快速傳播,致使人群大面積感染,感染后所出現(xiàn)的各種病癥,引發(fā)了不少人對于新冠奧密克戎病毒新的擔憂。部分觀點稱它是“大號感冒”,可能對身體傷害不大。

新冠病毒感染的重癥和危重癥患者依然集中在患有基礎性疾病的高齡人群。高傳播、低毒力的特性沒有明顯改變,但依然不能視作“大號感冒”。

國家衛(wèi)生健康委:

新冠確實不是“大號感冒”

大家往往把感冒和流感有所混淆,實際上是把新冠和流感進行比較。感冒癥狀很輕,但是流感不一樣,流感是流感病毒引起的,會有癥狀,比如發(fā)燒、咳嗽,嚴重的有肺炎,而且根據(jù)病毒不一樣,致病性也不同。新冠病毒跟流感來比,即便是有一部分會出現(xiàn)一些病毒性肺炎,并不是都會到“白肺”程度,經(jīng)過治療也會很快好轉(zhuǎn)會痊愈.

警 惕

新冠感染一周后可能引起病毒性肺炎

大量病人的重癥確實是由于病毒性肺炎造成,多發(fā)生在65歲以上老人、肥胖、合并基礎疾病、腫瘤、免疫缺陷等人群。

病毒性肺炎簡單來講就是新冠病毒侵犯了肺,在肺內(nèi)引起了炎癥。特點往往在感染后一周,在影像學上顯示特征性,即雙肺彌漫性毛玻璃影。

現(xiàn)在我們已經(jīng)看到不少危重癥病人,出現(xiàn)嚴重的呼吸衰竭,需要俯臥位機械通氣,甚至發(fā)生病毒引起的休克。

發(fā)展到重癥時,病人生存機會較小,目前比較受認可的是俯臥位的保護性肺通氣策略。而全程接種疫苗、早期使用抗病毒治療、做好血氧監(jiān)測,都是十分重要的防重癥的有效手段。

俯臥位通氣

仰臥位時,背側(cè)心臟后方一部分肺泡通氣不良甚至完全未通氣,背側(cè)通氣差但血流多,腹側(cè)通氣好卻血流少,通氣/血流比例失調(diào)。俯臥位時,背側(cè)通氣明顯改善,心臟后方通氣不良的肺泡明顯減少,萎陷的肺泡復張,通氣/血流比例更好,同時,在重力作用下,氣道內(nèi)的分泌物也能得到較好的引流。

俯臥位雖然通氣會改善,但胸廓阻力會增高,胸廓壓著舒適度并不好,有的人會覺得更喘不上氣。特別是對于有脊柱問題的一些老年人并不合適,在臨床應用更多的也是在機械通氣輔助下,科學地達到一個“有血也有氧”,有效改善血氧的呼吸支持方式。

只要有呼吸急促、憋氣等呼吸困難癥狀,特別是70歲以上的老人,每天要密切注意自己的血氧,必要時要及時就醫(yī),并不建議自行居家進行十幾個小時的俯臥位通氣。

哪些患者可考慮進行俯臥位通氣?

1、所有類型的病毒性肺炎患者。

2、痰多不易咳出的患者。

3、頑固性低氧血癥且常規(guī)機械通氣不能糾正的患者。

4、清醒俯臥位患者要求處于清醒狀態(tài)且意識清楚,能夠自主翻身或者配合翻身,并能夠在呼吸困難時進行呼救,且能耐受體位改變的患者。

5個癥狀

提示肺部感染要就醫(yī)

