“如果要做手術(shù)切除的話，那乳房是不是就......”朱女士今年44歲，平素愛美，保養(yǎng)得也不錯，比實際年齡年輕不少；推開診室門時，她滿臉愁容。

弘愛醫(yī)院甲乳外科吳土金醫(yī)師見過很多像朱女士一般的乳腺癌患者，她們的第一反應(yīng)不是“我還能活多久”，而更在意乳房能否完好。對一些女性而言，失去乳房就意味著失去尊嚴、失去性別，打擊是巨大的。

醫(yī)治“身心” 回歸女性之美

“朱女士是我的患者，一個很精致的中年女性，很注重外貌和體態(tài)管理。體檢時發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有個腫物，后來被確診為乳腺癌。我查看了她的病例和檢查報告，建議通過手術(shù)切除腫瘤。但切除兩個字讓朱女士渾身充滿著抗拒；作為一名女性乳腺外科醫(yī)生，除了考慮患者的生命質(zhì)量，還需要考慮生活質(zhì)量，將‘治身’與‘治心’相結(jié)合。在科技迅猛發(fā)展的今天，我們除了盡可能切除病變，更肩負著一個重大的責任——回歸女性之美。”吳土金醫(yī)師表示。

在吳醫(yī)師的開導(dǎo)下，朱女士慢慢打消了顧慮。“手術(shù)切除是切除乳房嗎？手術(shù)之后我的乳房還在嗎？乳腺假體…安全嗎？乳腺假體是否和原來一樣……”關(guān)于手術(shù)和假體，朱女士問了很多問題。考慮到朱女士的實際情況和需求，吳土金醫(yī)師、許林主任醫(yī)師和陳冰副主任醫(yī)師為朱女士量身打造了一套安全的手術(shù)方案——左乳保留乳頭乳暈皮下腺體全切術(shù)+左乳胸肌前假體及補片植入術(shù)+左腋窩前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)。

乳房重建 重拾魅力自信

“在一定程度上，手術(shù)方案還可能會讓你忘記自己曾經(jīng)患病的事實。乳腺假體用到的都是硅膠假體，雖然比不上原裝，但不會增加乳腺癌的發(fā)病風險，也不影響生育和哺乳，是一種安全可靠的隆乳材料。腫瘤切除后，乳腺假體的植入讓乳房依然完整，是損傷最小、恢復(fù)快、乳房造型比較理想的一種方式。”吳土金醫(yī)師溝通表示。

在主任們的主刀下，這個方案不但能安全且干凈地切除腫瘤，而且能重建乳房的輪廓。從看診時的焦慮不安，到出院時已經(jīng)重拾對生活的信心。手術(shù)后，朱女士看著乳房依舊完整，雖不是一模一樣，但已經(jīng)非常滿意了。

（朱女士的感謝信：感謝甲乳外科全體醫(yī)護人員，感謝許林主任的高超技術(shù)......感謝吳土金醫(yī)生耐心地講解和開導(dǎo)，是你們每一位醫(yī)生護士臉上的笑容與和善的目光，給予了我信心和希望。祝福甲乳外科所有醫(yī)護人員幸福安康?。?/p>

小小的一個乳房假體，能極大改善乳腺癌術(shù)后女性的生活質(zhì)量，既能活得久，也要活得美。事實證明，魚和熊掌是可以兼得的。

關(guān)于乳腺假體，大家最關(guān)心的是這些問題

01  乳房假體如何重建？

乳房假體可分為兩類，異體組織和自體組織。自體組織重建：顧名思義是用自己身上的“肉”去重建一個乳房。目前常用的就是背闊肌、腹直肌等。

異體組織重建：是我國乳房重建的首要選擇，也大眾較為接受的是重建方法，分為一步法和二步法。

一步法：在切除病變?nèi)榉肯袤w的同時植入假體，完成乳房的外形重建，也就是說只需一次手術(shù)。

二步法：需要兩次手術(shù)。第一次手術(shù)是切除病變?nèi)榉肯袤w同時植入擴張器，第二次手術(shù)再將臨時的擴張器換成永久款的假體。

02  假體重建的優(yōu)缺點

優(yōu)點：損傷小，恢復(fù)快；乳房形態(tài)較理想；

缺點：假體手感不及自身組織柔軟；假體植入后不會隨年齡而出現(xiàn)下垂，會出現(xiàn)當對側(cè)乳房自然松弛下垂時，再造乳房依然堅挺的狀況；

可能需要額外手術(shù)調(diào)整乳房對稱性；

03 術(shù)后需要注意什么？

植入假體后，對日常生活不會產(chǎn)生明顯影響。

術(shù)后2～4周，傷口痊愈，假體位置固定，可任意運動。但需限制上肢活動，并且對胸部加壓固定，以防止假體受到牽拉和壓迫出現(xiàn)移位。

多數(shù)假體無固定使用年限，在沒有出現(xiàn)假體異常的情況下，無需定期更換。假體在植入數(shù)年后，建議每年對假體進行磁共振檢查，以免出現(xiàn)異常。