體檢數(shù)據(jù)是人體健康的晴雨表，大家都害怕體檢結(jié)果上面出現(xiàn)“結(jié)節(jié)”二字，潛意識中會認(rèn)為可能離癌癥不遠(yuǎn)了。肺結(jié)節(jié)近年來體檢的檢出率非常高，尤其是在４５歲之后，肺結(jié)節(jié)的出現(xiàn)率會倍增（百度搜索：廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院；咨詢熱線：０２０－３８４７６０２１）。

針對肺結(jié)節(jié)的問題，很多人都會有個疑問：肺部有結(jié)節(jié)，是否需要治療？應(yīng)該采用怎樣的治療方法會更好？吳先生（化名）近期就面臨著這樣的抉擇。

肝癌手術(shù)五年后，雙肺出現(xiàn)小結(jié)節(jié)

吳先生是個生意人，因工作需要時(shí)常走南闖北，飯局多、應(yīng)酬多，抽煙喝酒已形成了習(xí)慣，五年前曾做過一個超過２０公分的巨大肝癌切除手術(shù)。經(jīng)過治療后，吳先生把煙酒戒掉了，也有按照醫(yī)囑吃藥、定時(shí)復(fù)查，偶爾出差，一切似乎都在往好的方向發(fā)展。然而在今年１月份，吳先生在復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)異常凝血酶原明顯升高，做全身ＰＥＴ－ＣＴ后發(fā)現(xiàn)雙肺均有小結(jié)節(jié)，大小約為１．６１ｍｍ×１５．１ｍｍ和９．５ｍｍ×７．９ｍｍ。

在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的建議下，吳先生先進(jìn)行了右肺占位射頻消融術(shù)，術(shù)后結(jié)節(jié)的情況雖有好轉(zhuǎn)，但伴隨著發(fā)燒的癥狀，令他與家人擔(dān)心不已，剩下的左肺結(jié)節(jié)，他們不敢再做射頻消融。在家休養(yǎng)的日子里，吳先生一直在網(wǎng)上查找做微創(chuàng)治療技術(shù)好的醫(yī)院，最終選擇了廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院，他了解到，在腫瘤微創(chuàng)治療領(lǐng)域，牛立志院長是數(shù)一數(shù)二的專家，于是在今年２月２２日來到廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院就診。

冷凍消融“消滅”肺結(jié)節(jié)

面診并辦完入院手續(xù)后，吳先生完善了相關(guān)檢查，檢查結(jié)果顯示他的右肺有局部空洞形成并與支氣管相通；左肺上葉前段可見一大小約８×７ｍｍ小結(jié)節(jié)狀密度增高影，邊界不清。

由于吳先生入院第２天右肺消融處出現(xiàn)感染發(fā)燒，住院醫(yī)師先給予抗感染治療控制發(fā)燒癥狀，隨后又為吳先生實(shí)行右側(cè)胸腔穿刺置管，改善吳先生右側(cè)氣胸以及胸腔積液的問題。

在吳先生身體指標(biāo)達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)后，３月８日牛立志院長為吳先生做了左肺結(jié)節(jié)冷凍消融術(shù)，手術(shù)非常順利，吳先生在術(shù)后恢復(fù)得也很好，沒有出現(xiàn)不良并發(fā)癥。牛立志院長介紹，冷凍消融治療通俗地說就是利用低溫凍死腫瘤，將冷凍針插進(jìn)腫瘤，在影像引導(dǎo)下，可以清楚地看到腫瘤的范圍、冰球形成以及腫瘤壞死。另外，類似吳先生的這種情況，腫瘤長在靠近胸壁的情況下，冷凍消融治療引起的機(jī)體疼痛刺激比較小，在凍死腫瘤的同時(shí)，不會形成像射頻消融那樣的“肺空洞”。因此，冷凍消融治療是解決肺結(jié)節(jié)問題的不錯選擇。

出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)該要怎么辦？密切隨訪，出現(xiàn)異常及時(shí)處理是關(guān)鍵

被查出有肺結(jié)節(jié)，應(yīng)該避免恐慌，保持良好心態(tài)，結(jié)合自己的實(shí)際情況和醫(yī)生的建議去進(jìn)行處理。對于惡性傾向較低的肺結(jié)節(jié)，初次發(fā)現(xiàn)后的３－６個月復(fù)查一次ＣＴ，若無明顯變化，間隔９－１２個月再復(fù)查一次ＣＴ，若肺結(jié)節(jié)依舊無明顯改變，則每年常規(guī)體檢進(jìn)行隨訪即可。需要注意的是，因?yàn)椋茫詫θ梭w有一定的輻射，在隨訪過程中，建議進(jìn)行胸部低劑量ＣＴ，減少對身體的影響。若是惡性傾向比較高的肺結(jié)節(jié)，需要根據(jù)結(jié)節(jié)的特征和位置選擇合適的處理方式，比如手術(shù)切除或冷凍消融，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，以防病情繼續(xù)惡化。