寧德的金先生，日前不慎被他人拳頭擊中，右眼除了紅腫、疼痛外，還出現(xiàn)看東西模糊、重影的情況，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。經(jīng)眼眶CT檢查，診斷為“右側(cè)眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折伴內(nèi)直肌嵌頓，眶內(nèi)積血”，醫(yī)生建議他到福州愛爾眼科醫(yī)院找“熊貓醫(yī)生”進(jìn)行手術(shù)。

金先生右眼眼眶CT

“患者內(nèi)直肌嵌頓在骨折的地方，導(dǎo)致他的眼睛向右轉(zhuǎn)的時候，出現(xiàn)復(fù)視，而且越往右轉(zhuǎn)，復(fù)視情況越嚴(yán)重。但患者眼睛紅腫嚴(yán)重，視神經(jīng)挫傷，需要先進(jìn)行消腫及營養(yǎng)神經(jīng)治療后方可手術(shù)。”外號“熊貓醫(yī)生”的劉健主任檢查后，迅速為金先生制定了詳細(xì)的治療方案。經(jīng)過治療，金先生眼睛紅腫消退，視力也由剛?cè)朐簳r的0.6提升至0.8。排除手術(shù)禁忌后，劉健主任為金先生成功施行手術(shù)。“我們的眼眶好比是一間房子，而眼眶的周圍相當(dāng)于房子的墻壁、地面和天花板。內(nèi)側(cè)壁骨折等于房子墻壁坍塌，不僅會造成眼球凹陷，還可能會對眼部功能造成影響，卡住的肌肉也會因血供不暢壞死，造成更嚴(yán)重的后果，必須要盡快手術(shù)！”劉健主任表示。

金先生術(shù)前（上）術(shù)后（下）

據(jù)了解，眼眶骨折手術(shù)難度大、風(fēng)險高，傳統(tǒng)的手術(shù)常需要做皮膚切口，術(shù)后會殘留疤痕；此外，手術(shù)照明欠佳，操作具有一定的盲目性，術(shù)中容易損傷視神經(jīng)而導(dǎo)致視力下降甚至失明。因此，要求手術(shù)醫(yī)生必須具備豐富的經(jīng)驗和高超的技術(shù)，然而目前國內(nèi)該領(lǐng)域?qū)I(yè)醫(yī)師比較欠缺。此次手術(shù)，劉健主任在內(nèi)窺鏡下經(jīng)鼻徑路進(jìn)行，手術(shù)切口選在最易達(dá)到骨折位置的內(nèi)眥部淚埠處，極其微小，術(shù)后基本看不出疤痕。“患者眼眶內(nèi)側(cè)壁骨頭碎了，手術(shù)中進(jìn)行徹底清理后植入人工骨，防止再次發(fā)生嵌頓”。劉健主任憑借縝密精湛的技術(shù)將金先生卡住的肌肉及軟組織徹底復(fù)位，讓眼球恢復(fù)正常的運動功能，改善視物重影。內(nèi)側(cè)壁是眼眶骨最薄的部位，最容易發(fā)生骨折，常見車禍、頭著地摔倒等眼眶受到外力撞擊的時候發(fā)生。劉健主任提醒：當(dāng)眼眶受到撞擊后，第一時間確認(rèn)看東西是否模糊、重影等；轉(zhuǎn)動上下左右眼球看是否能夠轉(zhuǎn)到位；進(jìn)行冰敷，防止嚴(yán)重水腫并及時就診。