發(fā)熱或低體溫

發(fā)熱是感染性疾病最常見的癥狀。不過,有些重癥肺炎或老年人肺炎往往無發(fā)熱,反而表現(xiàn)為低體溫,要特別注意。

精神萎靡、嗜睡

出現(xiàn)神志不清、或者嘴唇發(fā)紫、下肢浮腫等體征。

胸痛

發(fā)熱、咳嗽咳痰,同時伴有胸痛癥狀,說明可能存在肺部感染。

呼吸困難

常見肺源性病因,也有心源性等其他病因。和胸痛一樣,呼吸困難的出現(xiàn)也在提示肺部感染及肺炎。

咯血

多由支氣管及肺血管破裂出血導致,這可能是支氣管及肺受損的表現(xiàn)。

溫馨提示:當前四個癥狀全部出現(xiàn),還伴有咯血現(xiàn)象時,要考慮到肺炎的可能,應及時就醫(yī)。

李麗云

·主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導師

·中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院特需門診專家

·中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院創(chuàng)建呼吸感染學科奠基人

·遼寧省干部保健專家組成員

名醫(yī)介紹

碩士研究生導師,中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院著名門診專家。1962年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學醫(yī)學系,50余年的內(nèi)科工作積累了豐富的臨床經(jīng)驗和各學科深厚的臨床知識,擁有對復雜臨床疑難病癥診斷和治療的能力,并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學進展的成績,用新觀念、新理論、新思路指導臨床工作。對呼吸學、感染學、移植后等復雜感染和老年常見病、發(fā)熱待查等有獨到見解和解決實際問題能力,是中國醫(yī)大一院創(chuàng)建感染學科奠基人,突出貢獻專家、十佳醫(yī)生、白求恩全項獎,遼寧省首屆老百姓信得過好醫(yī)生、三八紅旗手。

擅長領域

對哮喘、慢阻肺、氣管炎、肺氣腫、老慢支、肺炎、支氣管擴張等常見病、多發(fā)病、疑難病等有獨到見解,療效卓著,好評如潮。

周紹增

·沈陽燕都呼吸病醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學科主任

·中華醫(yī)學會呼吸病學分會呼吸重癥學會員

·中國醫(yī)師協(xié)會呼吸病學分會重癥學引領者

名醫(yī)介紹

懷揣著醫(yī)病救人報效祖國的夢想,周主任早年憑借著極其優(yōu)異的成績畢業(yè)于西安第四軍醫(yī)大學。在中國人民解放軍北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學科兢兢業(yè)業(yè)的數(shù)十年領銜工作中,使其在呼吸內(nèi)科、急診科、心內(nèi)科等學科領域經(jīng)驗豐富、游刃有余,精湛地掌握了深厚的理論知識和過硬的康復技術,尤其對復雜臨床呼吸疑難病癥、合并癥等療效顯著,并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學進展的成績,用新觀念、新理論、新思路指導臨床工作,積累了數(shù)不勝數(shù)的康復案例。曾多次應邀參加中華醫(yī)學會、中國醫(yī)師協(xié)會等組織的醫(yī)學盛會,廣受業(yè)界好評。在呼吸與危重學科,他常年擔負著中心樞紐、領頭雁和溝通橋梁的角色,是醫(yī)、教、研、防等方面的組織者、管理者與領路人。他工作出色,成績顯著,受到全科的擁戴;他醫(yī)德高尚、視患如親,業(yè)界與患者圈口碑極佳!

擅長領域

精通各種呼吸系統(tǒng)疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治,特別是哮喘、支氣管炎、慢阻肺、肺氣腫、肺心病、肺結(jié)節(jié)、慢性咳嗽、肺炎、塵肺矽肺、肺纖維化、間質(zhì)性肺病等慢性呼吸的診治和危重癥的搶救具有獨到的見解,康復者絡繹不絕。

肖桂賢

·沈陽醫(yī)學會第一屆肺癌分會委員

·沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任

·遼寧省醫(yī)學會呼吸病學會分會肺栓塞及肺血管學組委員

·沈陽市醫(yī)療事故鑒定專家組成員

名醫(yī)介紹

1989年畢業(yè)于同濟大學醫(yī)學院,學士學位。從事呼吸內(nèi)科工作多年,有豐富的臨床工作經(jīng)驗,撰寫論文數(shù)十篇,主持科題兩項,參與出版書籍“臨床呼吸內(nèi)科疾病診治學”副主編。

真心為患者,踏實做學術!秉承醫(yī)學技術、醫(yī)學理念不斷更新,奉獻、奔波于呼吸之間,亦是其為之奮斗終身的信仰!

