聲音變得嘶啞，沒想到竟是“聲帶息肉”惹的禍！

王先生是一名乘務(wù)員，平時他工作認真負責(zé)，熱心和藹，因為工作關(guān)系，說話也特別多。然而，最近半年，王先生發(fā)現(xiàn)自己的嗓子變得嘶啞，嚴重影響了工作。于是來到耳鼻喉科就診，電子喉鏡檢查后診斷為聲帶息肉。

醫(yī)生告知王先生需手術(shù)治療。剛開始因擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險大，治療效果不好，王先生并未采納醫(yī)生的建議。四處尋醫(yī)問藥后，王先生的聲嘶癥狀并未得到任何緩解。

無奈之下，王先生再次來到我院沈陽燕都耳鼻喉科門診。經(jīng)接診醫(yī)生詳細分析病情后，同意住院接受手術(shù)治療。完善各項準(zhǔn)備后，我院耳鼻喉科團隊為王先生順利完成支撐喉鏡顯微鏡鏡下聲帶息肉切除術(shù)，術(shù)后給予抗炎霧化等治療。嘶啞的聲音恢復(fù)到正常狀態(tài)，并重新回到了工作崗位上。

聲帶息肉的致病因素

引起慢性喉炎的各種病因，均可引起聲帶息肉。

01

長期的用聲過度或不當(dāng)

常見于教師、演員、歌唱家等職業(yè)用聲者，長期持續(xù)高聲講話，音調(diào)過高或者過長時間的演唱等均可導(dǎo)致聲帶息肉。

02

上呼吸道感染

感冒、急（慢）性喉炎，鼻炎、鼻竇炎、咽炎，肺、氣管、支氣管炎等均可成為聲帶息肉發(fā)生的誘因。如果在有上呼吸道炎癥存在的基礎(chǔ)上過度用聲，則更容易產(chǎn)生聲帶息肉。

03

接觸刺激性致病因子

如高溫作業(yè)、粉塵作業(yè)、化學(xué)工業(yè)等均可產(chǎn)生大量的刺激性物質(zhì)，引起聲帶息肉。有研究指出，吸煙可刺激聲帶黏膜，使血管擴張，血漿通過血管壁滲入聲帶的固有層淺層（任克間隙），引起聲帶息肉樣改變。

04

變態(tài)反應(yīng)

根據(jù)聲帶息肉給予糖皮質(zhì)激素治療好轉(zhuǎn)和聲帶息肉的光鏡及電鏡組織學(xué)所見，有學(xué)者認為聲帶息肉與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。

05

喉咽反流

喉咽反流疾病近些年來越來越受到重視，對該病的研究也不斷深入，有研究者認為由于胃內(nèi)容物反流刺激喉部黏膜引起的慢性炎癥也是引起聲帶息肉的原因之一。

聲帶息肉要早診早治

其診治過程并不復(fù)雜，但經(jīng)常會被患者自認為是感冒、咳嗽和氣喘，從而“疾病誤治”。事實上，聲帶息肉一經(jīng)喉鏡確診，通過手術(shù)治療都可以取得良好療效。

一般治療

聲帶休息、發(fā)聲訓(xùn)練，主要用于聲帶小結(jié)的治療，對聲帶息肉亦有一定作用。此外，應(yīng)限制吸煙、飲酒和食用辛辣及刺激性食物，避免咖啡、濃茶等，還要避免接觸刺激性氣體、粉塵等致病因素。

藥物治療

局部可給予理療和霧化吸入治療。抑制胃酸分泌，減少因為喉咽反流造成的咽喉黏膜的慢性炎癥，可以治療及預(yù)防聲帶息肉。

手術(shù)治療

聲帶息肉切除術(shù)，是目前聲帶息肉的主要治療方法。手術(shù)方法有多種，可視息肉大小、部位等具體情況而定。較小的息肉可在表面麻醉下通過纖維喉鏡或電子喉鏡下進行切除，但隨著喉顯微外科技術(shù)的發(fā)展，絕大多數(shù)聲帶息肉患者采用全麻后在支撐喉鏡下顯微鏡輔助的激光切除手術(shù)及顯微器械微瓣技術(shù)手術(shù)。目前經(jīng)口的喉內(nèi)手術(shù)技術(shù)日趨成熟，各種類型激光、顯微器械、等離子刀等切除手段日新月異，特別巨大的息肉需行喉裂開術(shù)者已極少見。

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