丁義山專科醫(yī)院院長:肛周膿腫為啥會形成肛瘺?肛瘺無法自愈

38歲的戴先生與父母一起生活，原本幸福的一家，卻接連遭遇厄運!戴先生19歲時，患有疾病至今，依舊靠藥物維持;二十多年來，戴先生肛門反復伴有腫痛和破潰流膿的病癥。在病癥初期，疼痛感較輕，對生活也沒有什么影響，這件事也就沒有放在心上。

伴隨著時間的推移，戴先生越感不適，走路或者在排便的時候不適應癥狀逐步在加重，疼痛感轉(zhuǎn)為持續(xù)性的脹痛。直到肛門處傷口破裂流膿，疼痛才得以緩解。

膿是流出來了，可是反反復復還不見好，這下子把戴先生一家急壞了。在經(jīng)過一波周折了解之后，戴先生來到了南京丁義山肛腸?？漆t(yī)院就診，檢查后才知道自己患上了復雜性肛瘺。

劉先生最近很煩惱，他菊花上的小硬塊反反復復兩三年了，每次疼得站也不是坐也不是。因為這個包塊，他也沒少自行用藥，由于很怕需要手術(shù)，所以也一直自己買藥膏擦，隨著時間推移，瘺道分支越來越多，流膿癥狀也越來越嚴重。這上醫(yī)院一檢查，確診其患有多發(fā)性肛瘺及內(nèi)痔。

他十分不解:“醫(yī)生，我不是肛周膿腫嗎，怎么就變成肛瘺?”

以上情形只是丁義山院長門診過程接診的一個縮影，好多人之所以將肛周膿腫脫到肛瘺的程度，主要是對于肛周膿腫這個疾病不了解。

一、肛周膿腫和肛瘺有關(guān)嗎?

可能很多人只知道痔瘡、肛周膿腫，卻對肛瘺這個病了解甚少。而肛瘺發(fā)病率卻不低，僅次于痔瘡，并且它可以發(fā)生在任何年齡段，20至40歲的中青年男性比較高發(fā)。

肛瘺是肛管直腸周圍的瘺管，它的產(chǎn)生是由于肛隱窩發(fā)生感染，然后穿破肛腺導管，到肛門直腸周圍間隙，再穿破肛門旁邊的皮膚，如此一來，內(nèi)口、瘺管和外口形成一個坑。

肛周膿腫和肛瘺，本身是疾病的兩個階段。肛瘺往往有個急性發(fā)作期，這種急性期叫肛周膿腫，是急性感染的。當肛周膿腫自行破潰，或者是切開排膿之后由于內(nèi)口沒有處理，它會反復形成慢性的感染狀態(tài)，這時候就形成了反復的疼痛、破潰和流膿，形成內(nèi)口、外口、瘺管的一個肛瘺。一般來說，慢性的膿腫2～3個月自然形成肛瘺。

因此，肛周膿腫無論是切開引流，還是自行破潰，疼痛緩解以后，都建議早期進行肛周膿腫的根治性手術(shù)。手術(shù)可以切除感染以后主要的感染灶，避免再次形成肛周膿腫，再次形成肛瘺的發(fā)生，擴大創(chuàng)面的范圍。

二、肛瘺能自行消失嗎?

肛瘺最特征的一種表現(xiàn)就是反復的疼痛、破潰和流膿。對于成年人來說，肛瘺出現(xiàn)自行消失的情況，是比較少見的。嬰幼兒相對來說，這種消失幾率會增大一些。

因為在嬰幼兒最開始出現(xiàn)肛瘺時，往往是因為大便次數(shù)多、大便稀爛而導致肛瘺的發(fā)生。隨著孩子年齡增長，大便成型，大便次數(shù)減少，肛管、直腸、肛隱窩出現(xiàn)細菌，潴留的情況就減少了，肛瘺的癥狀可能有一半就自動愈合，瘺管就消失了。

而這種情況，對于成人來說，這個慢性感染往往是不能自愈的。成年人的肛瘺都需要手術(shù)治療，如果不治療，有可能當肛門外口封閉不暢的時候，感染會波及到其他周圍的間隙，導致感染進一步蔓延擴散。若長期的慢性炎癥刺激，可能會有癌變的情況。

