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2、參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的范圍和給付標準，才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付；

3、參保人員必須符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中，在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。醫(yī)療保險的報銷必須要達到醫(yī)院的起付線標準，一般情況下醫(yī)院的起付線標準是800塊錢到1500塊錢左右，也就是在看病就醫(yī)的過程中，只有費用高于起付線標準以后的費用才可以使用醫(yī)療保險來進行報銷，并且在報銷的過程中也并不是全額報銷，職工醫(yī)療保險可以報銷70%。

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