出生2個月的小寶，長得活潑可愛，但父母有天在跟孩子玩耍時發(fā)現(xiàn)他的右眼黑眼珠有“小白點”，后來，小寶父母還發(fā)現(xiàn)讓小寶看某樣東西時，眼珠不停轉，好像在尋找什么，黑眼珠的白點也越來越明顯，于是趕緊去醫(yī)院檢查后，被確診為先天性白內障。家長覺得不可思議，才2個月大的孩子，怎么可能得老年人的白內障呢？

說到“白內障”

很多人自然而然地想到老年人

但其實，有這樣一群孩子

一出生就飽受“先天性白內障”的困擾

……

究竟是怎么回事呢?

這一期我們一起聊聊

先天性白內障的那些事兒

真相！它是兒童失明的第二大病因

據(jù)統(tǒng)計，全世界每年大約有20萬兒童因白內障致盲，而在我國，先天性白內障患病率約為0.037%-0.05%，新生兒患病率約為10%-30%。是一組嚴重的致盲疾病，嚴重影響兒童的視力發(fā)育，已成為兒童失明的第二位原因。

先天性白內障是什么？

簡單來說，先天性白內障就是眼睛里一個重要部件，晶狀體（類似照相機“鏡頭”）出問題了，變渾濁了。

先天性白內障可單眼或雙眼發(fā)病，一般是可以在出生時就有，也可以在出生后逐漸形成，所以先天性白內障的患者，發(fā)現(xiàn)時年齡可以是幾個月，幾歲，10幾歲，甚至20幾歲30幾歲的都有。

許多先天性白內障還同時合并其他眼部異?；虿∽?，如斜視、眼球震顫、先天性小眼球、視網(wǎng)膜和脈絡膜病變等。

為什么會得先天性白內障？

白內障成因較復雜，遺傳、母體孕期有疾病和服藥史，營養(yǎng)不良及代謝障礙，寶寶出生后有全身或眼部疾患等，容易患白內障。另外，若家族具有遺傳性白內障，則寶寶患病的幾率也高。

孩子患有先天性白內障怎么辦？

盡早就醫(yī)，不要拖延，因為0~3歲是兒童眼球發(fā)育的關鍵時間。

嬰兒6個月內是眼底黃斑發(fā)育的關鍵時期，

一歲以內(嬰兒)眼球肌視網(wǎng)膜發(fā)育，

3歲以內(幼兒)視力發(fā)育迅速，達到成人視力的80%....

手術時機可以根據(jù)年齡、白內障致密以及單眼雙眼發(fā)病等，進行選擇。有研究顯示，患有白內障兒童的手術治療時間是在6個月以內，才能保障眼底黃斑、視網(wǎng)膜的發(fā)育。

先天性白內障如何治療？

對視力影響明顯的需手術治療，和白內障手術類似，但考慮到先白患兒的年齡，大多數(shù)先天性白內障的孩子，需要做兩次手術。

01

1期手術：“吸果凍”

通過手術將病變的晶狀體抽取出來，讓以促進視網(wǎng)膜的發(fā)育。(這一點非常重要，出生前幾周是視覺發(fā)育的關鍵時期，如果有效光線不能進入眼睛刺激皮層，患兒可能會發(fā)展成弱視。如果等到視網(wǎng)膜發(fā)育期結束再摘除晶體，對視力的提升可能已經(jīng)沒有幫助了。）

02

2期手術：植入“新鏡頭”——人工晶體

一般2歲以上進行人工晶體植入相對安全，具體手術時機還需結合患兒自身情況經(jīng)醫(yī)生詳細檢查后確定。

植入后，眼睛的功能雖然基本完備了，但術后視功能重建是使患兒最終獲得良好視覺效果的另一重要環(huán)節(jié)，這一點也往往容易被家長們忽略。

視功能重建主要包括術后屈光不正的矯正、防治弱視、恢復融合功能和立體視覺等多種措施，從而最大程度改善患兒視功能的恢復重建。堅持后期的弱視治療、定期復查隨訪等，可以讓孩子獲得一個相對較好的視力，正常生活、工作、學習。

家長如何自查孩子

是否患有先天性白內障？

最好的辦法是孩子應在出生后一個月內做新生兒篩查，滿月至出生3個月內需要做眼部常規(guī)檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

家長也可以通過以下三種簡單方式觀察孩子眼睛是否存在異常

1、可以分別對孩子進行單眼遮蓋，觀察孩子是否有煩躁等異常反應；

2、借助手電筒等光源，觀察孩子雙眼能否追隨光源轉動；

3、觀察孩子瞳仁是否呈現(xiàn)白色或者有白點，缺乏光亮；

如果家長發(fā)現(xiàn)孩子眼睛有異常，不要慌張，盡早帶孩子來醫(yī)院進行檢查治療。

科普專家

劉保松院長執(zhí)業(yè)30余年，是北京同仁醫(yī)院首位眼科臨床研究生，曾在美國LOMA LINDA醫(yī)學院、范登堡大學和MING WANG眼科研究所學習交流。1996年開展白內障超聲乳化手術，1998年發(fā)明了白內障“尖峰預劈核”技術，并在美國白內障屈光手術雜志《Journal of Cataract & Refractive Surgery》發(fā)表，是為數(shù)不多的中國醫(yī)生手術被國外認可的原創(chuàng)技術，該技術迅速在眼科領域得到臨床推廣，將近三萬名眼科醫(yī)生使用或者學習該技術。2016年主編《尖峰白內障手術技術》，由人民衛(wèi)生出版社出版。2021年與河南省立眼科醫(yī)院一起編寫出版了《小學生防控近視》書籍2冊、《初中生防控近視》1冊、《高中生防控近視》1冊，已于2022年1月由海燕出版社發(fā)行。

健翔光明救助計劃基金

尖峰眼科

健翔光明救助計劃基金是尖峰眼科集團兒童眼健康守護體系中非常重要的一環(huán)，它是由尖峰眼科集團與中華兒慈會瞳愛救助中心共同設立的一個對0-18歲困境中和需要幫助的中國青少年兒童進行專業(yè)眼部檢查及視光服務，提供有效個性化幫扶方案。

健翔光明救助計劃基金救治項目：

先天性白內障、先天性青光眼、斜弱視等兒童眼病患者的救助活動。

活動對象：困境兒童、烈士子女、特困教師子女等。

申請須知：

1.《中華兒慈會“瞳愛救助中心”資助申請表》由中華兒慈會瞳愛救助中心制定，最終解釋權歸中華少年兒童慈善救助基金會瞳愛救助中心；

2.本項目救助范圍為 0-18 歲的中國青少年兒童；所有向本項目申請資助的受助人之法定監(jiān)護人須填寫申請表，并提供相關資料，申請表及所有資料一經(jīng)遞交不予退回；

3.承諾沒有申請兒慈會其它同類項目資助；

4.申請表及所有資料的遞交不代表一定可以獲得本項目資助，本項目需綜合評估后決定是否資助，且不對募捐或資助金額作出承諾。