所以成人肛瘺一旦確診，還是建議積極及時手術(shù)治療，一般現(xiàn)在的方法治療肛瘺效果都非常的好，一次性治愈率基本都是在99%以上。只有少部分有可能復發(fā)，可能需要進一步的檢查和治療。

南京丁義山肛腸?？漆t(yī)院是一所集醫(yī)療、科研、教學于一體的全國知名品牌?？漆t(yī)院，醫(yī)院始建于1999年，由非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“丁氏痔科醫(yī)術(shù)”第九代傳人丁義山教授創(chuàng)辦。為南京市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，省級機關(guān)公費醫(yī)療定點單位，南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院肛腸病指定會診醫(yī)院，南京中醫(yī)藥大學附屬江蘇省第二中醫(yī)院肛腸?？坡?lián)盟單位，江蘇省人民醫(yī)院消化科聯(lián)盟單位，南京醫(yī)科大學附屬南京第一醫(yī)院消化?？坡?lián)盟單位，妙手肛腸醫(yī)生集團教學醫(yī)院。

丁義山院長/主任醫(yī)師

個人簡介

世代行醫(yī)三百年，金陵醫(yī)學第一家。丁義山教授是國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“丁氏痔科醫(yī)術(shù)”第九代傳人、江蘇“丁氏痔科”第九代傳人、中醫(yī)肛腸學科有突出貢獻名專家，南京市社會辦醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)學會副會長，原中華中醫(yī)藥肛腸學會副會長、中國人民解放軍全軍肛腸學會會長、解放軍海寧肛腸?？漆t(yī)院院長。

擅長診療

丁義山教授多年來從事痔本質(zhì)的研究，首次提出《痔靜脈泵功能下降與內(nèi)痔成因》新學說，為國內(nèi)外專家矚目并肯定;首創(chuàng)“液氮浸冷彈射冷針治療內(nèi)痔”療法獲國家專利，對于骶麻及痔瘡手術(shù)的無痛研究成果，多項肛腸病基礎(chǔ)理論及臨床的研究獲全軍科技進步獎。曾被授予海軍后勤先進科技工作者稱號。傳略輯入《軍中名醫(yī)》(解放軍報社出版)、《中國名醫(yī)400家》(光明日報社出版)等。

王業(yè)皇主任中醫(yī)師

個人簡介

肛腸微創(chuàng)TST技術(shù)之父，肛腸界泰斗譽稱“肛瘺王”

業(yè)皇無痛加速康復療法創(chuàng)始人

享受國務院津貼教授

世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會肛腸分會副會長

中華中醫(yī)藥學會肛腸分會副會長

全國中醫(yī)肛腸醫(yī)療中心副主任

南京市中醫(yī)院肛腸科主任中醫(yī)師

王業(yè)皇教授是江蘇省名中醫(yī)、碩士生導師，且先后撰寫了《長效止痛劑治療肛門病術(shù)后疼痛》、《益氣潤腸液治療虛癥便秘的實驗與臨床研究》、《痔病微創(chuàng)治療》、《實用肛瘺治療學》等10余篇學術(shù)論文;參與編寫制定了國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)肛腸病癥標準》，《中醫(yī)?？漆t(yī)院等級標準》。

擅長診療

從事中醫(yī)肛腸臨床、教學、科研工作40余年，在環(huán)狀痔、復雜性肛瘺、慢性便秘、炎癥性腸病及大腸腫瘤的診治方面有豐富的經(jīng)驗，被業(yè)內(nèi)公認為“中醫(yī)肛腸學科臨床第一人”“肛瘺王”。