擅長領域

擅長呼吸內(nèi)科常見病多發(fā)病如急性上呼吸道感染、肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺癌、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭等的診斷及治療,特別是采用中西醫(yī)聯(lián)合治療慢性肺源性心臟病合并心力衰竭取得良好的臨床效果在呼吸病方面造詣頗深,康復者絡繹不絕。

高紅英

·沈陽燕都哮喘病醫(yī)院中醫(yī)肺病科主任

·中華醫(yī)學會呼吸病學分會委員

·原北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)肺病科主任

名醫(yī)介紹

高紅英主任認為:作為奮斗在臨床的醫(yī)師,最重要是要把患者擺在第一位,要時刻擁有為患者服務的意識,因此,要始終堅持“以病人為中心,全心全意為病人服務”的宗旨,對病人極端負責任、對工作極端熱忱的態(tài)度。

擅長領域

各種呼吸系統(tǒng)疾病的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷與治療,如慢性阻塞性肺疾病,哮喘及咳嗽變異型哮喘,肺間質(zhì)疾病(纖維化),慢性咳嗽,咽炎,肺部感染,支氣管擴張,各種發(fā)熱性疾病及過敏性疾病等,效果顯著、療效突出,受到廣大患者的稱贊和好評。

楊文樹

·北方燕都呼吸病研究院副院長

·中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會委員

·中國醫(yī)師協(xié)會中醫(yī)師分會委員

·著名中西醫(yī)結(jié)合呼吸病專家

名醫(yī)介紹

1992年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學臨床醫(yī)療系,從事呼吸臨床工作近30年。2012-2016年曾多次在中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、中國人民解放軍第二〇二醫(yī)院進修,深入探究學習呼吸科先進醫(yī)療技術。

擅長領域

擅長常見呼吸科疾病的診療,如慢阻肺、支氣管擴張、支氣管哮喘、肺炎、肺結(jié)核、肺癌、慢性肺心病、呼吸衰竭、氣胸等。擁有豐富的臨床經(jīng)驗,療效甚佳,以專業(yè)醫(yī)術及優(yōu)質(zhì)的病患服務獲得了患者的一致贊賞。

楊明忠

·北方呼吸病研究院院長

·沈陽燕都醫(yī)院學科帶頭人

·中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會、重癥醫(yī)學醫(yī)師分會委員

名醫(yī)介紹

畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學,從事臨床專業(yè)工作40余年,呼吸內(nèi)科主任工作30余年。對呼吸內(nèi)科系統(tǒng)的專業(yè)具有深厚的理論基礎,積累了豐富的臨床工作經(jīng)驗,能夠解決呼吸內(nèi)科復雜的臨床專業(yè)問題。從事臨床專業(yè)工作以來,先后在各級醫(yī)學刊物及學術會議發(fā)表論文20余篇,參與編寫《急診搶救》等專著。

擅長領域

對呼吸系統(tǒng)的支氣管哮喘、支氣管擴張、慢阻肺、慢性肺源性心臟病、間質(zhì)性肺炎、肺纖維化、肺梗死等疾病的治療、研究有一定的造詣,并總結(jié)出一整套呼吸系統(tǒng)疾病的診斷治療常規(guī),臨床上應用于呼吸系統(tǒng)患者取得了良好的效果。

高福玲

·北方呼吸病研究院名譽院長

·原國家呼吸疾病專家組副組長

·中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會委員

名醫(yī)介紹

高福玲主任一心致力于呼吸病的科研與臨床治療,在重癥及頑固呼吸病治療上效果顯著,受到廣大患者的一致好評!

擅長領域

高福玲主任在著名三甲醫(yī)院工作40年,在哮喘、支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺心病、慢阻肺等呼吸病的治療方面取得矚目的成績;參與研發(fā)了國家專利技術——"RSD呼吸疾病國家標準化康復體系",康復患者無數(shù)。

沈陽燕都醫(yī)院是致力于呼吸疾病臨床治療與研究的國家二級?？漆t(yī)院,是中國醫(yī)大一院技術協(xié)作中心,遼寧省中西醫(yī)結(jié)合MDT聯(lián)合會診中心,京滬遼專家公益扶貧優(yōu)秀單位。主流媒體爭相報道,是遼寧衛(wèi)視《第一時間》合作伙伴單位、遼寧都市頻道品牌欄目專家特約醫(yī)院等。定期邀請知名醫(yī)生聯(lián)合會診,上下呼吸疾病同治,堅持科學規(guī)范、與時俱進的管理理念,追求高品質(zhì)診療服務和就醫(yī)體驗,逐漸成長為遼寧省乃至東北地區(qū)大型現(xiàn)代化呼吸?？漆t(yī)院。