非酒精性脂肪性肝炎是向肝纖維化、肝硬化乃至肝細胞癌發(fā)展的重要環(huán)節(jié),相關研究顯示非酒精性脂肪性肝病患者中非酒精性脂肪性肝炎占41.4%~54%,合并肥胖、高脂血癥、2型糖尿病的非酒精性脂肪性肝病患者通常肝組織學損傷嚴重,非酒精性脂肪性肝炎和進展性肝纖維化檢出率高,2016年數(shù)據(jù)顯示,中國的非酒精性脂肪性肝炎病例為3261萬,相關建模預計2030年發(fā)病率將增長48%,達到4826萬。
《非酒精性脂肪性肝炎中醫(yī)診療指南》指出,脂肪性肝炎的治療原則:在科學飲食和運動指導的原則下,辨證施治,根據(jù)現(xiàn)代臨床研究證據(jù)級別和推薦強度選擇合適的中藥方,納入說明書明確標注適應癥適用于非酒精性脂肪肝/脂肪肝的中成藥,配合穴位埋線中醫(yī)外治方法。
入選本指南的中成藥需滿足以下條件:
a)被中國醫(yī)藥信息查詢平臺收錄;
b)說明書標注適用于非酒精性脂肪肝/脂肪肝;
c)證據(jù)級別為II級及以上;
d)中醫(yī)療法的優(yōu)勢性;
e)中醫(yī)療法的臨床效果;
f)結(jié)局指標的重要性;
g)安全性;
h)經(jīng)濟性;
i)可行性;
j)患者可接授性;
k)市面上有銷售。
根據(jù)以上評價標準,《非酒精性脂肪性肝炎中醫(yī)診療指南2022》中推薦的中成藥僅3個,其中強肝膠囊為II級推薦用藥。
即根據(jù)指南推薦,強肝膠囊可用于脂肪性肝炎的治療,且適用人群為16歲以上的患者,在醫(yī)院的相關科室均可使用。
圖1.《非酒精性脂肪性肝炎中醫(yī)診療指南2022》首頁截圖
圖2.《非酒精性脂肪性肝炎中醫(yī)診療指南2022》推薦強肝膠囊
參考資料:
中華中醫(yī)藥學會.非酒精性脂肪性肝炎中醫(yī)診療指南,2022,4.
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