張兵主治醫(yī)師

個人簡介

主治醫(yī)師、碩士研究生

從事肛腸診療近二十年

·中華中醫(yī)藥學會肛腸專業(yè)委員會會員

·中國中西醫(yī)結(jié)合肛腸專業(yè)委員會會員

·全國中醫(yī)藥高等教育學會肛腸分會理事

·全軍肛腸專業(yè)委員會理事

·江蘇省中醫(yī)藥學會肛腸專業(yè)委員會理事

先后獲得多項省市級、軍內(nèi)科技成果獎，在國家級、省級專業(yè)雜志上發(fā)表論文十余篇，多次組織或參加國際、國內(nèi)肛腸學術(shù)會議。其高尚的醫(yī)德、精湛的技術(shù)多次被江蘇電視臺、南京電視臺、《現(xiàn)代快報》、《揚子晚報》、《新浪網(wǎng)》等媒體報道。

擅長診療

善于采用中西醫(yī)結(jié)合方法對肛腸科常見病和疑難病進行研究和治療，擅長治療內(nèi)痔、外痔、混合痔、高位復雜性肛瘺、頑固性便秘、直腸脫垂、馬蹄形肛瘺、大腸炎癥性疾病、結(jié)直腸腫瘤、肛裂、肛周膿腫等肛腸疾病。同時也是較早開展開環(huán)式微創(chuàng)痔吻合器、微創(chuàng)無痛技術(shù)、多普勒引導下痔動脈結(jié)扎術(shù)、圍扎懸吊術(shù)治療Ⅱ、Ⅲ期痔病的臨床研究和手術(shù)的肛腸專家。

王雪冰主任

個人簡介

中華中醫(yī)藥學會肛腸專業(yè)委員會會員

中國肛腸病學研究生聯(lián)合會會員

江蘇省中醫(yī)藥學會肛腸專業(yè)委員會理事

中國女醫(yī)師協(xié)會肛腸專業(yè)委員會第一屆理事會員

江蘇中醫(yī)藥協(xié)會肛腸專業(yè)委員會會員

全軍肛腸專業(yè)委員會理事會員

妙手肛腸醫(yī)生集團專家成員

擅長診療

從事肛腸二十余年，長期致力于各類肛腸疑難疾病的教學及臨床科研。在肛腸外科常見病多發(fā)病的診療方面，積累了豐富的經(jīng)驗。對痔切除術(shù)、HCPT微創(chuàng)術(shù)、尤其在DG-HAL多普勒痔動脈結(jié)扎微創(chuàng)治療上積累豐富的臨床經(jīng)驗，采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療混合痔、肛周膿腫、肛瘺、肛裂等肛腸疑難病療效顯著，贏得了廣大患者及醫(yī)學界同仁的認可與贊譽。

陳建設副主任醫(yī)師

個人簡介

原中國人民解放軍全軍肛腸學會常務理事

原南京空軍機關(guān)醫(yī)院外科主任

中國人民解放軍空軍外科專業(yè)組成員

擅長診療

從事外科及肛腸科臨床近三十年

張偉平主治醫(yī)師

個人簡介

自幼隨父學醫(yī)，畢業(yè)于武漢軍醫(yī)學院，發(fā)明國家專利一項，擅長診療外痔、內(nèi)痔、混合痔、肛裂、復雜性肛瘺、肛周膿腫等肛腸疾病，對微創(chuàng)治療肛腸及肛周疾病有獨特的見解。

擅長診療

自幼隨父學醫(yī)，畢業(yè)于武漢軍醫(yī)學院，發(fā)明國家專利一項，擅長診療外痔、內(nèi)痔、混合痔、肛裂、復雜性肛瘺、肛周膿腫等肛腸疾病，對微創(chuàng)治療肛腸及肛周疾病有獨特的見解。

姜河主任醫(yī)師

個人簡介

南京丁義山肛腸?？漆t(yī)院肛腸科副主任

妙手肛腸醫(yī)生集團專家聯(lián)盟理事

上海至英消化醫(yī)生集團資深專家

劉輝軍主治中醫(yī)師

個人簡介

畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學，跟隨丁院長從事肛腸專業(yè)臨床工作多年。

采用中西醫(yī)結(jié)合先進方法微創(chuàng)治療肛腸疾病，具有痛苦小、療程快、恢復快等特點。

擅長診療

擅長診治內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂、肛乳頭瘤、肛門狹窄、肛周膿腫、肛瘺、便秘、腹瀉、潰瘍性結(jié)直腸炎、克羅恩病等等。