肛裂是肛門口形成的梭形裂損，其特有的痙攣性疼痛常常使患者痛不欲生，臨床上，肛裂往往非常容易診斷：肛裂的典型臨床表現(xiàn)為疼痛、便血和便秘。

疼痛：是肛裂的最主要癥狀，疼痛的程度和持續(xù)的時(shí)間預(yù)示著肛裂的輕重。一次典型的肛裂疼痛周期是：疼痛－緩解－高峰－緩解－再疼痛。排便時(shí)糞便刺激潰瘍面的神經(jīng)末梢，造成便后嚴(yán)重的燒灼樣或刀割樣疼痛，可放射到臀部、會陰部、骶尾部或大腿內(nèi)側(cè)，稱為排便時(shí)疼痛。便后數(shù)分鐘疼痛緩解，此期稱疼痛間歇期。之后因內(nèi)括約肌痙攣，產(chǎn)生劇痛，持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)，此時(shí)患者會坐立不安，難以承受，直至括約肌疲勞后，肌肉松弛，疼痛逐漸緩解。待到再次排便，疼痛再次發(fā)生。

便血：以排便時(shí)滴血或便后紙上擦血為主，血色鮮紅，出血的多少與裂口的深淺、大小有關(guān)。肛裂便血也會周期性反復(fù)發(fā)作。

便秘：很多肛裂患者本身就有便秘，一些患者在患肛裂后因肛門疼痛恐懼排便，久而久之引起糞便更為干硬，便秘又可使肛裂加重，如此往復(fù)形成惡性循環(huán)。

很多患者因不堪疼痛來就診，但有些人因?yàn)槲窇质中g(shù)或不想耽誤工作等原因，想要尋求保守治療，大多數(shù)病人在聽到這個(gè)病后總是喜歡問一句，如果不做手術(shù)能自愈嗎？

不做手術(shù)能自愈嗎？

肛裂的自愈，與肛裂本身的程度有非常直接的關(guān)系，臨床上常用給肛裂分期的方式來表現(xiàn)裂損的嚴(yán)重程度：

三分法是臨床上普通采用的分法，簡便實(shí)用，明確易行。

Ⅰ期肛裂：也稱初發(fā)肛裂，即新鮮肛裂或早期肛裂。肛管皮膚表淺損傷，創(chuàng)口周圍組織基本正常。

Ⅱ期肛裂：也稱單純肛裂。肛管已形成潰瘍性裂口，但無合并癥，無肛乳頭肥大、哨兵痔及皮下瘺管等。

Ⅲ期肛裂：即指陳舊性肛裂，一般指肛裂三聯(lián)癥，也包括四聯(lián)癥或五聯(lián)癥等提法。其表現(xiàn)為，裂口呈陳舊性潰瘍，合并肛乳頭肥大及哨兵痔，或伴有皮下瘺管及肛隱窩炎癥等。

如果肛裂是由于偶然的便秘、大便干結(jié)等原因引起的，只有一些輕微的肛裂，可能只有在排便時(shí)出現(xiàn)疼痛，或是手紙擦拭時(shí)可見到少量鮮血，便后也沒有痙攣性的疼痛。如果平時(shí)注意肛門部位的清潔，并且保證大便質(zhì)地軟、能夠比較輕松的排出，肛裂是能夠自愈的。因?yàn)槿说纳眢w本身就是存在一定的恢復(fù)機(jī)制的。通常Ⅰ期肛裂大部分可以自愈，或者通過藥物保守治療即可痊愈。

但是比較嚴(yán)重一些的肛裂，尤其是Ⅱ期、Ⅲ期肛裂，是很難自愈的，往往需要手術(shù)治療。

如何預(yù)防肛裂加重

促進(jìn)肛裂自愈

首先，要注意的就是肛門部位的清潔。歸根結(jié)底，肛裂先是由于皮膚破損，如果破損面新鮮、干凈，創(chuàng)面會較快的愈合，如果不注重清潔，裂口逐漸形成感染性的小潰瘍，則會癥狀加重。其次，就是肛裂的患者要注意飲食。得了肛裂之后，飲食注意搭配纖維素含量高的食物以保證排便的順利，盡量避免吃一些辛辣刺激的食物，因?yàn)槔苯匪責(zé)o法被消化道吸收，排便時(shí)會刺激肛門口的裂損，從而影響其愈合。最后，就是每日飲水量要足夠。保證腸道內(nèi)有足夠的水分，糞便質(zhì)地軟，這樣就不會對傷口造成很大的刺激。

總結(jié)起來，肛裂能否愈合，取決于裂口深度、裂損時(shí)間和患者本身的排便情況。如果肛裂長久不愈，往往已經(jīng)在裂損表面形成了陳舊的肉芽或是產(chǎn)生增生、纖維化等改變，及時(shí)的手術(shù)是解決肛裂之痛的首選之計(jì)。

肛裂術(shù)后需要注意哪些？

肛裂這個(gè)疾病如果在后期沒有做好保健護(hù)理的話，是非常容易復(fù)發(fā)的。那么肛裂手術(shù)后的注意事項(xiàng)都有哪些呢?

1. 術(shù)后做好飲食調(diào)理工作。其實(shí)，就算人們進(jìn)行肛裂手術(shù)成功了，也要注意在術(shù)后做好術(shù)后膳食調(diào)理工作，只有這樣才能更好的保證大便通暢，避免出現(xiàn)便秘的情況。人們?nèi)粘Ｉ攀骋嗉幼⒁?，攝入新鮮的水果蔬菜以及粗纖維食物。對于辛辣刺激以及冰冷食物盡量少吃或不吃。與此同時(shí)，注意多喝水，可以保證胃腸道消化液分泌，更好促進(jìn)腸胃蠕動。

2. 做好術(shù)后衛(wèi)生護(hù)理工作。患者手術(shù)之后要注意做好肛門處衛(wèi)生護(hù)理工作，排便之后注意及時(shí)的清洗肛門，勤洗澡，勤換內(nèi)褲。只有這樣才能夠很好的預(yù)防感染。若手術(shù)之后有出血量增大的情況要及時(shí)去醫(yī)院就診，對于出血量較少的患者要注意加強(qiáng)日常觀察，同時(shí)注意食用補(bǔ)血的營養(yǎng)品及食物，以此來有效地增強(qiáng)身體抵抗力。

3. 注意保持日常大便通暢。肛裂患者多容易出現(xiàn)大便不通暢的情況，尤其是患者手術(shù)之后需要長時(shí)間臥床休息， 由于缺乏運(yùn)動，因此更容易出現(xiàn)便秘問題。因此，對于肛裂患者而言，手術(shù)之后要注意適當(dāng)?shù)脑黾討敉饣顒樱?必要時(shí)服用一些促進(jìn)排便的藥物。肛裂患者在排便之后可以用熱水坐浴，以此來有效地改善血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥的吸收。這樣可有效緩解患者疼痛感，緩解其過于緊張的心理，促進(jìn)排便。

4. 出院后門診隨訪，定期復(fù)查。肛裂手術(shù)后定期來做檢查，至于來院檢查的次數(shù)，依疾病的輕重而有所不同，一般在出院時(shí)醫(yī)生會有所吩咐;出院后如有不適，也需及早回院檢查處治。