“好不容易鼓起勇氣來做近視手術(shù)，卻因?yàn)榻悄ぬ〔荒茏黾す忸愂中g(shù)．．．．．．”

在屈光手術(shù)專科，不乏這樣抱有遺憾的患者：度數(shù)符合要求、術(shù)前禁忌也都沒有，但唯獨(dú)因?yàn)榻悄ぬ。瑹o法做近視激光手術(shù)。

那么為什么角膜博就做不了近視手術(shù)呢？

答：角膜厚度和激光近視手術(shù)原理有直接關(guān)系。

角膜分為五層：上皮細(xì)胞層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層和內(nèi)皮細(xì)胞層，而激光手術(shù)主要作用于角膜的第三層“基質(zhì)層”，也是整個(gè)角膜中最厚的一層，約占總厚度９０％。

激光近視手術(shù)的原理是通過削減角膜厚度來改變曲率，從而實(shí)現(xiàn)矯正近視的目的。

度數(shù)越高，角膜切削的也越多，因此，角膜厚度是判斷能否做近視手術(shù)的重要指標(biāo)之一。

正常的角膜厚度是多少呢？

角膜厚度雖然是天生的，但是每個(gè)人也會(huì)有差異，有些人左右眼的厚度也可能會(huì)不同。

正常的角膜厚度在５００～６００ｕｍ左右，平均值在５５０ｕｍ。

角膜較薄的在４５０～４６０ｕｍ左右，較厚的在６００ｕｍ以上。

天生角膜厚的人，即使做了近視手術(shù)，角膜也可能比常人厚；也有的人角膜過薄，即便是近視度數(shù)較低，也不能做近視手術(shù)。

近視激光手術(shù)對(duì)角膜厚度的要求：

一般切削的角膜厚度是根據(jù)近視＋散光一起算的，近視度數(shù)越高對(duì)角膜厚度要求越高；

全飛秒、半飛秒：要求角膜厚度不低于４８０ｕｍ；

術(shù)后角膜安全值：不能低于４００～４２０ｕｍ；

角膜切削規(guī)則：

一般來說，每１００度近視平均需要切削角膜厚度１０～１５ｕｍ（具體數(shù)值需要根據(jù)光區(qū)大小計(jì)算）。

比如角膜厚度為５００ｕｍ，近視４００度，那么需要消耗角膜為４×１５＝６０ｕｍ，剩余角膜厚度為５００－６０＝４４０ｕｍ（數(shù)據(jù)僅供參考，具體以實(shí)際檢查后醫(yī)生建議為準(zhǔn)）。

總結(jié)來說，近視度數(shù)越高，近視手術(shù)切削的角膜越多，因此度數(shù)越高對(duì)角膜厚度要求越高；激光類手術(shù)要求角膜厚度不得低于４６０ｍｍ，角膜厚度低于４６０ｍｍ，則不建議做激光近視手術(shù)，可以根據(jù)術(shù)前檢查結(jié)果，看看是否適合做ＩＣＬ晶體植入術(shù)來矯正視力。

ＩＣＬ晶體植入術(shù)

ＩＣＬ晶體植入術(shù)是將一種特殊材料的人工晶體，放置在眼睛的后房，以達(dá)到矯正視力的目的，這種手術(shù)方式無需破壞角膜組織，就相當(dāng)于在人眼中植入一個(gè)定制的、微小的“隱形眼鏡”。

ＩＣＬ晶體植入的特點(diǎn)如下：

（１）不去除破壞眼角膜組織；

（２）可以長期性植入眼內(nèi)。如果需要其他手術(shù)，ＩＣＬ不僅可以取出，也不會(huì)引起眼內(nèi)結(jié)構(gòu)的改變；

（３）嚴(yán)格苛刻術(shù)前檢查準(zhǔn)備；精工量身制作晶體。