(記者:通訊員:林烏理)
“醫(yī)生,我媽媽的眼睛看不見,而且左眼還睜不開了……”日前,一對(duì)焦急的母子從莆田趕到了廈門眼科中心,找到了斜視與小兒眼科副主任醫(yī)師謝仁藝博士。
坐在謝仁藝博士面前的劉阿婆,左眼眼皮耷拉下垂,無法自主睜眼。用手把眼皮撐開,只見雙眼的黑眼珠都嚴(yán)重向內(nèi)向下偏移,左眼眶里的黑眼珠更是只余一小塊黑點(diǎn),幾乎已快要“消失不見”。
“眼睛看東西模糊很久了,但一直以為是人老了眼昏花,也就沒在意。”67歲的劉阿婆已經(jīng)想不起來是什么時(shí)候近視的了,但后來,她漸漸地發(fā)現(xiàn)自己的雙眼不知不覺就越來越“內(nèi)斜”了,看東西也越來越不清楚了,生活自理能力深受影響。但讓她意想不到的是,自己雙眼竟然會(huì)惡化到完全看不見。
劉阿婆左眼眼皮耷拉下垂 無法自主睜眼
劉阿婆雙眼內(nèi)斜明顯 左眼黑眼珠幾近“消失”
經(jīng)謝仁藝博士詳細(xì)檢查并配合CT檢查后,劉阿婆被診斷為雙眼高度近視、雙眼重眼綜合征及雙眼白內(nèi)障。據(jù)了解,“重眼綜合征”是一種特殊類型的獲得性限制性斜視,臨床表現(xiàn)為眼球進(jìn)行性的內(nèi)下斜視,上轉(zhuǎn)和外轉(zhuǎn)功能受限。這種由高度近視引起的固定性內(nèi)斜視,在高度近視人群中患病率為 3%-8%。
謝博士介紹,劉阿婆的雙眼高度近視,且伴有不同程度的斜視。左眼的眼軸長(zhǎng)達(dá)34.6mm,黑眼珠“鉆”入鼻側(cè)內(nèi)下方,肉眼僅能看到一小塊黑眼珠,而且眼球的向外轉(zhuǎn)和向上轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)都受限,眼珠就被“固定”住了一樣,斜視情況十分嚴(yán)重。謝博士進(jìn)一步解釋道,劉阿婆左眼的上瞼下垂便是受斜視影響。同時(shí),謝博士發(fā)現(xiàn),劉阿婆右眼的斜視情況雖沒有左眼這么嚴(yán)重,但病情也在持續(xù)惡化中,情況一樣不容樂觀。
“手術(shù)是唯一可行的辦法,再拖下去患者的眼部情況會(huì)更嚴(yán)重。”在取得患者及家屬的同意后,謝博士針對(duì)劉阿婆的眼疾情況,特別定制了手術(shù)方案。“劉阿婆的眼部情況比較特殊,傳統(tǒng)的斜視手術(shù)方法效果欠佳,而Yokoyama術(shù)除改善眼位外,還可改善眼球運(yùn)動(dòng)功能。”在完善術(shù)前檢查后,謝博士主刀為劉阿婆做了“雙眼內(nèi)直肌后徙+YOKOYAMA”手術(shù),手術(shù)順利完成,恢復(fù)良好。術(shù)后,劉阿婆的雙眼斜視得到明顯好轉(zhuǎn),眼位基本恢復(fù)正位,且向各方向運(yùn)動(dòng)無受限,假性上瞼下垂也得到改善。在斜視得到好轉(zhuǎn)后,劉阿婆又擇期在廈門眼科中心進(jìn)行了白內(nèi)障手術(shù)。術(shù)后,劉阿婆的視力得到明顯改善,重拾了生活自理能力。
術(shù)后,劉阿婆雙眼眼位基本恢復(fù)正位,且向各方向運(yùn)動(dòng)無受限。
謝博士表示,相比于普通人和輕中度近視的患者,高度近視患者眼球更長(zhǎng),眼球壁也更薄更脆弱,對(duì)視網(wǎng)膜的拉伸程度也更高。高度近視容易引發(fā)青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等病理性改變,嚴(yán)重者可以致盲。因此,謝博士提醒,高度近視患者要定期到專業(yè)醫(yī)院檢查視力和眼底,早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。
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