作。因?yàn)閷?dǎo)致腎結(jié)石的原因與日常不良生活習(xí)慣有很大的關(guān)系,特別是上班族是這種疾病的高發(fā)群體,因此更需要注意這種疾病的預(yù)防,以免對(duì)健康造成不利影響。

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