索托拉西布.Sotorasib AMG510可對(duì)抗耐藥難治肺癌，療效突出得到肯定 .提到世界肺癌大會(huì)WCLC大家都不會(huì)陌生，在這一個(gè)全球級(jí)會(huì)議上有各種各樣的、針對(duì)肺癌而生的靶向藥物、全新治療方法被推出。在2021年WCLC大會(huì)上，最閃亮的新星當(dāng)屬針對(duì)KRAS基因突變非小細(xì)胞肺癌患者而生的索托拉西布，在這次會(huì)議上公布了關(guān)于索托拉西布最新的研究數(shù)據(jù)，它的療效也得到了大眾的肯定。

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我們知道，不管是對(duì)抗肺癌還是其他癌癥，在用藥物治療一段時(shí)間后患者都會(huì)出現(xiàn)一定耐藥性，從極端角度出發(fā)去看，如果患者將市面上所有針對(duì)某類癌癥而生的靶向藥物吃了一圈、都出現(xiàn)了耐藥，此時(shí)市場(chǎng)又沒(méi)有新的藥物被推出，那就意味著，患者只能靠樂(lè)天的想法、積極鍛煉、多吃高蛋白等食物來(lái)博一個(gè)生存的機(jī)會(huì)和可能性?？梢哉f(shuō)，每一種新靶向藥物的推出都給患者帶去了更長(zhǎng)的壽命和生的可能。

索托拉西布也是如此，在用其他藥物對(duì)抗肺癌、獲得一段時(shí)間中位緩解期、出現(xiàn)耐藥后，患者如果改用索托拉西布，就可以將中位緩解時(shí)間再次延長(zhǎng)，實(shí)際上，這也是索托拉西布在獲批上市后得到諸多患者高度好評(píng)認(rèn)可的原因所在，因?yàn)榇蠹夷芙柚娱L(zhǎng)生命的長(zhǎng)度。

去年ASCO中EGFR通路一線治療吉非替尼+索托拉西布/amg510思路可能一樣，如果前瞻性的抑制某些耐藥位點(diǎn)，是否可以幫忙患者最大化生存獲益？

AURA-3的主要研究終點(diǎn)為研究者評(píng)估的PFS，OS及安全線為次要研究終點(diǎn)。所有接受隨機(jī)化的患者組成全分析集，至少接受一次化療或索托拉西布/amg510治療的患者組成安全性分析及集。OS定義為從隨機(jī)化開(kāi)始至患者全因死亡時(shí)間，每6周期進(jìn)行一次療效評(píng)估。研究采用RPSFTM方法對(duì)交叉效應(yīng)進(jìn)行校正。

這項(xiàng)研究主要針對(duì)第三代EGFR抑制劑索托拉西布/amg510耐藥的患者。研究中，所有受試的索托拉西布/amg510耐藥患者都會(huì)再次接受基因檢測(cè)，并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果施予治療。

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要知道，對(duì)于敏感突變的患者，即便初始靶向治療耐藥了，索托拉西布/amg510還是可以控癌超過(guò)10個(gè)月，如果是一線使用的話，幾乎能夠控癌19個(gè)月。

amg510 kras基因突變?nèi)蚴湛钪委煼切〖?xì)胞肺癌的KRAS靶向藥物

到索托拉西布/amg510聯(lián)合克唑替尼等等。這個(gè)患者已經(jīng)堅(jiān)持了10年了，當(dāng)然這個(gè)病人有運(yùn)氣成分，但是治療里有一些辦法和策略，讓生存期很長(zhǎng)很長(zhǎng)。如果是ALK基因突變，也是可以有較長(zhǎng)生存期，非驅(qū)動(dòng)基因突變可以免疫、穿插化療或放療。這些藥物很多納入醫(yī)保了，此外不行還可以找病友獲得一些贈(zèng)藥，或者是參加一些臨床試驗(yàn)。

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索托拉西布/amg510的耐藥機(jī)制有很多，沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)占多數(shù)的機(jī)制，因此不能盲目復(fù)制別人的治療方案，最好自己再做一次基因檢測(cè)!因?yàn)檎业剿魍欣鞑?amg510耐藥的真正原因，才能在下一步的治療中有游刃有余。這種趨勢(shì)和變化也在中美2020年的腫瘤藥物銷售額TOP10品種中有所體現(xiàn)，卡瑞利珠和索托拉西布/amg510已經(jīng)成為中國(guó)腫瘤藥銷售額TOP10排名前列的創(chuàng)新藥品種。