索托拉西布.Sotorasib AMG510可對抗耐藥難治肺癌，療效突出得到肯定 .提到世界肺癌大會WCLC大家都不會陌生，在這一個全球級會議上有各種各樣的、針對肺癌而生的靶向藥物、全新治療方法被推出。在2021年WCLC大會上，最閃亮的新星當屬針對KRAS基因突變非小細胞肺癌患者而生的索托拉西布，在這次會議上公布了關于索托拉西布最新的研究數據，它的療效也得到了大眾的肯定。

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我們知道，不管是對抗肺癌還是其他癌癥，在用藥物治療一段時間后患者都會出現一定耐藥性，從極端角度出發(fā)去看，如果患者將市面上所有針對某類癌癥而生的靶向藥物吃了一圈、都出現了耐藥，此時市場又沒有新的藥物被推出，那就意味著，患者只能靠樂天的想法、積極鍛煉、多吃高蛋白等食物來博一個生存的機會和可能性?？梢哉f，每一種新靶向藥物的推出都給患者帶去了更長的壽命和生的可能。

索托拉西布也是如此，在用其他藥物對抗肺癌、獲得一段時間中位緩解期、出現耐藥后，患者如果改用索托拉西布，就可以將中位緩解時間再次延長，實際上，這也是索托拉西布在獲批上市后得到諸多患者高度好評認可的原因所在，因為大家能借助它延長生命的長度。

去年ASCO中EGFR通路一線治療吉非替尼+索托拉西布/amg510思路可能一樣，如果前瞻性的抑制某些耐藥位點，是否可以幫忙患者最大化生存獲益？

AURA-3的主要研究終點為研究者評估的PFS，OS及安全線為次要研究終點。所有接受隨機化的患者組成全分析集，至少接受一次化療或索托拉西布/amg510治療的患者組成安全性分析及集。OS定義為從隨機化開始至患者全因死亡時間，每6周期進行一次療效評估。研究采用RPSFTM方法對交叉效應進行校正。

這項研究主要針對第三代EGFR抑制劑索托拉西布/amg510耐藥的患者。研究中，所有受試的索托拉西布/amg510耐藥患者都會再次接受基因檢測，并根據檢測結果施予治療。

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要知道，對于敏感突變的患者，即便初始靶向治療耐藥了，索托拉西布/amg510還是可以控癌超過10個月，如果是一線使用的話，幾乎能夠控癌19個月。

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到索托拉西布/amg510聯合克唑替尼等等。這個患者已經堅持了10年了，當然這個病人有運氣成分，但是治療里有一些辦法和策略，讓生存期很長很長。如果是ALK基因突變，也是可以有較長生存期，非驅動基因突變可以免疫、穿插化療或放療。這些藥物很多納入醫(yī)保了，此外不行還可以找病友獲得一些贈藥，或者是參加一些臨床試驗。

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索托拉西布/amg510的耐藥機制有很多，沒有一個絕對占多數的機制，因此不能盲目復制別人的治療方案，最好自己再做一次基因檢測!因為找到索托拉西布/amg510耐藥的真正原因，才能在下一步的治療中有游刃有余。這種趨勢和變化也在中美2020年的腫瘤藥物銷售額TOP10品種中有所體現，卡瑞利珠和索托拉西布/amg510已經成為中國腫瘤藥銷售額TOP10排名前列的創(chuàng)新藥品種。