我們知道痔瘡可以分為內(nèi)痔和外痔，然而很多的痔瘡患者卻難以區(qū)分自己是得了內(nèi)痔，還是外痔，在治療上也就難以確定自己的治療方法，那么外痔和內(nèi)痔有什么區(qū)別呢？該怎么區(qū)分？

昆明東大肛腸醫(yī)院肛腸科黃主任為我們介紹，區(qū)別內(nèi)痔和外痔可以從這幾個(gè)方面辨別。

1、看排便時(shí)有無痔核脫出肛門

看在平時(shí)排便時(shí)有無痔核脫出肛門，如排便時(shí)有痔核脫出肛門的情況就是內(nèi)痔，而外痔是一直在肛門外面的，不能送入肛門。

這是因?yàn)閮?nèi)痔的位置是處于肛管內(nèi)齒狀線以上，發(fā)病原因是靜脈叢因擴(kuò)大曲張和充血而形成柔軟的靜脈團(tuán)。內(nèi)痔在臨床上主要分為四期，當(dāng)內(nèi)痔病情發(fā)展到II期后，患者在平時(shí)排便時(shí)就會(huì)出現(xiàn)痔核脫出肛門的癥狀。

而外痔位于齒線以下，是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發(fā)炎、肥大、結(jié)締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊，外痔表面蓋以皮膚，平時(shí)可以看到，摸到，卻不能送入肛內(nèi)。

2、看有無便血癥狀

看平時(shí)有無便血，有便血即為內(nèi)痔，無便血的患者則為外痔。

這是因?yàn)閮?nèi)痔里面有豐富的血管，患者在排便時(shí)痔核黏膜受到干硬糞便的擠壓、摩擦，很容易破裂出血，出現(xiàn)便血現(xiàn)象。內(nèi)痔便血常表現(xiàn)為排便時(shí)滴血，嚴(yán)重時(shí)甚至還會(huì)發(fā)生噴射狀出血的情況，而外痔一般不易出血。

3、看排便時(shí)有無疼痛

看平時(shí)排便時(shí)有無疼痛，如疼痛即為外痔，無疼痛多為內(nèi)痔。

這是因?yàn)橥庵涛挥邶X線以下，以疼痛、腫塊為主要癥狀。根據(jù)其病理特點(diǎn)不同，又可分靜脈曲張性、結(jié)締組織性、血栓性及炎性四種。其中以炎性外痔最多見，主要表現(xiàn)為肛緣皮膚皺襞突起，紅腫熱痛、水腫、充血明顯，有壓痛，排便時(shí)疼痛加重，并有少量分泌物，有的可伴有全身不適和發(fā)熱。

而內(nèi)痔發(fā)生在肛管齒狀線以上，一般不痛，以便血、痔核脫出為主要癥狀，但當(dāng)內(nèi)痔痔核脫出后無法回納發(fā)生嵌頓，或脫出的痔核發(fā)生感染，發(fā)炎，水腫后也會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛。

最后黃主任還特別提醒，在臨床上，除了外痔和內(nèi)痔外，還有一種混合痔瘡。混合痔（也稱里外痔）是以發(fā)生于肛門同一方位齒線上下，由靜脈曲張形成的團(tuán)塊。以內(nèi)外相連、無明顯分界為主要表現(xiàn)的痔瘡類疾病。在癥狀上混合痔具有內(nèi)痔和外痔的病癥特征，因此比起外痔和內(nèi)痔，其對(duì)健康的危害更大，患者更需積極治療。