痛風(fēng)的老司機(jī)們對于各種藥物的使用應(yīng)該可以說是駕輕就熟了，不過對于小白而言，這種問題就沒那么簡單了。以下的幾個細(xì)節(jié)，估計很多小白都容易忽略。

發(fā)作期給藥時間太晚

都知道痛風(fēng)發(fā)作期要吃止疼藥，但什么時候吃最好，多數(shù)小白都在這里翻了車。

原則上而言，痛風(fēng)急性發(fā)作期，給藥時間越早越好。這就和救火一個道理，當(dāng)炎癥的“火苗”還未擴(kuò)散時，盡早給予具有抑制炎癥作用的秋水仙或非甾體藥物，可起到減緩發(fā)作癥狀的作用，藥效果也得以提高，部分患者甚至可以減少藥量。有經(jīng)驗的患者，在感覺到自己的痛風(fēng)將要發(fā)作時，甚至?xí)捎?ldquo;提前服藥”的方式來預(yù)防復(fù)發(fā)。

秋水仙堿依舊大劑量服用

按照說明書服用秋水仙堿的方式早已過時。在一份研究文獻(xiàn)中，曾證實過這樣一個事實。秋水仙堿大劑量與小劑量兩組組患者，在服藥4～6h最高血藥濃度相近，均>6ug/l，并發(fā)現(xiàn)當(dāng)血藥濃度達(dá)6ug/l即能明顯減少早期痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)的疼痛，再增加秋水仙堿的劑量，只能增加其不良反應(yīng)而治療作用不增加。也就是說，秋水仙堿吃多吃少，效果相當(dāng)，但是大劑量服用，就極易產(chǎn)生腹瀉等各種不良反應(yīng)。

目前符合我國制藥規(guī)格的秋水仙服用方式為:初始1.0mg ，1小時后再服用0.5mg，12小時后，如有必要，可再服用0.5mg(全天劑量不超過2mg)。之后每天服用0.5mg 兩到三次，直至疼痛癥狀緩解，通常不超過兩周。而預(yù)防性劑量只需每日0.5mg或1mg即可。

肆意服用非甾體藥物

需要說明的是，雖然以安康信、西樂葆為代表的新一代非甾體藥物，較以前有著不小的進(jìn)步，但也絕不是吃了沒啥大事的“糖豆”。

一項對7111例骨關(guān)節(jié)炎患者的臨床研究中，比較了依托考昔90毫克(相當(dāng)于治療骨關(guān)節(jié)炎劑量的1.5倍)每日1次和雙氯芬酸鈉50毫克每日3次用藥9個月的胃腸道耐受性。安康信的不良事件發(fā)生情況大致類似于Ⅱb或Ⅲ期安慰劑對照的臨床研究的報告;然而，安康信組高血壓不良事件發(fā)生率比雙氯芬酸組要高。

而諸如吲哚美辛、布洛芬等上一代非甾體藥物，對胃腸道則有著不小的傷害。多份研究均顯示，長期服用此類藥物，將會提高患者消化道潰瘍、出血的概率。

解決這種問題的方法，一是按醫(yī)囑或說明書服藥，二是通過盡快通過各種治療方法，減少你的痛風(fēng)發(fā)作數(shù)次。

發(fā)作就停止降酸

老話題了，直接上結(jié)論。

痛風(fēng)患者急性發(fā)作期間，需在發(fā)作完全結(jié)束后，才進(jìn)行降酸治療。但一旦開始接受降酸藥治療，期間引起的痛風(fēng)發(fā)作，無需停藥，也不建議停藥。(最后一句才是重點(diǎn))

吃碳酸氫鈉不檢測尿液ph

也是老話題，問題是新的痛風(fēng)小白白們總是忘，還是直接給結(jié)論。

一般認(rèn)為，當(dāng)痛風(fēng)患者尿液pH值降至5.5以下時，可以用碳酸氫鈉片，使尿液pH值維持在6.2～6.8，此舉可有助于尿酸性腎結(jié)石的溶解，同時增加尿液中尿酸的溶解度。但其值不超過7.0，否則易發(fā)生鈣鹽結(jié)石。此外，碳酸氫鈉片不適合心功能不全、腎功能不全和高血壓患者，因為鈉負(fù)荷過重會加重病情。至于怎么檢測，上藥店或者某寶買尿液試紙，插尿里對比顏色就好，soeasy!如果您有這方面的困擾，可直接撥打下方貴陽痛風(fēng)醫(yī)院聯(lián)系電話，與專家一對一溝通!