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2、參保人員在看病就醫(yī)過(guò)程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)，才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付；

3、參保人員必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中，在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分，由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷必須要達(dá)到醫(yī)院的起付線標(biāo)準(zhǔn)，一般情況下醫(yī)院的起付線標(biāo)準(zhǔn)是800塊錢到1500塊錢左右，也就是在看病就醫(yī)的過(guò)程中，只有費(fèi)用高于起付線標(biāo)準(zhǔn)以后的費(fèi)用才可以使用醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)進(jìn)行報(bào)銷，并且在報(bào)銷的過(guò)程中也并不是全額報(bào)銷，職工醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷70%。

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